摘 要：病理學是醫(yī)學學生的一門必修課，由于職業(yè)技術(shù)學院生源的特殊性，在病理學的教學實踐中，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)不能適應職業(yè)教育的發(fā)展，為此，在病理學教學實踐中對教學方法進行了幾點改革。
　　關(guān)鍵詞：病理學；教學改革；嘗試
　　
　　一、病理學的重要性
　　病理學是現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)理論學科之一，是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學基礎(chǔ)理論學科，在醫(yī)學體系中占有重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁。因此，對于醫(yī)學生來講，病理學學習的好壞，對于臨床課的學習至關(guān)重要。在病理學教學的過程中，根據(jù)病理學及不同專業(yè)的特點，結(jié)合不同章節(jié)的要求，對病理學教學方法進行了幾點改革，取得了一定的效果。
　　二、教學方法的改革
　　1.講授法的改革
　　講授法是病理學教學傳統(tǒng)的方法，是一種單方面?zhèn)魇谥R的方式，雖然有其不足，但它也有其自己的優(yōu)點，就是教師能夠同時向許多人傳授知識。講授法的優(yōu)點還在于能用學生易懂的方式有效地概括學科的內(nèi)容，可以用不同詞語陳述相同的內(nèi)容，從而有助于學生理解。講授法是教師向?qū)W生傳授知識的重要手段，在講授中，教師借助口頭語言呈現(xiàn)教材，闡明知識的聯(lián)系，促進學生對知識的理解。但是，由于時間的限制，講授中師生的情感交流，師生的相互作用、相互強化都得不到充分發(fā)揮。而我們的學生，多數(shù)是初中畢業(yè)生，他們的綜合能力較差，但他們的記憶能力較強，根據(jù)這一特點，在講授完主要內(nèi)容后，留出一些時間讓學生討論，學生面對面交流，可以自由發(fā)言、提問，也可以立即作出回答；教師也可參與討論。教師主要起指導、組織和提供信息以及小結(jié)等作用。講授法與討論法相結(jié)合后，使得學生對知識的理解、記憶增強了。當然，這種方法主要適用于緒論、疾病概論等理論性較強的部分。但通過這種方法，使學生對病理學有一個系統(tǒng)的了解，為其他學習打下牢固的基礎(chǔ)。
　　2.多種教學方法的應用
　?。?）引入恰當?shù)牟±?。由于學生沒有臨床實踐，加之醫(yī)學知識的枯燥，會讓學生感覺課堂索然無味，所以在講授一些章節(jié)時，可以先準備一份病歷，結(jié)合這份病歷，講解相關(guān)的內(nèi)容。如講到“高血壓”一章時，高血壓是多發(fā)病、常見病，學生在生活中接觸較多，可以讓學生一起分析病歷上的病因、發(fā)病機制、病理變化、防治原則等，最后由老師歸納總結(jié)，并對學生不正確的回答進行分析。通過這種方法，使得這個章節(jié)的內(nèi)容變得簡單、易懂，激發(fā)了學生的興趣，提高了學生的積極性。
　　（2）給學生留下問題。我們的學生，自覺性和基礎(chǔ)都較差，在講授一些章節(jié)時，如果不提前預習，在課堂上很可能不知所云，因此，布置一些問題給他們，讓學生帶著問題自學教材、寫讀書筆記就顯得非常必要。比如講到“肝硬化”一章時，肝硬化的概念、常見病因、典型的病理變化、臨床病理聯(lián)系都要求學生提前自學。教師在講解它的病因時，要著重講清它最主要的原因。在課堂講授時，學生自學得到的答案和老師的作比較，聽課時就可以有重點，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。這樣，既提高了學生的自學能力，也提高了學生分析問題和解決問題的能力。
　　（3）課后復述。由于學生的基礎(chǔ)較差，為了鞏固剛學完的內(nèi)容，每個章節(jié)講授完后，請同學復述本章節(jié)的主要內(nèi)容，通過這種方式可以鍛煉學生的理解能力和表達能力。
　　3.實驗教學法的改革
　　傳統(tǒng)的實驗課，都是老師講授完理論，學生去實驗室做實驗鞏固、驗證理論知識。病理學實驗分為動物實驗和觀察標本。在做動物實驗時，根據(jù)不同專業(yè)、不同學生的特點，采用不同的方法進行實驗。比如高職大專生，自學能力、專業(yè)能力較強，做實驗時可以讓這些學生先做實驗。在實驗中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學生強烈的求知欲望，當然，這只適合一些較為簡單的實驗，比如“空氣栓塞”的實驗，在實驗的過程中，我們不是告訴學生發(fā)生什么，而是讓學生自己去觀察、去發(fā)現(xiàn)問題。但是，同樣的實驗方法，對社區(qū)專業(yè)的學生就不行，因為這部分學生絕大多數(shù)是初中畢業(yè)生，綜合能力較差，如果實驗要求自己完成，就會達不到應有的效果，浪費很多人力、財力。因此，這部分學生實驗時，得采取教師演示，學生操作、得出結(jié)論的模式。在觀察病理標本時，對大體標本的觀察，要求學生在實驗前先自行找時間去觀察正常的標本，在觀察病變標本時，才能知道它們之間的差異，哪些組織出現(xiàn)了病變，病變的組織是怎樣的，在觀察時學生才能有的放矢。在教學中，我發(fā)現(xiàn)有一些學生在觀察標本時，由于標本已經(jīng)和整體的器官分離開，常常搞不清楚是哪里的病變，所以我們要求學生在實驗前，去人體解剖實驗室觀察正常的標本是很有必要的。最后學生在寫實驗報告時，可以要求他（她）們把這部分一起寫在實驗報告中。通過這種實驗教學方法，提高了學生的綜合素質(zhì)，教學效果大大提高。
　　病理學在教學、科研、臨床中是非常重要的，所以，要重視病理學的學習，病理學在現(xiàn)在教學內(nèi)容中更新快，要搞好教學很不容易。要保證教學質(zhì)量就要不斷地進行教學改革，最終的目的是增強學生素質(zhì)的培養(yǎng)，增強學生獲得知識的能力、運用知識的能力和創(chuàng)新知識的能力。
　　病理學教學的改革，涉及理論和實驗，有些理論教學也可在實驗室中進行，結(jié)合病例或多媒體進行討論式的教學。病理學教學的好壞，影響到臨床課的學習，因此，要不斷地進行病理學教學改革的嘗試，為臨床課的學習打下堅實的基礎(chǔ)；要培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，為醫(yī)學的發(fā)展作出貢獻。
　　（作者單位 貴州省六盤水職業(yè)技術(shù)學院）