王靜梅 段寶鳳 張銳芝

規(guī)范化崗前培訓(xùn)對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的影響

王靜梅 段寶鳳 張銳芝

目的:探討規(guī)范化崗前培訓(xùn)對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的影響。方法:將84名本科護(hù)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法帶教;實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前對(duì)護(hù)生實(shí)施規(guī)范化崗前培訓(xùn)。采用自行設(shè)計(jì)的實(shí)習(xí)效果調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:實(shí)習(xí)36周后實(shí)驗(yàn)組的專業(yè)資格成績、病人對(duì)護(hù)生的滿意度除護(hù)理操作外均明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論:規(guī)范化培訓(xùn)能全方面提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型護(hù)理人才提供有效的方法和科學(xué)的依據(jù)。

規(guī)范化崗前培訓(xùn);護(hù)生;實(shí)習(xí)效果

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.22.044

隨著人們對(duì)健康的重視，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高。面對(duì)新時(shí)期激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出的更高要求，迫切需要具有高素質(zhì)的護(hù)理人才來與之相適應(yīng)［1］。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的重要任務(wù)之一［2］。臨床實(shí)習(xí)是高等護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際及綜合能力的關(guān)鍵階段。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及護(hù)理教育體制的改革，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的本科護(hù)生日趨增多，而臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響護(hù)理人才的培養(yǎng)，所以提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，臨床護(hù)理帶教是關(guān)鍵［3］，而規(guī)范化的崗前培訓(xùn)是本科護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。自2007年以來，我院在總結(jié)原有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，變革求新，形成了規(guī)范化的崗前培訓(xùn)方法，在本科護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前給予規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，大幅度提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇在我院實(shí)習(xí)的2007～2009年護(hù)理本科生共84名，隨機(jī)分為對(duì)照組42名，男4名，女38名。平均年齡21.5歲。實(shí)驗(yàn)組42名，男5名，女37名。平均年齡22歲。兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前理論考試成績及基線資料比較無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用我院傳統(tǒng)方法培訓(xùn)，內(nèi)容以醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、護(hù)理相關(guān)內(nèi)容為主，培訓(xùn)時(shí)間為1周(均為全天培訓(xùn))，培訓(xùn)方法以講授為主。教員的選拔:篩選出有高尚的職業(yè)道德和責(zé)任感、護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、各項(xiàng)技術(shù)操作熟練、具有一定教學(xué)能力的中級(jí)職稱人員2～4名。理論課多采用多媒體課件講解。操作由專人示范并現(xiàn)場(chǎng)操練。上午為授課時(shí)間，下午及晚上由教員帶領(lǐng)復(fù)習(xí)及練習(xí)。將培訓(xùn)目標(biāo)分階段分解細(xì)化實(shí)施，使護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能的掌握有一個(gè)從簡(jiǎn)到繁、從易到難、循序漸進(jìn)的過程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用修改后的方法進(jìn)行培訓(xùn)。將培訓(xùn)時(shí)間增加至2周，增加的內(nèi)容包括:教員全程化指導(dǎo)培訓(xùn)、培訓(xùn)場(chǎng)地的設(shè)施及物品擺放與病房一致、個(gè)體化心理疏導(dǎo)、情感教育及服務(wù)理念教育、職業(yè)情感培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)與臨床應(yīng)用一致［4］。

1.2.3 效果調(diào)查方法 實(shí)習(xí)36周后采用自制調(diào)查表，從工作態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理、溝通能力、護(hù)理操作、解決問題6個(gè)方面評(píng)價(jià)護(hù)生［5］，調(diào)查患者對(duì)護(hù)生的滿意度。3名患者評(píng)價(jià)1名護(hù)生，3名全滿意為滿意，2名滿意為較滿意，1名及以下滿意為不滿意［6］。共發(fā)放調(diào)查表252份，其中有效調(diào)查表204份，有效回收率為80.95%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)護(hù)生的滿意度調(diào)查結(jié)果(表1)

表1 患者對(duì)兩組護(hù)生的滿意度比較 例(%)

2.2 兩組專業(yè)知識(shí)考核比較(表2)

表2 兩組專業(yè)知識(shí)考核成績比較(x± s，分)

3 討論

患者對(duì)兩組護(hù)生的滿意度結(jié)果顯示，6個(gè)內(nèi)容除護(hù)理操作外，工作態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理、溝通能力、解決問題各方面實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。充分說明通過系統(tǒng)和全方位的崗前培訓(xùn)，使護(hù)生的整體素質(zhì)有了明顯提高，為護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)步快速發(fā)展貯備了一支良好素質(zhì)的后備梯隊(duì)。在培訓(xùn)中我們重視情感教育及服務(wù)理念教育，加強(qiáng)職業(yè)情感培訓(xùn)。護(hù)理情感教育是指對(duì)護(hù)士職業(yè)情感領(lǐng)域的教育，其任務(wù)是使護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，從而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)，使她們明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的關(guān)系，把自我的發(fā)展、追求與護(hù)理專業(yè)緊密聯(lián)系起來。通過講授服務(wù)理念和制度、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)理美學(xué)知識(shí)、護(hù)士形象塑造來奠定護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和基礎(chǔ);崗前培訓(xùn)中進(jìn)行的角色互換，使護(hù)生對(duì)患者在醫(yī)院的困難有了切身體會(huì)，并分析了問題的癥結(jié)及解決措施，增強(qiáng)了護(hù)士為患者解決問題的意識(shí)，使新護(hù)士的職業(yè)情感得以強(qiáng)化，能更好地為患者服務(wù)。

兩組專業(yè)知識(shí)考核成績結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的考核成績明顯高于對(duì)照組，分析原因與規(guī)范講課方法及內(nèi)容、增加培訓(xùn)教員全程指導(dǎo)、延長培訓(xùn)時(shí)間等有關(guān)。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高，還應(yīng)通過培訓(xùn)使護(hù)生理解護(hù)理工作的內(nèi)涵、宗旨、價(jià)值觀，這在引導(dǎo)她們邁向崗位的第一步、奔赴成才之路發(fā)揮重要作用。規(guī)范化崗前培訓(xùn)的理論課大多采用多媒體課件的方式授課，教師也準(zhǔn)備了大量的臨床實(shí)例和圖片輔助講解，操作由專人示范并現(xiàn)場(chǎng)操練。教員全程指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)、操作等方面給予關(guān)心，消除護(hù)生的恐懼心理，并使訓(xùn)練中的問題得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，各項(xiàng)操作更加規(guī)范化。此外，培訓(xùn)時(shí)間延長有利于新護(hù)士進(jìn)一步掌握訓(xùn)練內(nèi)容。

以上研究結(jié)果顯示，規(guī)范化培訓(xùn)能全方位提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型護(hù)理人才提供有效的方法和科學(xué)的依據(jù)。

［1］ 李 斌，金瑞華，鄭 潔.我國臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(4):484 －486.

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650021 云南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

王靜梅:女，本科，主管護(hù)師

云南省教育廳基金資助項(xiàng)目(09Y0156)

2010－10－24)

(本文編輯 曹素文)