李華 吳雪

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院感染科，新疆 烏魯木齊830011）

情景教學法在護生消毒隔離知識培訓中的應用

李華 吳雪

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院感染科，新疆 烏魯木齊830011）

目的 探討情景教學法在護生消毒隔離知識培訓中的應用效果。方法 將我院112名護生隨機分為觀察組和對照組，每組56名。對照組采用傳統(tǒng)的老師臺上授課學生臺下聽講的培訓模式；觀察組在此基礎上實施情景教學法。比較兩組護士的醫(yī)院消毒隔離理論知識考核成績，并發(fā)放調查表評價教學效果。結果 觀察組護生的消毒隔離理論知識考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組對消毒隔離知識教學效果評價明顯優(yōu)于對照組，兩組教學評價所有項目相比，差異具有顯著意義（P＜0.05）。結論 醫(yī)院消毒隔離知識培訓中應用情景教學方法，能有效提高教學質量，激發(fā)護生的學習熱情。

情景教學 護生 消毒隔離

Scenario teaching Nursing students Disinfection and isolation

由于醫(yī)院工作環(huán)境以及服務對象存在一定的特殊性，剛走出校門的護生開始臨床實習階段，面臨著各種各樣的職業(yè)危害。如果護生在臨床實施各項護理操作的過程中沒有熟練掌握消毒隔離的相關知識，沒有注意做好個人防護，很容易引發(fā)病人交叉感染，甚至大型爆發(fā)院內感染。近年來，我們不斷努力探索有效的醫(yī)院消毒隔離知識培訓方法，調動護生的學習積極性，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2010年7月～2011年5月在我院實習的護理人員112人，分別來自八所院校；其中男9人，女103人；學歷：本科24人，大專32人，中專56人；年齡17～23歲，平均年齡（20.53±3.61）歲。將112名護生隨機分成對照組和觀察組分別培訓，每組56人，兩組護生性別、學歷、年齡等基本資料差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的老師臺上授課，學生臺下聽講的培訓模式；觀察組采用老師在臺上講授消毒隔離技術知識，然后學生進行場景模擬表演，具體如下：（1）選擇情景案例：根據(jù)臨床消毒隔離實際執(zhí)行情況選擇具有代表性、針對性、真實性的案例供護生學習掌握。本次醫(yī)院消毒隔離知識培訓中選定的情景案例內容有，手衛(wèi)生（洗手、手消毒）、無菌技術（無菌手套使用技術、鋪無菌盤、無菌持物鉗使用）、穿脫隔離衣、針刺傷應急處理場景、終末消毒處理場景、醫(yī)療廢棄物分類、放置及處理場景。這些都是臨床工作中經(jīng)常遇到的、熟悉的場景，有利于激發(fā)護生的學習熱情和激情；（2）討論和分析：護生采用自我推薦參加、自由組隊選擇以上一個或貫穿多個場景進行表演。表演前先進行小組討論，討論時間30 min，討論結束后各組派出一名代表上臺介紹本組選擇的場景主題、內容及注意事項。討論期間，老師在各小組間巡回傾聽，回答護生們的詢問，引導各組討論，把握護生們的思維動態(tài)；（3）編排、表演情景案例：護生們互相配合，群策群力，編演消毒隔離情景案例，力求操作安全、規(guī)范、符合要求。護生在特定事件的真實情境中能夠較深刻地認知事件，運用學到的消毒隔離技術理論知識分析問題、解決問題，更好地將理論和實踐貫穿起來；（4）點評、總結：授課老師根據(jù)各小組的操作能力、創(chuàng)新能力、分析綜合能力、邏輯思維能力以及討論情況等進行綜合點評、總結，把抽象難懂的理論知識與生動、具體的情景案例相互結合，指出存在的問題并提出有效的解決方法。

1.3 評價方法 比較兩組的醫(yī)院消毒隔離理論知識考核成績以及發(fā)放調查表評價教學效果。知識考核采取實踐技能量化評價，主要體現(xiàn)技能的理論掌握水平和實踐技能運用水平，主要包括兩部分：（1）消毒隔離理論知識，以閉卷考核的方式，考核理論知識水平；（2）以本科室資深護士為評分委員，對評分委員采取盲法，評分委員對實踐技能的準確性、熟練性、高效性以及在不同的環(huán)境，能靈活變動適宜的護理方法等方面進行評價，評分取各評分委員的平均分。此兩部分各50分，總分為100分。調查問卷采取自行設計調查問卷，主要包括學習興趣、學習效果、對學習方式評價三部分內容，以評估學生對教學效果的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表1，2）

表1 兩組知識考核成績比較（±s）

表1 兩組知識考核成績比較（±s）

指標 對照組 觀察組t P總分 79.41±8.57 91.17±9.20 24.879 ＜0.001理論知識評分 42.25±5.56 46.33±4.25 3.221 ＜0.05實踐技能評分 35.80±7.41 45.23±6.69 21.568 ＜0.001

表2 兩組護生對教學效果評價比較n，（%）

3 討論

本次研究就情景教學法在護理方面的應用研究，無論在理論知識和實踐技能的考核方面觀察組均好于對照組，說明情境教學法能對學生掌握護理知識更加有效，主要體現(xiàn)在學生的興趣較高，教學過程直觀，可把抽象知識變得具體化、形象化，有助于學生們形成感性知識［1－2］。反映情境教學法通過展示鮮明具體的形象，讓人身臨其境感受工作現(xiàn)場，使護生從形象感知轉化到抽象理性的頓悟，激發(fā)她們的學習熱情，把被動學習變?yōu)橹鲃印⒎e極學習。

本研究對學生學習興趣也做了相應的調查，在護生自我評價學習效果評價中，觀察組各部分均好于對照組，尤其在相互配合、形成團隊意識方面差異更為明顯。分析為在情境模擬中，增強了大家集思廣益的意識，往往對別人的做法在自我的頭腦中產生了深刻的印象，有利于團隊配合。說明情景教學方法能增強學生自身的學習意識，情景教學法比起單純的傳統(tǒng)課堂講授法更能激發(fā)學生們的學習熱情，更加樂于積極參與課堂活動，更富有啟發(fā)性，寓教于樂，能充分提高護生分析問題、解決問題的能力，使護生更容易深刻掌握理解理論知識，互相配合形成團隊意識。

［1］Terman KA.Clinical simulation laboratories and the clinical nurse specialist［J］.Journal for Advanced Nursing Practice，2007，21（2）：66－67.

［2］Schoening AM，Sittner BJ，Tood MJ.Simulated clinical experience：Nursing students perceptions and the educators’role［J］.Nurse Education，2006，31（6）：253－258.

R471

B

1002－6975（2011）21－1939－02

李華（1976－），女，新疆烏魯木齊，本科，主管護師，從事臨床護理及護理教學工作

2011－06－18）