薛 慧 三峽大學醫(yī)學院,湖北省宜昌市 443002

飲食性味與老年健康

薛 慧 三峽大學醫(yī)學院,湖北省宜昌市 443002

飲食性味 老年健康

隨著社會的日益老齡化,據(jù)估計到本世紀中葉我國老年人口將增加到4億。這將對我國醫(yī)療保健服務體系和經(jīng)濟社會發(fā)展是一個巨大的挑戰(zhàn)。那么如何提高老年人生活質(zhì)量,延緩衰老?世界衛(wèi)生組織指出,目前的衛(wèi)生方針應把預防放在第一位,通過生活方式的改善來促進和保持健康。其中合理飲食就是很重要的環(huán)節(jié)。我國醫(yī)學博大精深,對如何合理飲食有獨特的見解。唐代百歲醫(yī)學家孫思邈在《千金要方》中,就指出了飲食及掌握飲食用法的重要性：“安身之本,必資于食,不知食宜者,不足以存生也”。傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生學側(cè)重于根據(jù)食物的“性味歸經(jīng)”來調(diào)節(jié)人體陰陽,滋養(yǎng)五臟六腑和預防疾病。下面就根據(jù)老年人身體特點,談談如何依據(jù)飲食性味調(diào)和老年人飲食,達到強身健體的目的。

1 老年人身體特點

隨著年齡的增長,老年人臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都存在退行性改變。洪家云[1]通過對我國老年人體質(zhì)調(diào)查與分析,指出我國老年人的身高、體重、隨年齡的增加而明顯減少,老年人的心肺功能隨年齡的升高而減退,老年人素質(zhì)指標隨年齡的升高而減退,而且體質(zhì)狀況存在明顯的城鄉(xiāng)差距。王琦[2]等根據(jù)2005年全國1%人口抽樣調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中隨機抽取8 448例,組成代表中國一般人群的樣本。發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)隨年齡增高而減少,氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、血淤質(zhì)隨年齡增高而增加,痰濕質(zhì)多見于中老年人。王長松[3]指出中國當代老年人的生活環(huán)境對其體質(zhì)特點的形成有著重要的影響。當代老年人體質(zhì)有如下的特點：多淤：血液運行不暢,阻滯于血脈、經(jīng)絡及臟腑之內(nèi),或血液因黏稠而運行遲滯。多郁：氣機郁滯,主要與情志因素有關(guān)?！坝簟笨蓪е屡K腑功能的失調(diào),引發(fā)疾病,加重病情。多痰：“痰”與“濕”同源異流,是機體水液代謝障礙所形成的一種狀態(tài)。體質(zhì)研究中常痰濕并稱。多熱：陽盛則熱,陰虛則熱。當代老年人的體質(zhì)或陰虛,或陽盛,表現(xiàn)為“熱”的比例正在增加。表現(xiàn)出虛實夾雜的重要老年人體質(zhì)特征。秦彥[4]概括老年體質(zhì)特點為腎精虧虛及氣血運行不暢。并將老年人體質(zhì)特點簡要歸納為虛、痰、淤、郁幾個方面。綜上可知老年人體質(zhì)多處于偏頗狀態(tài)。

2 中醫(yī)食療中的性味與營養(yǎng)學的關(guān)系[5,6]

中醫(yī)食療學認為,食物與藥物同樣具備“寒”、“熱”、“溫”、“涼”四性。只是食物的區(qū)分更籠統(tǒng)些,一般就分“寒涼”“溫熱”以及“平”。食物中相當部分屬于“平”,這類食物可長期服用。中醫(yī)學就是根據(jù)服食后對機體的反應來確定其性質(zhì),以及在平衡飲食中這類食物應占多大比例,如谷類食物屬平性,在我國飲食中占重要比例。碳水化合物和蛋白質(zhì)在中醫(yī)食療中屬“平”性。屬寒涼性質(zhì)的食物主要是指蔬菜類及一部分海產(chǎn)品,蔬菜中纖維素含量相對高,對腸道有刺激作用可促進排便。中醫(yī)認為凡可導致泄瀉的食物屬寒性。可見,凡食物中各類纖維素含量較高的食物,中醫(yī)食療中屬寒涼性質(zhì),其具有通便、清熱、生津止渴作用,以解除中醫(yī)辯證中發(fā)熱、口渴、便秘、心煩等癥狀。屬溫熱性質(zhì)的食物主要有鹿肉、熊掌、狗肉、韭菜、花椒等。這類食物的特點產(chǎn)熱量高,或含有辛辣素和揮發(fā)油等可促進血液循環(huán)加速血液流速。這類物質(zhì)食入人體后,可產(chǎn)生足夠的熱能,促進胃腸蠕動,加速血液循環(huán)、興奮組織。中醫(yī)辨證中肢冷、冷痛等癥寒象癥狀可得以改善,各臟腑的功能低下的癥狀如畏寒、脈緩面色不華也可隨之而減。當然各類屬寒冷或溫熱性質(zhì)的食物,還與其他各類非營養(yǎng)素中的化學成分有關(guān)。其次,營養(yǎng)學中礦物質(zhì)與中醫(yī)食療中的性質(zhì)也有關(guān)系。

食物之五味——酸、甜、苦、辣、咸,與人的健康密切相關(guān)。若調(diào)配得當則可健身益壽,否則危害身體。酸味食物中的酸味多由有機酸產(chǎn)生,食用酸味食物可以增強肝臟功能,并能消除因胃酸降低而引起的食欲不振,提高食物中鈣、磷的吸收率。甜味食物包括比較多,是補充熱量的主要來源。甜食有補充氣血、解除肌肉緊張和解毒的功能?？辔妒澄锏目辔队捎袡C堿產(chǎn)生,有清熱、瀉火、解毒、澡濕、通便和利尿作用,還能調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)功能。辣味食物的辣味由辣椒堿產(chǎn)生,食之能行氣、活血、行滯祛淤,且能刺激胃腸蠕動,增加消化液的分泌,有增進食欲的作用。但是,辣味有較強刺激性,過食易導致大便干燥、口舌糜爛。咸味食物的咸由鹽來,能調(diào)節(jié)細胞和血液之間的滲透和平衡及正常的水鹽代謝,并可增強體力和食欲,防止痙攣,消除頭暈惡心。但是,過量食鹽會使鈉和氯離子大量增加,會加重腎臟的負擔。同時,長期食過咸食物,對心臟病、高血壓和糖尿病患者也會帶來不利。

3 老年人飲食性味的搭配[7,8]

中醫(yī)體質(zhì)學指出,體質(zhì)具有可調(diào)性,針對各種體質(zhì)進行相應調(diào)理,可以糾正或改善某些體質(zhì)的偏頗,從而減少體質(zhì)對疾病的易感性,能夠預防疾病或延緩發(fā)病。因而,調(diào)理體質(zhì)可作為一種防治老年病的有效措施。其中最為重要又可行的就是食療,食療是根據(jù)食物的性味和人體的體質(zhì)進行辯質(zhì)食治。

宋?陳直《養(yǎng)老奉親書》云：“是以善治病者,不如善慎疾,善治藥者,不如善治食”,且“緣老人之性,皆厭于藥而喜于食”。到了老年,各種生理功能減退,常常出現(xiàn)氣血不足,陰陽虛損的情況,應用飲食養(yǎng)生保健方法時宜選用那些易于消化而具有補益作用的食物或藥物,而應禁忌食用寒涼或難于消化的食物。在保證全面營養(yǎng)的前提下,根據(jù)老年偏頗體質(zhì)的不同,服食相應的食物進行調(diào)理。如陰虛者多進食補陰的食品,勿過滋膩,可食如小米、牛肉等補氣食物,芝麻、牛奶等滋陰食物,陽虛者多進食補陽的食品,如羊肉、狗肉等溫陽食物;氣虛者多進食補氣的食品,血虛者多進食補血的食品,血淤者可食如山楂、紅糖等具活血作用的食物;氣郁者可食如刀豆、玫瑰花等具理氣解郁作用的食物。體質(zhì)偏于實證者多進食一些有清瀉作用的食品。如痰濕者,飲食應清淡,可食如赤小豆、扁豆等具宣肺、健脾、化濕作用的食物。另外老年人可常食粥。清?曹庭棟推崇食粥,在《老老恒言》中云“粥能益人,老年尤宜”,《本草綱目》也云“粥,又極柔膩,與腸胃相得,最為飲食之妙訣也”。由于老年人脾胃多虛,食粥可健脾養(yǎng)胃,對老年偏頗體質(zhì)也可食粥予以改善。如服人參粥、補虛正氣粥以補氣,菠菜粥以補血,蓯蓉羊肉粥以溫陽,半夏山藥粥以化痰等。再者,還可服食湯、飲茶等飲料及點心。如予健胃益氣糕、八寶飯益氣,參棗米飯氣血雙補,淮藥芝麻糊滋陰,橘紅糕化痰,木香飲理氣解郁,玫瑰茶理氣活血等來糾正偏頗體質(zhì)。

針對食物的味,有學者認為：春天多食用一點酸味,夏天多食用一點苦味,秋天多食用一點辣味,冬天多食用一點咸味,則可達到“春之壯陽、夏之養(yǎng)陰、秋之強陰、冬之護陰”的辨證施治目的。

總之,老年人身體素質(zhì)偏弱,應選擇性味較柔和的飲食,避免單一食用某些性質(zhì)過于突出的食物。同時還應根據(jù)老年人的身體素質(zhì)特點,搭配不同性味的飲食以達到滋補身體的作用。

[1] 洪家云.我國老年人體質(zhì)調(diào)查與分析〔J〕.體育科學,2004,24 (4)：45-47.

[2] 王琦,朱燕波.中國一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學調(diào)查〔J〕.中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(1)：7-12.

[3] 王長松.中國當代老年人的體質(zhì)特點探析〔J〕.江蘇中醫(yī)藥, 2004,25(10)：16-19.

[4] 秦彥.調(diào)理體質(zhì)防治老年病〔J〕.江蘇中醫(yī)藥,2007,39(3)：46.

[5] 郭永潔.中醫(yī)“食療”中的“四性”與營養(yǎng)學的關(guān)系〔J〕.東方食療與保健,2004,(10)：23.

[6] 于麗萍.食物五味與健康〔J〕.食品與藥品,2004,(5)：18.

[7] 陸惠華.老年病臨床特點與對策〔J〕.中國老年學雜志,2004,24 (2)：174.

[8] 于格.試論老年虛證〔J〕.江蘇中醫(yī),2001,22(8)：3.

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2011-04-06

(編輯羽飛)