張培花 青海省互助縣人民醫(yī)院 810500

授乳技巧對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響

張培花 青海省互助縣人民醫(yī)院 810500

目的：由專職責(zé)任護士在特定的時間內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)成功率,預(yù)防母親乳房疾病,減少新生兒低血糖發(fā)生。方法：選擇行剖宮產(chǎn)術(shù)的正常產(chǎn)婦200例分為觀察組和對照組各100例,對照組按醫(yī)院要求常規(guī)護理,觀察組除有針對性的行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)外,采用回病房后30m in、6h、術(shù)后12h做適宜的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),將兩組母乳喂養(yǎng)情況和新生兒并發(fā)癥進行對比。結(jié)果：觀察組早接觸、早吸吮、按需喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：觀察組產(chǎn)婦乳汁充足達到80%,純母乳喂養(yǎng)率88%,減少母乳喂養(yǎng)合并癥。

產(chǎn)婦 剖宮產(chǎn) 授乳技巧

接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦由于活動受限、飲食和疾病影響了母乳的分泌和母乳的喂養(yǎng),然而母乳喂養(yǎng)有人工喂養(yǎng)不可比擬的優(yōu)勢,對母嬰的健康具有直接調(diào)控作用[1],筆者對母嬰進行全方面的護理,取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007-2010年我院足月剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦200例,手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn),麻醉方式為連續(xù)硬膜外,產(chǎn)婦無其他合并癥,年齡21～34歲,孕周38～42周,新生兒體重2 500～4 100g,出生時阿氏評分7～10分。

1.2 方法

1.2.1 對照組。實行母嬰同室,給予早接觸、早吸吮、按需哺乳,術(shù)后第2天產(chǎn)婦無奶流食。

1.2.2 觀察組。白天由專職責(zé)任護士負責(zé),晚上由當(dāng)班護士負責(zé),所有人員均統(tǒng)一經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn),責(zé)任護士為主管護師,當(dāng)班護士為資深護師以上。胎兒分娩后10m in內(nèi)即與母親面貼面皮膚接觸。讓母親撫摸嬰兒身體,回病房30min后,完全由護士幫助吸吮乳頭,時間為10～15min,次數(shù)為2～3次,術(shù)后6h幫助產(chǎn)婦翻身時即給予側(cè)臥位喂奶指導(dǎo)。術(shù)后12h左右開始采用床上坐位環(huán)抱式哺乳。產(chǎn)婦取坐位或半坐位,同側(cè)放小棉被,手抱住嬰兒,嬰兒下肢朝產(chǎn)婦身后,臂放于床墊處,胸貼胸,產(chǎn)婦對側(cè)的手以“C”字型托住乳房,嬰兒張大嘴時含住同側(cè)乳頭及大部分乳暈。術(shù)后1d,產(chǎn)婦導(dǎo)尿管拔除后,可下床活動,即教會床下?lián)u籃式喂養(yǎng)及足球式喂養(yǎng)方法。此外,專職護士及時疏通乳脈管,保證產(chǎn)婦充足睡眠。

1.3 效果判定 嬰兒在二次喂奶間顯得很滿足,24h排尿6～8次,軟便3～5次為奶量充足;二次喂奶間時常哭吵,不滿足、大便干、硬或發(fā)綠,小便少于6次/d,為濃縮尿,色黃且味重為奶量少[2]。

2 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉、靜脈輸液、去枕平臥等使產(chǎn)婦有了喂養(yǎng)畏難情緒。回病房后30min護士幫助產(chǎn)婦采取舒適的仰臥位哺乳。做到了早接觸、早吸吮,使產(chǎn)婦興奮,家屬躍躍欲試,為母乳喂養(yǎng)成功開好頭,術(shù)后6h幫助產(chǎn)婦翻身時,教會舒適的側(cè)臥位喂奶。母親能直視嬰兒,體力支出少。術(shù)后12h采用床上環(huán)抱式喂奶,適合乳頭內(nèi)凹、含接欠佳的產(chǎn)婦,術(shù)后1d床下?lián)u籃式或足球式喂奶,使產(chǎn)婦輕松愉悅。

母乳是嬰兒最佳的天然食品,母乳喂養(yǎng)成功與否最大程度上取決于前2d早吸吮、勤吸吮、按需哺乳情況,循序漸進的授乳技巧,使乳腺管通暢,乳汁充足,減少了新生兒異常體質(zhì)下降、低血糖的發(fā)生,提高了人性化的服務(wù),減少了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

[1] 周繼勇,衣明紀(jì).母乳喂養(yǎng)對母嬰健康遠期影響的研究進展〔J〕.中國婦幼健康研究,2006,17(6)：501-502.

[2] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學(xué)〔M〕.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：813.

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1001-7585(2011)10-1190-01

2011-03-20

(編輯落落)

○作者○讀者○