薛鴻林，林潤華

(解放軍第175醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院藥劑科，福建漳州 363000)

變態(tài)反應(yīng)是常見的藥物不良反應(yīng)。筆者通過回顧分析我院2007年1月～2010年5月收集到的藥物不良反應(yīng)情況，從中抽出發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2007年1月～2010年5月我院住院部藥房收集到的藥品不良反應(yīng)963例，其中變態(tài)反應(yīng)580例。

1.2 研究方法 采用回顧性分析方法。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)查閱發(fā)生不良反應(yīng)患者病歷資料，確定藥物發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的可靠性，并對其相關(guān)誘發(fā)因素作分析。

1.3 變態(tài)反應(yīng)的判定 按呼吸道變態(tài)反應(yīng)、消化道變態(tài)反應(yīng)、皮膚變態(tài)反應(yīng)以及過敏性休克分為4類。癥狀依據(jù)是否有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕癥、異位性皮炎、風(fēng)團(tuán)皮疹、皮膚瘙癢、過敏性紫癜和胸悶氣急及呼吸困難、血壓下降等休克癥狀等進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Office 2000 Access建庫并錄入數(shù)據(jù)。采用雙份錄入，核對。使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 580例變態(tài)反應(yīng)患者各年齡段和性別構(gòu)成比見表1。

2.2 發(fā)生變態(tài)反應(yīng)藥物的相關(guān)情況 導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的藥物共61種，以抗感染藥物最多，22種(36.1%)，311例(53.6%);其次為中成藥7種(11.5%)，73例(12.6%);糖、脂及氨基酸等營養(yǎng)藥物7種(11.5%)，42例(7.2%)。給藥途徑分別為靜脈滴注235例(40.5%)，皮下注射132例(22.8%)，靜脈注射122例(21.0%)，肌內(nèi)注射60例(10.3%)，口服給藥31例(5.3%)。

2.3 變態(tài)反應(yīng)癥狀相關(guān)情況 皮膚及其附件損害279例(48.1%)，呼吸系統(tǒng)損害196例(33.8%)，消化系統(tǒng)損害63例(10.9%)，過敏性休克42例(7.2%)。

3 討論

抗感染藥物導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的比例最大，原因是抗感染藥物用量較大，且多數(shù)抗感染藥物含有致敏成分，容易導(dǎo)致過敏事件的發(fā)生［1］。另外，靜脈滴注給藥發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的概率較大。變態(tài)反應(yīng)以皮膚及其附件損害最為常見。變態(tài)反應(yīng)癥狀大多表現(xiàn)輕微，但過敏性休克仍時(shí)有發(fā)生，這是變態(tài)反應(yīng)中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)，處理不當(dāng)可導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)引起高度重視［2］。

總之，變態(tài)反應(yīng)是常見的藥物不良反應(yīng)之一，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的注意。為降低變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)盡量避免使用變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率高的藥物，并盡量選用口服給藥。時(shí)刻警惕變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥的安生性和有效性。

［1］ 梁慧芳.我院162例藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26(5):779.

［2］ 王安虎.我市635例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析［J］.中國藥房，2009，20(2):141-142.