許春鳳 徐 薇 江蘇省蘇北醫(yī)院九病區(qū),江蘇省揚(yáng)州市 225001

我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,為了提高新護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論、操作技能和職業(yè)綜合素質(zhì),充分發(fā)揮護(hù)士潛力,加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)[1],為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),自2007年起,對(duì)新分配到我院3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行全院輪轉(zhuǎn)。為了確保帶教質(zhì)量,骨科通過(guò)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化帶教與管理,取得滿意效果,現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下。

1 入科前準(zhǔn)備

1.1 帶教老師選拔 帶教老師由具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)、素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)高年資護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師擔(dān)任,進(jìn)行一對(duì)一帶教。帶教老師應(yīng)具有良好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力,能針對(duì)不同層次護(hù)士的水平制定帶教計(jì)劃,具有教學(xué)的靈活性。不僅需要具有示范和榜樣作用,而且需具備豐富的?？谱o(hù)理知識(shí)和應(yīng)變能力。

1.2 評(píng)估 帶教老師閱讀新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)手冊(cè),與新護(hù)士輪轉(zhuǎn)過(guò)科室聯(lián)系,了解新護(hù)士性格特點(diǎn)、護(hù)理理論、操作及相關(guān)知識(shí)掌握程度。根據(jù)其綜合能力和素質(zhì),選擇合適帶教老師,有針對(duì)性進(jìn)行帶教、指導(dǎo)。

1.3 制定計(jì)劃 在護(hù)理部制定的規(guī)范化培訓(xùn)總目標(biāo)指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人能力和薄弱環(huán)節(jié),結(jié)合骨科護(hù)理特點(diǎn),由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和新護(hù)士一起制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,明確骨科規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)。能充分發(fā)揮新護(hù)士主觀能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)其工作和學(xué)習(xí)積極性[2],讓她們能夠發(fā)現(xiàn)工作中的不足,并及時(shí)改正。

2 實(shí)施

2.1 入科介紹 護(hù)士長(zhǎng)向新護(hù)士介紹:(1)帶教老師和全體醫(yī)務(wù)人員。(2)科室的布局,病房設(shè)施,規(guī)章制度。(3)患者的特點(diǎn)、病種、護(hù)理特點(diǎn)。(4)班次安排、每班的工作流程及要求。(5)帶教計(jì)劃形成書面材料交給新護(hù)士和帶教老師。

2.2 帶教方法

2.2.1 多媒體教學(xué)。利用多媒體播放骨科常見病護(hù)理、急癥護(hù)理和骨科康復(fù)訓(xùn)練方法和流程,如快速建立外周靜脈通道,吸氧、簡(jiǎn)易呼吸囊、面罩的使用,心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰、導(dǎo)尿術(shù)、功能鍛煉等。將上述課程由科內(nèi)技術(shù)操作能手進(jìn)行操作規(guī)范演示。

2.2.2 情景模擬培訓(xùn)。介紹骨科各種儀器性能、使用方法、危重患者的搶救程序。模擬骨科常見護(hù)理操作情景,引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬操作。如骨折治療儀、拐杖、足底泵、烤燈使用,骨牽引護(hù)理、軸線翻身護(hù)理等。

2.2.3 現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)。帶教老師帶領(lǐng)新護(hù)士參與病房排班,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。在帶教老師指導(dǎo)下,新護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,帶教老師放手不放眼。在新護(hù)士每次操作后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,帶教老師及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。為新護(hù)士提供實(shí)踐機(jī)會(huì),培養(yǎng)獨(dú)立操作能力,盡快達(dá)到目標(biāo)。

2.2.4 帶教管理。新護(hù)士參加全院護(hù)理查房、教學(xué)查房、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),參與科室科研項(xiàng)目,旨在培養(yǎng)臨床護(hù)理、護(hù)理科研、教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)士。醫(yī)院形成護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師三級(jí)帶教網(wǎng)絡(luò),對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化管理。帶教老師按計(jì)劃帶教,及時(shí)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常與其溝通,了解其心理狀態(tài),幫助解決生活上的困難,讓新護(hù)士把自己當(dāng)成骨科一員,安心在骨科輪轉(zhuǎn)。了解其對(duì)帶教老師滿意度,對(duì)其不定期進(jìn)行考核,了解其護(hù)理水平,共同完成輪轉(zhuǎn)目標(biāo)。

2.2.5 評(píng)價(jià)。輪轉(zhuǎn)結(jié)束1周內(nèi),進(jìn)行自我鑒定及科室鑒定?？剖医?jīng)護(hù)理質(zhì)控小組考試、全科醫(yī)護(hù)人員無(wú)記名投票、患者滿意度調(diào)查等,在勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度和工作質(zhì)量、理論及技能操作等方面對(duì)新護(hù)士進(jìn)行綜合考核,并記錄于新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。

3 體會(huì)

目前,新護(hù)士多為獨(dú)生子女,具有思想活躍、可塑性強(qiáng)的特點(diǎn),但自主意識(shí)較強(qiáng),缺乏團(tuán)隊(duì)精神和吃苦耐勞精神[3]。通過(guò)對(duì)骨科輪轉(zhuǎn)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化帶教與管理,能夠幫助新護(hù)士盡快熟練掌握專科護(hù)理理論知識(shí)和操作能力,具備單兵作戰(zhàn)能力,保證了護(hù)理安全有效。增強(qiáng)了其應(yīng)變能力和吃苦耐勞精神,為培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合護(hù)理能力強(qiáng)的護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。同時(shí),帶教老師與新護(hù)士溝通,了解帶教中不足,查閱資料,更新帶教內(nèi)容,也提高了自身技術(shù)及帶教水平,保證了臨床帶教質(zhì)量。

[1] 蔡鵬.對(duì)護(hù)理本科護(hù)士實(shí)施院內(nèi)進(jìn)修的方法及效果〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,(6):524-525.

[2] 黃天雯,何翠環(huán),肖燕,等.教學(xué)實(shí)踐技能培訓(xùn)在臨床中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)〔J〕.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(1):63-65.

[3] 田玉芬,張艷.淺談新聘護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)〔J〕.中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,(20):122-123.