靳林

6464名鐵路職工健康體檢結果分析

靳林

目的 了解鐵路職工健康狀況,為制定相關保健措施提供依據。方法 對 2010年 5～8月進行體檢的不同崗位鐵路職工 6464人的健康體檢資料進行分析。結果 6464人體檢其合格率為14.23%;患有 1種、2種、3種、4種疾病或指標異常率分別占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;檢出排在前 9位的疾病指標異常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能異常 (34.81%)、高血壓 (32.86%)、超重 (31.19%)、腎臟疾病 (11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、膽囊疾病(6.20%)。不同性別、年齡組體檢出的疾病指標異常人次率差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.005,P＜0.01)。結論 鐵路職工的健康狀況不容樂觀,脂肪肝、高脂血癥等慢性病指標檢出率高,應重視普及鐵路職工健康教育和行為干預,預防慢性非傳染性疾病的發(fā)生。

鐵路職工;健康體檢;慢性病;健康教育與健康促進

隨著人們生活水平的提高,生活方式摩托化改變,各種慢性疾病日益增加,已嚴重影響到生產和生活,為進行有針對性健康教育和預防疾病發(fā)生,本文對 6464例不同職業(yè)崗位的鐵路職工健康體檢結果進行分析,現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 體檢對象

本次參加健康體檢的人群來自不同崗位鐵路職工 6464人,其中男性 5793人,女性 671人,年齡 20～60歲。

1.2 方法

體檢項目包括一般體格檢查,家族史、既往史、內科、外科、B超、心電圖、胸部 X線檢查、血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢測等,對檢查結果進行 (人次)率的分析。

1.3 診斷標準

高血壓診斷標準按《中國高血壓防治指南》[1],血壓 ＞=140/90 mm Hg,1項或 2項增高,或測量前服用降壓藥的也納入高血壓。高血糖診斷按 1999年WHO推薦的“糖尿病及其他類型高血糖診斷標準”[2]?？崭寡牵?.1 mmol/L。高脂血癥參考中國血脂異常防治建議[3],血清膽固醇 (TC)大于等于 5.72 mmol/L,血清甘油三酯 (TG)大于等于 1.7 mmmol/L,本組高脂血癥是指 TC或 TG有一項或兩項同時超過規(guī)定標準。

1.4 統(tǒng)計方法

采用χ2檢驗。

1.5 質量控制

所有檢查項目均進行校樣、預測試,嚴格按照儀器和試劑的使用說明進行操作。

2 結果

2.1 體檢概況

6464人體檢,合格率 14.23%,患有 1種、2種、3種、4種疾病或指標異常率分別占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;檢出排在前 9位的疾病指標異常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能異常(34.81%)、高血壓 (32.86%)、超重 (31.19%)、腎臟疾病(11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、膽囊疾病 (6.20%)。

2.2 不同人群健康體檢疾病指標異常情況

6464名體檢者中,檢出疾病指標異常 16656人次,異常人次率 257.67%,其中男性體檢 5793人,異常 16006人次,異常人次率 96.09%,女性體檢 671人,異常 666人次,異常人次率 3.99%。男性中疾病指標異常人次檢出率排在前五位的是高血脂(83.49%)、脂肪肝 (76.81%)、肝功能 (37.14%)、高血壓(35.02%)、超重 (33.16%)。和女性相比,同種疾病指標異常人次檢出率男性的均明顯高于女性的 (P＜0.005)。見表1

表 1 不同性別體檢結果比較 (人次,%)

2.3 不同年齡段五種疾病指標異常人次檢出率情況

隨著年齡的增長,疾病指標異常人次檢出率增高。其中高血脂和脂肪肝 30～39歲為檢出高峰,高血壓、高血糖、超重 40～49歲為檢出高峰。不同年齡組的疾病指標異常人次檢出率差異顯著性有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)。見表 2。

表 2 不同年齡段體檢結果比較 (人次,%)

3 討論

體檢結果顯示,脂肪肝、高血脂、肝功異常、高血壓、超重的指標異常檢出率與去年檢出結果相比呈上升趨勢,這種狀況長期下去,會使心腦血管疾病發(fā)病率上升,影響到鐵路職工的平均壽命,慢性病已成為危害干部職工健康的主要疾病,尤其是我們檢查中的大部分人群都是輪班制,存在熬夜、精神高度集中、休息無規(guī)律、工作期間長時間缺水等,從而造成機體抗病能力降低,造成上述疾病指標異常檢出率高的重要原因,因此要密切關注他們的健康。

疾病指標異常人次檢出率中男性高于女性,且同種疾病指標異常人次檢出率男女之間有顯著性差異,這和生活方式、所從事的職業(yè)有密切關系,因為男性大都喜歡吸煙、喝酒、吃 (肥)肉,所從事的職業(yè)多是野外、長途運輸、夜班等,缺水、缺乏體力活動、缺睡眠。而吸煙、飲酒、體力活動不足是造成上述疾病的主要危險因素。工作緊張、壓力大,生活節(jié)奏快、激烈的競爭和復雜的人際關系,使不少干部職工產生心理失衡,導致機體免疫功能紊亂,部分干部職工缺乏自我保健意識,對自身的亞健康狀態(tài)不重視,由身體欠佳導致疾病出現。

研究表明,不健康的生活方式和不良生活習慣是引起慢性病的主要因素,而健康教育和健康促進能很好的幫助人們改變不良的生活方式和習慣,使人們減少慢性病的危險因素,從而預防和控制慢性病發(fā)生,在我區(qū)慢性乙肝就是很好的范例。體檢部門應從單純的健康體檢向全面的健康管理轉變,因此今后的工作方向除要做好體檢外,更要重視和實施職工健康教育和健康促進工作,做到體檢發(fā)現,盡早預防,真正體現出體檢的意義。

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南.北京：人民出版社,2006,19.

[2] 中國成人血脂異常防治指南修訂委員會.中國成人血脂異常防治指南.北京：北大醫(yī)學院出版社,2007,6.

[3] 陳文斌,潘祥林.診斷學.北京：人民出版社,2004,410.

453000鄭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所