周忠偉，吳進軍，謝培豪

(廣東醫(yī)學院 第二臨床學院，廣東 東莞523808)

醫(yī)學生專業(yè)承諾與學習自我效能感的相關性研究及教育對策

周忠偉，吳進軍，謝培豪

(廣東醫(yī)學院 第二臨床學院，廣東 東莞523808)

在對1 300名醫(yī)學生進行問卷調(diào)查的基礎上，了解醫(yī)學生的專業(yè)承諾和學習自我效能感的現(xiàn)狀及關系。結(jié)果顯示:臨床醫(yī)學及與臨床相關的專業(yè)學生的專業(yè)承諾高于藥學、預防醫(yī)學、法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè);感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學習自我效能感的有效預測變量。在調(diào)查分析的基礎上，有針對性地提出了若干教育對策。

醫(yī)學生;專業(yè)承諾;學習自我效能感

1 前言

專業(yè)承諾是大學生對專業(yè)選擇滿意程度、專業(yè)思想穩(wěn)定程度、專業(yè)學習興趣的濃厚程度的衡量指標。據(jù)有關調(diào)查顯示，42.1%的學生對所學的專業(yè)不滿，如有機會65.5%的學生表示將會另作選擇［1］，這表明部分大學生對自己所學專業(yè)沒有興趣或不認同所學專業(yè)，專業(yè)承諾水平比較低，從而導致其學習自我效能感也受到了較大影響。尤其是作為與人類生命息息相關的醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學生，其專業(yè)承諾和學習自我效能感的高低則更不能忽視。而國內(nèi)外學者對于醫(yī)學生專業(yè)承諾和學習自我效能感的現(xiàn)狀及關系等方面的研究較少，曾有學者［2］對免費師范生的專業(yè)承諾和學習自我效能感的現(xiàn)狀及其關系進行研究后指出，免費師范生的學習自我效能感與專業(yè)承諾有著非常顯著的相關。本文則針對醫(yī)學生專業(yè)承諾和學習自我效能感的現(xiàn)狀及關系作進一步的研究，為探索有效的教育對策提供理論參考。

2 方法

2.1 研究對象

以廣東醫(yī)學院兩校區(qū)在校的全體醫(yī)學生(包括第一臨床學院、第二臨床學院、檢驗學院、護理學院、公共衛(wèi)生學院和藥學院等六個二級學院)為樣本總體，隨機抽取總?cè)藬?shù)的10%(約有1 300人)進行正式問卷調(diào)查。

2.2 研究工具

(1)醫(yī)學生專業(yè)承諾調(diào)查問卷是在參考吳蘭花《大學生專業(yè)承諾問卷》［3］、嚴瑜《大學生專業(yè)承諾問卷》［4］、薛峰《體教專業(yè)大學生專業(yè)承諾問卷》［5］的基礎上修訂而成，采用Likert 5級評分。通過預調(diào)查進行分析及評估，共獲得了4個因子，累積方差解釋率為54.259%，一致信度為0.908。

(2)學習自我效能感調(diào)查問卷是采用華中師范大學梁宇頌、周宗奎參考Pintrich和De Groot(1990)學業(yè)自我效能感問卷所編制的《學業(yè)自我效能感問卷》［2］采用Likert 5級評分。在預調(diào)查中，一致性度為0.837。

2.3 數(shù)據(jù)的收集、整理及分析

本次研究共發(fā)放了正式調(diào)查問卷1 300份，獲得有效問卷1 275份，有效率為98.08%。然后，采用 SPSS15.0統(tǒng)計軟件，分別對醫(yī)學生專業(yè)承諾和學習動機進行基本的統(tǒng)計描述、單因素方差分析及s－n－k多重分析等，并對醫(yī)學生專業(yè)承諾與學習自我效能感的關系進行相關研究、逐步回歸分析等。

3 研究結(jié)果

3.1 醫(yī)學生專業(yè)承諾的基本特征

醫(yī)學生專業(yè)承諾問卷調(diào)查各維度的得分:理想承諾3.50±0.83;繼續(xù)承諾3.22 ±0.69;感情承諾3.33 ±0.78;規(guī)范承諾4.18 ±0.64;專業(yè)承諾(總)3.69 ±0.61。

3.2 醫(yī)學生學習自我效能感的基本特征

醫(yī)學生學習自我效能感問卷調(diào)查各維度的得分:學習能力自我效能感3.58 ±0.63;學習行為自我效能感3.26 ±0.50;學習自我效能感(總)3.42 ±0.50。

3.3 醫(yī)學生專業(yè)承諾與學習自我效能感的關系

理想承諾、繼續(xù)承諾、感情承諾和規(guī)范承諾以及專業(yè)承諾(總)與學習能力自我效能感、學習行為自我效能感及學 習自我效能感(總)均有顯著相關(p＜0.01)。

表1 不同被測特征在醫(yī)學生專業(yè)承諾各維度上的單因素方差分析 (n=1275)

表2 不同被測特征在醫(yī)學生學習自我效能感各維度上的單因素方差分析(n=1275)

表3 醫(yī)學生專業(yè)承諾與學習自我 效能感的相關系數(shù)表 (n=1275)

根據(jù)逐步回歸(stepwise－regression)分析的結(jié)果可知，感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學習自我效能感的有效預測變量，可解釋其28.3%的變異。

4 討論

4.1 結(jié)果分析

4.1.1 專業(yè)承諾

從總體來看，臨床醫(yī)學以及與臨床相關專業(yè)的專業(yè)承諾(總)得分較高，這說明醫(yī)學生以及社會對臨床醫(yī)學以及與臨床相關專業(yè)的認同程度比較理想。具體來說:

在規(guī)范承諾上，醫(yī)學生總體得分較理想，尤其臨床醫(yī)學專業(yè)及麻醉學、影像學和口腔醫(yī)學等專業(yè)學生的得分較高，這說明這些專業(yè)的專業(yè)規(guī)范和要求已引起社會一定程度的關注，也說明醫(yī)學人文教育在我國當前的醫(yī)學教育中也受到了重視并已取得一定的成效。至于女生對醫(yī)學專業(yè)規(guī)范和要求的認同程度比男生高，這主要與男女個性特征及傳統(tǒng)社會角色有關。

在理想承諾和感情承諾上，醫(yī)學生總體得分不高，臨床醫(yī)學以及與臨床相關專業(yè)的比較理想，護理學、大藥學等專業(yè)還可以，但法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè)的則較低。我們認為這主要與我國當前的高考制度、學生填報志愿以及教育體度等方面不合理有關。

在繼續(xù)承諾上，醫(yī)學生普遍得分偏低，尤其是法醫(yī)、醫(yī)事法律和衛(wèi)管等專業(yè)以及來自偏遠地區(qū)或高年級學生。這主要與當前醫(yī)學院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢較嚴峻有關，而這些學生對于個人畢業(yè)后的就業(yè)前景缺乏信心，即使是當前比較熱門的臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等專業(yè)的學生也顯得不大樂觀。

4.1.2 學習自我效能感

從總體來看，男生學習自我效能感(尤其學習能力自我效能感)的得分顯著高于女生，這可能是由于女生對自身學習效能進行評價時，或多或少會受到他人對自己學習評價的好壞及自身學習成績好壞等因素的影響［2］，從而導致其學習自我效能感普遍低于男生，這也可能是護理專業(yè)學生的學習自我效能感普遍得分較低的原因。至于大一新生的學習自我效能感較低，這主要與剛?cè)雽W的新生由于還未能較好地適應大學新的學習生活環(huán)境有關。

4.1.3 專業(yè)承諾與學習自我效能感的關系

醫(yī)學生的專業(yè)承諾與學習自我效能感有顯著相關;感情承諾、理想承諾和規(guī)范承諾等因素是學習自我效能感的有效預測變量。這說明，醫(yī)學生專業(yè)承諾水平越高，其學習自我效能感的水平也就越高。當醫(yī)學生對所學專業(yè)充滿了激情和熱愛，并愿意付出積極努力時，在學習上，他們會更加認真和努力;而他們積極投入的結(jié)果則是專業(yè)成績的提升，因此，學習自我效能感也會得到增強;而學習效能感的增強又會進一步促進他們對所學專業(yè)的接納認同，從而實現(xiàn)兩者的良性循環(huán)。

4.2 教育對策

(1)以專業(yè)教育為主渠道，以專業(yè)承諾教育為抓手，幫助醫(yī)學生培養(yǎng)良好的學習能力、臨床思維能力和優(yōu)秀的職業(yè)道德，使他們更加熱愛專業(yè)學習，提高個人的就業(yè)競爭力。

(2)以就業(yè)指導為主渠道，以“三觀”和“擇業(yè)觀”教育為抓手，幫助醫(yī)學生端正個人的職業(yè)價值觀，樹立科學合理的職業(yè)理想，增強他們的就業(yè)信心。

(3)以就業(yè)服務為主渠道，以拓展就業(yè)市場為抓手，幫助醫(yī)學畢業(yè)生(尤其是新辦專業(yè)以及偏遠地區(qū)的貧困學生或高年級學生等)掌握一定就業(yè)技巧，順利實現(xiàn)就業(yè)目標。

除外，在具體的醫(yī)學教育過程中，我們既不能單一強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學生的學習能力及其臨床思維能力，也不能單一強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)認同。這是因為，學習自我效能感不僅受到學生個人學習能力和學習行為的影響，還受到外部教學環(huán)境的影響。因此，我們要抓住醫(yī)學生專業(yè)承諾和學習自我效能感兩者相互促進、具有共變性的特點，既為其專業(yè)學習提供必要的幫助和支持，也要通過多種途徑提升他們對醫(yī)學專業(yè)的認同度，并促使這種情感認同在專業(yè)學習中切實地表現(xiàn)出來。

［1］吳蘭花，連榕，等.當代大學生專業(yè)承諾與學習風格的研究［J］.心理科學，2005，28(4):872 －876.

［2］劉里里.免費師范生入學動機、學習自我效能感和專業(yè)承諾的現(xiàn)狀及其關系研究［D］.重慶:西南大學發(fā)展與教育心理學教研室碩士學位論文，2009:7－26.

［3］吳蘭花.當代大學生專業(yè)承諾與學習風格的研究［J］.心理科學，2005，(4).

［4］嚴瑜，龍立榮.大學生專業(yè)承諾的心理結(jié)構(gòu)影響因素研究［J］.高等教育研究，2008，(6).

［5］薛峰.體育教育專業(yè)大學生的專業(yè)承諾研究［J］.西北民族大學學報:自然科學版，2007，(4).

The Research and Educational Countermeasure for the Relationship between Commitment to Major and Perceived Academic Self-efficacy of Medical Students

ZHOU Zhong-wei，WU Jin-jun，XIE Pei-hao
(The Second Clinical School，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China)

In the research，we choose 1300 medical students as objects of questionnaire to study the condition of and relationship between medical students’commitment to major and perceived academic self-efficacy.The results indicate that the commitment to major of clinical and correlative major students is higher than that of pharmic，preventive medicine，medical jurisprudence，medical law and health administration students;affective commitment，ideal commitment and normative commitment are the efficiency predictor variable for perceived academic self-efficacy.And we accordingly put forward some educational countermeasures.

medical students;commitment to major;perceived academic self-efficacy

G449

A

1001－7836(2011)12－0099－03

10.3969/j.issn.1001 －7836.2011.12.039

2011－04－09

廣東醫(yī)學院2007年青年基金項目(Q2007031)、廣東醫(yī)學院2007年教育教學專項項目

周忠偉(1981－)，男，廣東湛江人，講師，碩士，從事大學生思想政治教育研究。