尚 巖,張 震

利用醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)進(jìn)行眼科健康教育

尚 巖,張 震

隨著社會科技進(jìn)步,社會學(xué)、倫理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,但是也形成了醫(yī)患之間認(rèn)知差異,病人對疾病知識的匱乏及醫(yī)生與病人之間溝通不暢,也影響病人的治愈乃至產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾,因此采取多種形式普及醫(yī)療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學(xué)素養(yǎng),就成為擺在我們面前的一個(gè)課題[1]。為此我院開發(fā)一套適應(yīng)醫(yī)院健康宣教系統(tǒng)“醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)”,并構(gòu)建成了醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)框架平臺。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇在我院行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的門診手術(shù)病人232例,隨機(jī)分為甲、乙兩組,兩組病人年齡、性別、職業(yè)、文化程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 研究思路 在醫(yī)院,眼科病人入院后,除了入院時(shí)護(hù)士進(jìn)行的一對一的入院知識和疾病相關(guān)的介紹,還有醫(yī)生每日匆匆的查房,術(shù)前的談話簽字以及出院時(shí)的簡單醫(yī)囑。實(shí)際上在病房的大部分時(shí)間里,眼科病人由于眼疾忍受著看不見的痛苦,處于健康宣教的真空。如果能利用病人在醫(yī)院得到治療期間的圍術(shù)期,對病人反復(fù)進(jìn)行和其疾病以及醫(yī)療密切相關(guān)的健康宣教,很有必要,也大有可為。隨著科技的進(jìn)步,聲音的錄制和播放很容易得到實(shí)現(xiàn),通過小型的調(diào)頻設(shè)備進(jìn)行聲音的播放,在一定病房范圍內(nèi),通過收音機(jī)接收,病人就可以收聽有關(guān)的內(nèi)容。本系統(tǒng)設(shè)想就借助于現(xiàn)代無線廣播技術(shù)平臺,將其應(yīng)用于醫(yī)院眼科健康教育領(lǐng)域,使病人在醫(yī)院得到疾病救治的同時(shí),得到醫(yī)療相關(guān)知識的教育。

1.2.2 系統(tǒng)組成和實(shí)現(xiàn)方法 本研究從研制醫(yī)院局域無線語音健康宣教平臺著手,設(shè)計(jì)了無線語音調(diào)頻發(fā)射平臺,通過試驗(yàn)構(gòu)建了醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)。首先科室組織相關(guān)人員錄制宣教內(nèi)容,采用計(jì)算機(jī)把磁帶或mp3等信號源錄制在計(jì)算機(jī)內(nèi)并統(tǒng)一在計(jì)算機(jī)內(nèi)進(jìn)行編排,進(jìn)行順序播放和定時(shí)播放,可達(dá)到降低失真、減少磨損、實(shí)現(xiàn)自動播放的目的。屆時(shí),音頻信號送到發(fā)射機(jī)內(nèi)進(jìn)行調(diào)制放大通過天線發(fā)射到病區(qū),病人通過無線耳機(jī)(或收音機(jī))進(jìn)行接收,病區(qū)內(nèi)也可以通過無線音柱進(jìn)行播放,這是通過無線電頻率進(jìn)行傳播的一種方式。其優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省病房布線的麻煩。發(fā)射機(jī)有功率大小之分,在病區(qū)內(nèi)的功率,可以在100 mW左右,功率過大易造成干擾。發(fā)射機(jī)高頻電路采用鎖相環(huán)調(diào)頻立體聲發(fā)射集成電路,工作頻率漂定,不因人體感應(yīng)而產(chǎn)生頻率漂移,工作頻率由內(nèi)置撥碼開關(guān)控制方式。無線耳機(jī)(或收音機(jī))有調(diào)諧式和點(diǎn)頻式兩種,每個(gè)病人都配備一個(gè),進(jìn)行宣教內(nèi)容接聽。

1.2.3 實(shí)際應(yīng)用 利用計(jì)算機(jī)聲卡通過調(diào)頻發(fā)射裝置發(fā)射調(diào)頻宣教內(nèi)容,利用普通收音機(jī)接收,在有效距離室內(nèi)100m范圍內(nèi),通過實(shí)驗(yàn),收音效果清晰。我院通過在眼科準(zhǔn)分子手術(shù)門診的應(yīng)用,證實(shí)了該系統(tǒng)進(jìn)行健康宣教的有效性。

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)作為一種新型的角膜屈光不正手術(shù),目前在國內(nèi)外已被廣泛推廣。然而如何不斷提高手術(shù)的準(zhǔn)確性,防止并發(fā)癥的發(fā)生,已成為人們十分關(guān)注的問題[2]。手術(shù)效果雖然與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、激光治療機(jī)的性能有關(guān),但是病人術(shù)前術(shù)后的治療配合也是至關(guān)重要的。因此,手術(shù)前的健康教育應(yīng)該受到重視。

甲組利用醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng),通過自行錄制相關(guān)健康教育內(nèi)容播放給病人收聽,進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的健康宣教。乙組病人通過書面材料自己閱讀。

1.2.4 評價(jià)方法 通過比較兩種方法,最后采用問卷調(diào)查表,進(jìn)行相關(guān)問題的回答,進(jìn)行獲知內(nèi)容的調(diào)查。

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組健康教育效果比較

3 討論

醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)通過在眼科的應(yīng)用,我們認(rèn)為:提升了我院的影響力,給人基本現(xiàn)代化的感覺;通過內(nèi)容的反復(fù)播放,使得病人能夠記住更多的有關(guān)診療的要求;病人掌握更多的與疾病相關(guān)的知識,提問更有專業(yè)性;解放了護(hù)士反復(fù)說教的勞動,減少了病人詢問次數(shù),提高了工作效率。

醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分[3],醫(yī)患溝通的問題是當(dāng)今我國醫(yī)療界面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問題,由于病人對疾病知識的匱乏及醫(yī)生與病人之間溝通不暢,影響了病人的治愈乃至產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾[4-6]。由于對基本疾病知識的不了解,很多病人在患了嚴(yán)重的并發(fā)癥才到醫(yī)院就診,在眼科青光眼病人由于對疾病知識不了解,在手術(shù)之后出現(xiàn)了視功能的減退,往往認(rèn)為和醫(yī)生治療有關(guān),為此產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。LASIK術(shù)前有效的溝通可以緩解病人的焦慮,使其精神放松[7]。這些情況說明加強(qiáng)健康宣教的重要性。還由于,在大中型醫(yī)院,病人多,通過醫(yī)護(hù)人員與病人一對一交流的形式進(jìn)行宣教,效率相對較低,造成嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)工作人員的相對短缺,雖然醫(yī)務(wù)人員竭盡努力,但是仍無法較好地做到醫(yī)患之間充分溝通,病人對疾病預(yù)防與治療知識可通過書面卡片的閱讀方式獲得到有關(guān)信息,但這一形式對于眼科病人則會難以展開。因此,采取多種形式提高和普及醫(yī)療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學(xué)素養(yǎng),就成為擺在我們面前的一個(gè)課題。為此我們開發(fā)的這一套適應(yīng)醫(yī)院健康宣教系統(tǒng)——“醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)”,利用病人治療期間的空閑時(shí)間,通過自帶的(或醫(yī)院配備)的收音機(jī),收聽廣播,適用于不同層次不同內(nèi)容的健康教育知識的宣教,在醫(yī)院范圍內(nèi)大力推廣宣傳醫(yī)療常識、醫(yī)院學(xué)科特色等醫(yī)藥科技相關(guān)知識,這對提高病人的醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng),努力避免醫(yī)患矛盾,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。關(guān)于發(fā)射系統(tǒng)功率問題,一般來說小靈通無線發(fā)射基站的功率為500 mW,我們的調(diào)頻發(fā)射設(shè)備為200 mW,并處于移動電話最低與最高功率范圍內(nèi),因此對人體的影響與手機(jī)類似[8],這就為調(diào)頻設(shè)備在醫(yī)院的應(yīng)用推廣具備了可行性。

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Applying hospital local wireless sound health education system to carry out health education for patients in ophthal2 mology department

Shang Yan,Zhang Zhen(Affiliated Xuzhou Central Hosp ital of Dongnan U niversity,Jiangsu 221009 Chi2 na)

R473.77

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10.3969/j.issn.1009-6493.2011.10.029

1009-6493(2011)4A-0906-02

尚巖(1972—),女,江蘇省徐州人,主管護(hù)師,本科,從事眼科護(hù)理工作,工作單位:221009,東南大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院;張震工作單位:221009,東南大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院。

2010-10-11;

2011-01-20)

(本文編輯 孫玉梅)