陳芳梅

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣西 南寧 530021）

以就業(yè)為導向高職醫(yī)學檢驗課程體系改革研究與實踐

陳芳梅

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣西 南寧 530021）

高職；醫(yī)學檢驗；課程體系

課程體系改革是近年來高職教育教學改革的重點和難點，構建“以就業(yè)為導向、能力為本位”的“活模塊”課程體系是突破高職教學改革瓶頸的重要手段。我們在高職醫(yī)學檢驗專業(yè)建設與教學中，根據(jù)就業(yè)市場需求及自身特點，對原有課程體系進行了改革研究與實踐。

1 指導思想

以就業(yè)市場需求為核心，以經濟發(fā)展為基礎，以“就業(yè)為導向，實現(xiàn)就業(yè)零距離”為課程目標，在現(xiàn)代高職教育“能力本位”課程理念指導下，對高職醫(yī)學檢驗課程體系進行目標確定、開發(fā)和設計，精心組織課程實施，并通過構建課程評價體系使課程體系改革方案得以完善。

2 構建原則

（1）通識教育與專業(yè)教育相結合原則：即醫(yī)學基礎與醫(yī)學臨床相結合，理論與實踐相結合；（2）科學教育與人文教育相結合原則：即素質教育與專業(yè)教育相結合；（3）針對性原則：具有自身專業(yè)獨特的構架；（4）靈活性原則：在堅持統(tǒng)一性與加強整體性的同時，體現(xiàn)開放性、靈活性和適應性；（5）整體優(yōu)化與有機整合原則：對各教學模塊間重復與交叉的內容進行優(yōu)化和有機整合，并加以綜合化改造；（6）知識、能力與素質協(xié)調發(fā)展原則：突出以能力為主線、素質為導向的專業(yè)技能訓練；（7）可行性原則：有可操作性；（8）實踐性原則：經過不斷的實踐檢驗和修正。

3 課程體系改革研究與實踐過程

3.1 以轉變教育理念為先導，明確辦學指導思想

從2005年下半年起，通過邀請專家作專題講座、報告，組織教師外出考察、學習等方式，使我系教師開闊了視野，認識到了課程改革的重要性和緊迫性，明確了課程體系改革的目標和關鍵環(huán)節(jié)。

3.2 以人才市場調研為切入點，確定改革方向

通過有計劃、多途徑、多方式地開展人才市場需求調研活動，及時了解和掌握醫(yī)學檢驗行業(yè)高新技術應用情況、所需人才規(guī)格變化動態(tài)。根據(jù)實際情況，確定人才培養(yǎng)動態(tài)模式，及時調整專業(yè)改革內涵及人才培養(yǎng)目標，不斷完善理論、實踐教學大綱和教學計劃，同時要求教師盡快調整和更新教學內容。

3.3 以課程開發(fā)為突破口，推動改革進程

在社會調研的基礎上，結合我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)具體情況和特點，借鑒CDE方法，重新構建“以就業(yè)為導向、能力為本位”課程體系框架。

3.3.1 重新確定醫(yī)學檢驗崗位（群）能力模塊 分析知識、能力、技能和素質結構，確定高職醫(yī)學檢驗課程培養(yǎng)目標及相應人才規(guī)格，在專家參與下進行職業(yè)崗位能力分析，確定崗位能力模塊，制定課程知識與技能目標。通過優(yōu)化與重組，構建倒“T”字型，“寬基礎、活模塊”的“三模塊組合”課程體系，即一種擴展的“集群式”，理論與實踐相對獨立的課程體系。（1）理論體系確定為倒“T”字型中橫向的素質基礎課程模塊,面向與專業(yè)相關的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向,抽取該職業(yè)崗位群需要的共同知識與技能，作為職業(yè)方向的基礎部分；設立縱向的專業(yè)基礎課程模塊，根據(jù)職業(yè)方向要求確定專業(yè)技術課程模塊。（2）實踐教學體系包括基本技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、職業(yè)綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場及職業(yè)崗位變化對人才的需求情況，增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。

3.3.2 重新構建現(xiàn)有課程結構 以職業(yè)崗位技術工作實踐體系為主線，重新修訂教學計劃；調整課程結構及基礎課程與專業(yè)課程比例；增加適應就業(yè)需求的靈活性與開放性課程內容；課程結構采用“階梯訓練模式”的階段式和縱向交替式；增加實踐教學比例，突出以能力為主線、素質為導向的專業(yè)技能訓練，并將其滲透到所有課程中；構建相對獨立的理論與實踐教學體系。（1）在課程設置上突破原學科本位思想，按照適應職業(yè)崗位（群）職業(yè)能力、知識和素質要求設置課程，體現(xiàn)高職醫(yī)學檢驗課程設置具有的針對性、靈活性、適應性和開放性特色；（2）在專業(yè)技術課程模塊組成上，以拓寬專業(yè)口徑、增強學生就業(yè)適應性為目標，由專才型轉變?yōu)橥ú判?，由單純培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗或衛(wèi)生檢驗轉變?yōu)閮烧吆弦坏尼t(yī)學檢驗專業(yè)；（3）在專業(yè)技能訓練中引入“階梯訓練模式”的階段式和縱向交替式教學形式，將構成醫(yī)學檢驗職業(yè)能力的某些知識或技能進行組合；（4）在課程安排上，采用“1＋1＋1”模式，即第一年為共同基礎課學習，第二年為專項技能培養(yǎng)，第三年為反饋、強化技能訓練及臨床實習。

3.3.3 整合課程內容 在崗位能力分析的基礎上，對原有課程內容進行優(yōu)化整合；精簡課程門類，并將相關課程進行學科內整合及跨學科整合，減少重復內容；對專業(yè)主干課程教學內容既可進行理論章節(jié)間的整合，也可將理論與實踐相融合。（1）在課程門類上按照“必需、夠用、實用”原則將原有8門基礎課程經過調整、剔刪、補充，整合為現(xiàn)在的3門課程，并由143學時精簡為100學時；疾病學基礎中的生理、病理整合為“人體機能學基礎”，并由135學時精簡為100學時；把基礎化學中的有機化學、無機化學、分析化學整合為“醫(yī)用化學”，并由114學時精簡為100學時；另外，將專業(yè)主干課程進行整合。（2）整合實驗實訓項目，如將基礎課程中原來獨立開設但又有內在聯(lián)系的生理學、病理學和藥理學實驗課整合為“人體機能學綜合實驗”，減少驗證性實驗內容，增加綜合性、應用性實驗內容。

3.4 以試點班教學為重點，組織課程實施

在教務處統(tǒng)一部署下，有計劃、有步驟、分批推進地在2005、2006、2007、2008級醫(yī)學檢驗專業(yè)試點班按教學計劃全方位組織課程實施，開展教學活動，組織全系教師進行各主干課程理論與實踐教學方法和手段改革研究。

3.4.1 制定專業(yè)主干課程理論與實踐教學大綱，編寫并出版相關教材 2006年12月至2007年7月，我系4名教師參加了高等教育出版社高職醫(yī)學檢驗主干課程的教材編寫工作，參編《免疫學檢驗》《寄生蟲檢驗》《微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》教材，該系列教材目前已在我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2006、2007、2008、2009級使用。2007年6月至2008年8月，我系與其他兄弟院校教師合作編寫了由科學技術出版社出版的醫(yī)學檢驗技術系列實驗實訓教材，該系列教材目前已在我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2008、2009級使用。

3.4.2 采集多媒體素材，制備主干課程理論與實踐教學多媒體課件 目前，已完成了全部主干課程的理論與實踐教學多媒體課件制作。制定了各主干課程實驗操作考試、職業(yè)崗位工作模擬考試評分標準及細則，并建立了各主干課程理論考試試題庫。

3.4.3 改進教學手段，構建工學結合、行動導向教學模式 以職業(yè)活動為導向分析教學任務，科學設計和組織教學過程，做到“教、學、做”相結合，理論與實踐一體化。通過采取啟發(fā)式、案例分析、角色扮演、討論及網(wǎng)絡教學等多樣化教學方法，提高學生學習興趣和學習效率。

3.4.4 改革考試方法，構建多元化考核評價體系 學生學習效果評價應以“突出能力、全程評價、多元考核”為原則，以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，將理論與實踐考核相結合，通過學科理論、實驗理論、技能操作、實驗報告、實驗設計、見習報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內容，構建一套科學、開放的多元化考核評價體系。

3.5 以調研反饋為反思點，不斷調整和完善課程體系

為了解改革后的課程體系能否真正適應學科發(fā)展需要，能否真正達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要實踐檢驗。為此，我們進行了廣泛調研：（1）分別對 2005、2006、2007級試點班500多名學生的實習情況進行問卷調查，間接了解市場和醫(yī)學檢驗崗位對人才的需求情況及學生在知識、技能、態(tài)度等方面適應職業(yè)崗位要求情況。（2）2009年5月召開27所實習醫(yī)院35位檢驗科主任會議，針對我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生實習中的問題，重新探討課程體系。2009年6月在院內召開由檢驗系及其他系相關課程教師參加的完善醫(yī)學檢驗課程體系研討會，并根據(jù)調查和討論結果重新審視和反思課程設置、教學內容中的不足，重新調整課程體系：①在三大課程模塊的基礎上增加專業(yè)拓展課程模塊（見圖1、2）；②根據(jù)就業(yè)趨勢，增加不同就業(yè)方向職業(yè)特長培養(yǎng)選修課程模塊，如檢驗儀器維修與營銷、病理檢驗技術、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生檢驗技術、輸血技術等職業(yè)特長課程模塊；③在專業(yè)基礎課程模塊中增加遺傳學、藥理學等課程，增加醫(yī)用化學、人體機能學、人體形態(tài)學、臨床醫(yī)學概要等課程學時數(shù)，減少素質基礎課程模塊中的英語教學時數(shù)等。

圖1 三大課程模塊組合

圖2 四大課程模塊組合

3.6 以改進教學質量監(jiān)控辦法為杠桿，完善教學評估體系

改進教學評估辦法，實行學生評估、教師評估和督導評估相結合的方法。逐步修改并完善集體備課制度、聽課制度、教師聽課評價體系（理論/實驗）、實驗室系列管理制度等一整套教學管理制度，做到始終堅持、層層落實。

4 課程體系改革后的特色與成效

4.1 課程體系更適應市場需要，特色更突出

該課程體系符合就業(yè)市場需求,課程設置與就業(yè)目標掛鉤，課程體系中清晰體現(xiàn)就業(yè)方向；專業(yè)拓展課程模塊體現(xiàn)了課程體系的適應性，滿足了學生職業(yè)生涯發(fā)展需要,職業(yè)方向課程模塊滿足了學生的即時就業(yè)需要；確立工學結合、行動導向的創(chuàng)新教學模式，做到“教、學、做”相結合，理論與實踐一體化；以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)構建的多元化考核評價體系是畢業(yè)生與崗位要求“零”距離的接軌點。

4.2 以研促建，專業(yè)建設水平得到全方位提升

在課題研究過程中，成立醫(yī)學檢驗實驗實訓中心，每個實驗室增購與臨床檢驗科“零接軌”的先進檢驗儀器，實現(xiàn)學生校內技能訓練與臨床要求的“零距離”；師資隊伍建設力度加大，教師學歷層次和科研水平逐漸提高；教學管理體制不斷完善，管理水平逐漸提高。

4.3 社會認可度高，學生就業(yè)率高

近年來，我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)每年招生人數(shù)都在200人以上，實習生和畢業(yè)生得到社會認可。實習單位對我專業(yè)學生評價是：能吃苦耐勞，基礎知識扎實，工作積極主動，動手能力強，思維活躍，綜合素質高等。不少學生在實習期間被實習單位錄用。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率在我院一直名列前茅，即使在金融危機影響下，2009年畢業(yè)生就業(yè)率仍達86%。

5 存在問題與思考

（1）轉變傳統(tǒng)相對封閉的知識教育和較狹隘的專業(yè)教育思

想，變“對口觀念”為“適應觀念”。（2）新的課程體系還需新一輪教學實踐檢驗。課程體系改革是專業(yè)建設的核心，必須加大力度，進一步深化、調整和層層推進。（3）“產學研”結合有待加強。以就業(yè)為導向，堅持“產學研”相結合是專業(yè)建設的有效途徑，只有這樣，才能將教學、就業(yè)和發(fā)展融為一體。（4）唯有開放、創(chuàng)新才能全面提高專業(yè)建設水平。

G420

A

1671-1246（2011）07-0130-03