施艷紅，魏 巍

（湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北 十堰 442000）

加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)及考核 提高學(xué)生執(zhí)業(yè)能力

施艷紅，魏 巍

（湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北 十堰 442000）

技能培訓(xùn)；考核；執(zhí)業(yè)能力

臨床技能是通過實(shí)踐形成的解決病人實(shí)際問題的能力，是醫(yī)學(xué)生必備的最基本、最核心的能力[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量要求的不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界普遍關(guān)注的問題。而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面臨的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試更決定著他們的職業(yè)取向。因此，我校在充分研討的基礎(chǔ)上，參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱要求，對(duì)臨床實(shí)習(xí)前及畢業(yè)前學(xué)生進(jìn)行了規(guī)范的臨床技能培訓(xùn)及考核，以便學(xué)生更快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)及工作，幫助他們?cè)趫?zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的臨床技能考試中取得優(yōu)異成績。

1 資料和方法

我院分別于2007年和2008年派出經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)五年制普通本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班共483名即將畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了為期1周的臨床技能多站式培訓(xùn)，讓每個(gè)學(xué)生通過以下4個(gè)考站的測(cè)試：病史采集與病例分析，基本技能操作，體格檢查，輔助檢查結(jié)果判讀（包括心電圖、X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀）。綜合評(píng)價(jià)后對(duì)2007、2008級(jí)畢業(yè)生臨床技能考核成績進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)2006～2008級(jí)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 2007、2008級(jí)畢業(yè)生臨床技能考核成績[n（%）]

表2 各級(jí)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試結(jié)果

由表1可知，2007級(jí)與2008級(jí)畢業(yè)生優(yōu)秀、及格級(jí)、不及格學(xué)生人數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明2008級(jí)畢業(yè)生臨床技能考核成績明顯優(yōu)于2007級(jí)畢業(yè)生。由表2可知，2008級(jí)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試成績優(yōu)于2007級(jí)畢業(yè)生，但無顯著性差異（P＞0.05），而2007、2008級(jí)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試成績明顯優(yōu)于2006級(jí)畢業(yè)生，且有顯著性差異（P<0.01）。

3 討論

通過對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)畢業(yè)生臨床技能考核成績分析可知，2008級(jí)畢業(yè)生臨床技能考核成績優(yōu)于2007級(jí)畢業(yè)生。原因：（1）2007年是臨床技能培訓(xùn)摸索階段，培訓(xùn)及考核的多個(gè)環(huán)節(jié)尚待完善；2008年后，教師認(rèn)識(shí)到臨床技能的重要性，并讓學(xué)生明確臨床技能的多站式培訓(xùn)及考核在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重要作用。（2）根據(jù)2007年培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，我院于2008年初組織教師根據(jù)臨床技能多站式考核的內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編寫了考核指導(dǎo)材料并提前分發(fā)給學(xué)生。同時(shí)，開放實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，由學(xué)生對(duì)照指導(dǎo)材料自行練習(xí)，對(duì)課堂教學(xué)起了很好的補(bǔ)充和提高作用[2]。

實(shí)踐證明，診斷學(xué)臨床技能培訓(xùn)及考核不僅提高了學(xué)生臨床技能，為畢業(yè)生走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)，也為其參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試減輕了負(fù)擔(dān)。這是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)應(yīng)用性人才的需要，也是醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度下學(xué)生前途發(fā)展的客觀需要[3]。

[1]周敬群，胡斌，李書國，等.醫(yī)學(xué)本科生心電圖學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)狀與發(fā)展方向的探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004，4（1）：20～21.

[2]王瑋，吳瑞霞，黨書毅，等.診斷學(xué)臨床技能教學(xué)評(píng)估改革的初步嘗試[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6（6）：610～616.

[3]戴震，管德元，張逸，等.診斷學(xué)實(shí)踐技能考核對(duì)提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19（7）：866～867.

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