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        職工脂肪肝患病情況及原因分析

        2011-10-30 04:13:46北京市門頭溝區(qū)門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心102300張巖梅
        首都食品與醫(yī)藥 2011年2期
        關(guān)鍵詞:附表高脂血癥脂肪肝

        北京市門頭溝區(qū)門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(102300)張巖梅

        北京市門頭溝區(qū)疾病預(yù)防控制中心(102300)宋麗君

        北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院(102300)郭秀富

        近年來,脂肪肝已成為常見的慢性病之一,發(fā)病率持續(xù)上升,嚴(yán)重危害人們的健康。多項(xiàng)研究顯示,脂肪肝不僅可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭,同時(shí)也常與心腦血管疾病并存。本文將探討脂肪肝的發(fā)病情況及進(jìn)行初步原因分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 2010年筆者所在社區(qū)門診為北京市某單位職工440人行健康檢查。其中,年齡最小的18歲,最大的60歲,平均年齡37.86歲。

        1.2 方法 用超聲診斷分析儀檢查肝臟,脂肪肝B超診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。血脂測定:受檢者空腹檢查血清總膽固醇、甘油三酯,高脂血癥標(biāo)準(zhǔn)按1997年全國血脂異常防治建議,按簡易分型法將高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥[2]。血脂異常診斷采用國際通用標(biāo)準(zhǔn)(ATPⅢ);高總膽固醇血癥為≥6.22mmol/L;高低密度脂蛋白血癥≥4.14mmol/L;高甘油三酯血癥為≥2.26mmol/L;低高密度脂蛋白血癥<1.04mmol/L;以上任何一項(xiàng)異常都判定為血脂異常。

        附表1 脂肪肝檢出率與BMl的關(guān)系(n)

        附表2 血脂異常檢出率與BMl的關(guān)系(n)

        附表3 高脂血癥檢出率與BMl的關(guān)系(n)

        附表4 高脂血癥與非高脂血癥肪肝的檢出率比較

        附表5 脂肪肝組與非脂肪肝組之間各因素的患病率比較[例 (%)]

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,P<0.01,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不同水平B M I 組別的脂肪肝檢出率比較 隨著BMI的增長,脂肪肝檢出率明顯增加,組間比較差異有顯著性(χ2=82.329,P<0.01),見附表1。

        2.2 不同水平BMI組別的血脂異常檢出率比較 隨著BMI的增加,血脂異常檢出率明顯增加,組間比較差異有顯著性(χ2=35.603,P<0.01),見附表2。

        2.3 不同水平BMI組別的高脂血癥檢出率比較 隨著BMI的增加,高脂血癥檢出率明顯增加,組間比較差異有顯著性(χ2=49.730,P<0.01),見附表3。

        2.4 不同血脂水平組脂肪肝的檢出率比較 有高脂血癥的組其脂肪肝的檢出率為55.6%,而無高脂血癥的組其脂肪肝的檢出率為25.3%,兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.575,P<0.01),見附表4。

        2.5 脂肪肝組與非脂肪肝組之間各因素患病率比較 脂肪肝組超重及肥胖、空腹血糖增高、血脂異常及高血壓病患病率均顯著高于非脂肪肝組(P<0.01),見附表5。

        3 討論

        本次調(diào)查結(jié)果顯示,不同水平的BMI,其血脂異常及脂肪肝的檢出率是不同的,當(dāng)BMI<25時(shí),血脂異常、脂肪肝的檢出率僅為12.2%、19.2%,當(dāng)BMI為25~28時(shí),血脂異常、脂肪肝的檢出率增為35.6%、54.4%,而當(dāng)BMI≥28時(shí),血脂異常、脂肪肝的檢出率已達(dá)37.5%、70.3%,由此可見,超重及肥胖是高血脂癥和脂肪肝的重要影響因素[4]。脂肪肝組較非脂肪肝組糖代謝紊亂、血脂異常、高血壓等患病率高,血脂異常在脂肪肝的發(fā)病中占有重要地位,血脂增高被認(rèn)為是發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)因素。高脂血癥者的脂肪肝檢出率達(dá)55.6%,具有顯著性差異,提示脂肪肝的發(fā)病與高脂血癥密切相關(guān)。

        綜上所述,肥胖、高脂血癥與脂肪肝三者之間關(guān)系密切,肥胖是影響高脂血癥和脂肪肝形成的重要因素[5],高脂血癥又是脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

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