李云麗

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院/秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066200）

情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

李云麗

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院/秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066200）

目的 探討情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用。方法 采用對照實(shí)驗(yàn)法，將我校2005級中專護(hù)理專業(yè)4個(gè)教學(xué)班206名學(xué)生分成2組，實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)模式，對照組采用常規(guī)教學(xué)模式。結(jié)果 學(xué)生對情景教學(xué)法滿意度較高，樂于接受，學(xué)生的基礎(chǔ)知識成績及綜合素質(zhì)均得到顯著提高。結(jié)論 情景教學(xué)法符合培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才的要求，是提高學(xué)生綜合能力的有效方法。

情景教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門融科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方式的改革與創(chuàng)新，尤其是如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型高素質(zhì)人才，是護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要內(nèi)容。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理教學(xué)和培養(yǎng)護(hù)理人才的過程中占有重要的地位，其中實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能和綜合能力的重要部分。我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試應(yīng)用了情景教學(xué)法，收到了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2005級三年制中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生4個(gè)教學(xué)班共206人，其中以1、2班110人為對照組，3、4班96人為實(shí)驗(yàn)組，均為女生。在二年級下半學(xué)期開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間共一學(xué)期。選用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的由金中杰、林梅英主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，2組學(xué)生學(xué)習(xí)各課程的次序、進(jìn)度相同。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即按照護(hù)理評估、護(hù)理診斷與合作性問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)、健康指導(dǎo)的順序授課，主要強(qiáng)調(diào)理論要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組按護(hù)理程序講解理論知識，每一章結(jié)束時(shí)，針對某一系統(tǒng)疾病采取以下方法實(shí)踐：教師設(shè)置情景，內(nèi)容包括：病人一般情況（性別、年齡、職業(yè)等）、病情特點(diǎn)（具體疾病的發(fā)病情況、治療情況、病人現(xiàn)狀等）、時(shí)境特點(diǎn)（入院時(shí)、治療中、治療后、危重時(shí)等），布置給小組學(xué)生，讓小組學(xué)生討論“此時(shí)此景”應(yīng)采取的相應(yīng)措施，然后分配角色，進(jìn)行模擬演示。在小組情景演示過程中，教師不斷提出新問題，引發(fā)學(xué)生思考，并予以解決，小組間相互交流，提出不同的看法，最終得出正確結(jié)論。

1.3 考評方式

1.3.1 理論考試 2組均設(shè)置期中、期末考試，旨在客觀考評學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解及掌握程度，評價(jià)成績優(yōu)良率。

1.3.2 學(xué)生問卷調(diào)查 對學(xué)生采用問卷調(diào)查方式，了解學(xué)生的主觀感受，內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、知識掌握程度、實(shí)際操作能力、應(yīng)變能力等，比較學(xué)生滿意率。

1.3.3 實(shí)習(xí)帶教教師反饋評價(jià) 學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，由帶教教師評價(jià)反饋，評價(jià)學(xué)生在實(shí)踐中的綜合能力和總體素質(zhì)，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)知識、實(shí)踐技能、服務(wù)意識、文案書寫、溝通能力、職業(yè)禮儀、工作責(zé)任心、協(xié)作能力、應(yīng)變能力等，形式為綜合評分，比較2組優(yōu)良率。

2 結(jié)果

經(jīng)過理論考試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期中、期末理論成績均高于對照組（P<0.01）；問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，情景教學(xué)法受到學(xué)生好評，激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣和參與意識，提高了其自學(xué)能力，增強(qiáng)了學(xué)生的溝通能力，學(xué)生樂于接受，2組之間滿意率比較有顯著性差異（P<0.01）；經(jīng)實(shí)習(xí)結(jié)束后綜合素質(zhì)評定，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的綜合素質(zhì)高于對照組（P<0.01）。各項(xiàng)數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組學(xué)生考評結(jié)果對比情況（%）

3 討論

3.1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)與情景教學(xué)法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究患內(nèi)科疾病的病人生物、心理和社會等方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運(yùn)用護(hù)理程序的方法診斷和處理病人的健康問題，以達(dá)到促進(jìn)和保持病人健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科[1]。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。情景教學(xué)法[2]是為達(dá)到提高課堂教學(xué)質(zhì)量的目的，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置一定的情景，以直觀、形象、生動的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景中去，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實(shí)際操作的感性認(rèn)識，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行探索，提高學(xué)生綜合素質(zhì)而采用的教學(xué)手段。情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中起著積極的作用。

3.2 情景教學(xué)法應(yīng)用的作用及意義

3.2.1 培養(yǎng)學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情“興趣是最好的老師。”傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以教師講、學(xué)生記、期末考為特點(diǎn)，平淡乏味，加之許多內(nèi)容實(shí)踐性強(qiáng)，空洞的理論缺乏直觀性，學(xué)生常常抱怨枯燥，難以理解，容易遺忘，學(xué)習(xí)興趣不足，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性。情景教學(xué)法的實(shí)施改變了以往的教學(xué)方式，通過形象、生動、具體的實(shí)驗(yàn)情景、模擬情景等教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)，把課堂的知識傳授變“靜態(tài)”為“動態(tài)”，變“平面”為“立體”，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。青年學(xué)生個(gè)性張揚(yáng)，有展示自我、贏得肯定的欲望，帶教教師對每位學(xué)生取得的進(jìn)步做出及時(shí)的評價(jià)，給予正面的肯定、鼓勵與贊賞，能使學(xué)生處于積極、主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。同時(shí)，可以采用設(shè)疑的方式，引發(fā)學(xué)生思考，匯總意見后，加以提煉總結(jié)，使每位參與的學(xué)生在獲得成就感的同時(shí)進(jìn)一步調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。

3.2.2 加深學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解，促進(jìn)理論知識的鞏固和提高 情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生臨床綜合處理的能力。在整個(gè)教學(xué)活動中，學(xué)生是認(rèn)識和實(shí)踐的主體，學(xué)生利用已有的知識結(jié)構(gòu)，對情景所提供的信息進(jìn)行主動選擇、推斷，提出自己的見解，在整個(gè)過程中不斷進(jìn)行自我調(diào)控，自我思考，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，培養(yǎng)了自己獨(dú)立分析問題、解決問題的臨床綜合處理能力。教師在教學(xué)構(gòu)成中，根據(jù)模塊設(shè)置以及學(xué)生的現(xiàn)場反應(yīng)，可以廣征博引，將基礎(chǔ)知識、基本理論呈網(wǎng)絡(luò)狀聯(lián)系起來，不但使學(xué)生加深了對已有知識的理解和記憶，同時(shí)使學(xué)生對所學(xué)知識在實(shí)踐中的應(yīng)用有了更深入地了解和認(rèn)識。課后通過再現(xiàn)復(fù)習(xí)，知識掌握更加牢固。

3.2.3 提高操作技能水平，適應(yīng)臨床工作需要 在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，有很多操作性的護(hù)理技能，必須反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練才能熟練掌握。情景模擬教學(xué)法有利于學(xué)生臨床實(shí)際操作能力的提高。在模擬現(xiàn)場，讓學(xué)生有仿真感覺，情景可以幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色，逐步克服緊張心理，熟練操作流程，嫻熟掌握各項(xiàng)基本技能，進(jìn)而促使學(xué)生充分運(yùn)用、展現(xiàn)自己的知識和能力，準(zhǔn)確處理臨床上可能出現(xiàn)的各種護(hù)理問題，在工作中適應(yīng)性強(qiáng)，為進(jìn)入臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)。

3.2.4 培養(yǎng)溝通技巧，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力和處理實(shí)際問題的能力 希波克拉底將語言列為治療疾病的三大方式之首，足見語言溝通在診療護(hù)理過程中的作用。語言溝通是了解疾病、實(shí)施處置的基本手段之一，是增進(jìn)感情的“和風(fēng)”，是撫慰心靈的良藥。工作中應(yīng)樹立以病人為中心的服務(wù)意識，對病人充滿愛心，才能取得其信任與合作，取得更好的治療效果。通過情景教學(xué)法的實(shí)施，學(xué)生學(xué)會通過語言交流安撫病人，迅速、有效與其建立良好護(hù)患關(guān)系，能夠在簡短的交流中，掌握病人的基本情況，并做出相應(yīng)的處理。針對病人的個(gè)體差異，能夠采用因人而異的溝通技巧，有利于學(xué)生在以后的職業(yè)生涯中準(zhǔn)確把握和處理實(shí)際問題。

3.2.5 有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高[4]護(hù)士被稱為“白衣天使”，除了常人的品行修養(yǎng)之外，還應(yīng)具備作為特殊職業(yè)的更高層次的素質(zhì)。護(hù)士的素質(zhì)應(yīng)包括高尚的思想品德素質(zhì)、廣泛的科學(xué)文化素質(zhì)、精準(zhǔn)干練的專業(yè)素質(zhì)、大方得體的儀表素質(zhì)、臨危不亂的心理素質(zhì)、耐受疲勞的身體素質(zhì)等方面。學(xué)生在情景劇表演中通過各種角色的扮演，把護(hù)士應(yīng)具有的高度責(zé)任感及對病人的愛心、同情心都能準(zhǔn)確地體驗(yàn)和表現(xiàn)出來。通過不同性別、年齡、職業(yè)、文化背景等病人角色的設(shè)置，使學(xué)生的應(yīng)變能力得以鍛煉和提高。在護(hù)患交往中，注重言談舉止，以整潔的服飾、文雅大方的精神風(fēng)貌面對病人，塑造親切、溫和、可信的良好形象。在角色模擬、病例討論中體現(xiàn)出協(xié)作精神和集體智慧，從而培養(yǎng)學(xué)生在工作中的合作精神，同時(shí)也有效地提高了學(xué)生的表達(dá)能力、辯論能力、利用信息資源的能力和邏輯思維能力。

綜上所述，情景教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，其對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、鞏固基礎(chǔ)知識以及提高學(xué)生的臨床操作能力和綜合處理能力都有很大幫助，符合培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才的要求，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

[1]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

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