曾 艷，李希濱，孫 偉，王江濱

(黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150036)

我省中職護理專業(yè)實訓課程開設情況的調查與分析

曾 艷，李希濱，孫 偉，王江濱

(黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150036)

目的 了解我省中職護理專業(yè)實訓課程的開設情況，促進中職護理專業(yè)實訓課程的教學改革。方法 采用自行設計的調查問卷，對我省12所中職衛(wèi)校護理專業(yè)8門專業(yè)課的實訓項目進行調查。結果 部分學校未能按照教學大綱要求將護理專業(yè)課的實訓內容全部開出。其中，護理學基礎和健康評估的實訓課程開設情況最好，有7所學校按照大綱要求完全開出。護理學基礎的實訓項目開出率最高，為86.48%，外科護理學的實訓項目開出率最低，為59.26%。結論 中職教育要培養(yǎng)具有規(guī)范、熟練的基礎護理和專科護理的基本操作技能以及適應社會需求的護理人才，在完善實訓設施、加強實訓師資隊伍建設的同時，應創(chuàng)造性地利用現有條件進行課程設計和開發(fā)，這樣才能保證學生全面發(fā)展，切實地將中等衛(wèi)生職業(yè)教育辦出成效、辦出特色。

中職護理專業(yè)；實訓課程；開設情況

培養(yǎng)護生的核心能力[1]是當前職業(yè)教育的重要課題，護生核心能力的提高應從學校開始。在護理教育教學過程中，專業(yè)課程的實驗與實訓是護生在校期間培養(yǎng)核心能力的最為重要的途徑之一，對護生的學習能力、動手能力、創(chuàng)造能力、評判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、解決問題的能力的形成和提高起到了至關重要的作用。但由于各地區(qū)的經濟、社會和教育發(fā)展水平不一致，職業(yè)教育的發(fā)展、實訓課程的開設也存在著不平衡狀況。為了解黑龍江省中職衛(wèi)校護理專業(yè)實訓課程的開展情況，筆者對省內12所中職衛(wèi)校進行了問卷調查，以探討利用現有條件在教學過程中培養(yǎng)和提高護生核心能力的有效路徑。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取黑龍江省12所中職衛(wèi)校的護理專業(yè)一線教師和教學管理人員作為調查對象。

1.2 調查方法

采用自行設計的調查問卷進行調查。問卷設計參考了教學大綱[2]的要求，針對護理學基礎、健康評估、內科護理學、外科護理學、婦產科護理、兒科護理學、急救護理技術及中醫(yī)護理共8門護理專業(yè)課程的必開實訓內容的開設情況展開調查。共發(fā)放問卷12份，有效回收12份，有效回收率為100%。

1.3 數據處理

所有數據整理、核算、分析都通過Excel軟件完成。

2 結果

2.1 專業(yè)課程實訓內容的開設情況（見表1）

表1所示，我省12所中職衛(wèi)校的護理專業(yè)均不同程度地開出了大綱規(guī)定的護理專業(yè)課程的實訓內容。其中，護理學基礎和健康評估實訓課程的開設情況最好，有7所學校按照大綱要求完全開出，5所學校部分開出，分別占12所學校的58.33%和41.67%；內科護理學盡管也有7所學校按照大綱要求開出所有實訓內容，但有3所學校未開設，分別占12所學校的58.33%和25.00%，未開設的學校所占比例是這8門課程中最大的；婦產科護理實訓內容按大綱要求完全開出的學校最少，只有4所，占12所學校的33.33%，其余8所學校均為部分開出，占12所學校的66.67%；外科護理學、兒科護理學、急救護理技術、中醫(yī)護理的實訓課開出情況大體相當，未開設的學校各有1所，占12所學校的8.33%。

表1 我省12所中職衛(wèi)校護理專業(yè)實訓課程的開設情況[n（%）]

2.2 護理專業(yè)核心課程實訓內容的開出率

本次調查在充分查閱國內外文獻的基礎上，以具有10年以上工作經驗的護理學專業(yè)一線教師為對象進行多次訪談，結果普遍認為目前護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理和兒科護理學是培養(yǎng)護生核心能力的關鍵課程，也簡稱為核心課程。在調查問卷中列出了教學大綱要求開出的以上各專業(yè)課的實訓項目，分別為45項、18項、18項、12項和9項。這5門核心課程實訓項目的開出率具體見圖1。

如圖1所示，在接受調查的12所中職衛(wèi)校中，對于教學大綱要求完全開出的實訓內容，護理學基礎的開出率最高，為86.48%；外科護理學實訓內容的開出率最低，為59.26%；內科護理學、婦產科護理和兒科護理學實訓內容的開出率大致相當，分別為63.43%、63.19%和60.19%。

圖1 我省12所中等衛(wèi)生職業(yè)學校護理專業(yè)核心課程實訓內容的開出率

2.3 護理學基礎課程部分實訓項目的開出情況（見表2）

表2 我中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改省12所中職衛(wèi)校護理學基礎課程部分實訓項目的開出情況[n（%）]

根據教學大綱的要求，護理學基礎課程的實訓項目共有45項，表2列出了其中的無菌技術操作、血壓測量技術、靜脈輸液技術、靜脈輸血技術等7項實訓項目，并對其開出率進行統(tǒng)計和分析。如表2所示，12所學校都開出了無菌技術操作、血壓測量技術、靜脈輸液技術的實訓課程，開出率為100.00%；有11所學校開出了洗胃法和吸痰法實訓課程，開出率為91.67%；8所學校開出了壓瘡護理實訓課程，開出率為66.67%；有7所學校開出了靜脈輸血技術實訓課程，開出率僅為58.33%。

3 討論

3.1 應加大資金投入力度，合理配置實訓設備資金

教學大綱是教學的指導性文件，不僅明確了對課程的要求，而且是學校和教師培養(yǎng)護生能力的綱要。但在本次調查的12所中等衛(wèi)生職業(yè)學校中，部分學校未能按照國家教學大綱的要求開出所有護理實訓項目。此外，在調查的8門專業(yè)課中，內科護理學、外科護理學、兒科護理學、急救護理技術和中醫(yī)護理這5門課程甚至出現了未開設實訓課的情況，其中內科護理學的未開出學校比例最大，占25.00%。

這些問題的產生，與實訓建設資金的投入不足有很大關系。盡管現在國家將職業(yè)教育放在一個前所未有的高度上來發(fā)展，地方政府也投入了一定資金，但隨著學校辦學規(guī)模的日益擴大，在配置經費時，往往是先保證學校的日常運轉，然后將剩余資金投入到實訓設施的建設上，而不是將實訓設施的建設放在優(yōu)先考慮的位置。此外，近些年來，臨床護理實踐發(fā)展迅速，但個別學校護理專業(yè)的招生規(guī)模有限，招生數量偏少，要想使實踐教學與臨床完全一致，無疑會增加辦學成本，設備的利用率也不高。由于各種原因造成了某些學校的實訓設施只能滿足最基礎的教學要求，無法滿足教學大綱的要求，從而使護生核心能力的培養(yǎng)受到很大影響。因此，學校必須在加大資金投入的同時，對有限的資金和資源進行合理配置，并對實訓設備的更新和人員培訓給予一定的政策傾斜，保證專業(yè)實訓課全部優(yōu)質開出，這樣才能保證人才培養(yǎng)質量。只有“出口暢”，才能“入口旺”，形成職業(yè)教育的良性循環(huán)。

3.2 應加強實訓教學管理，規(guī)范實訓教學細節(jié)

未能執(zhí)行國家教學大綱的要求開設專業(yè)實訓課也反映出學校教學管理與教學工作脫節(jié)的情況，導致學校對實訓教學環(huán)節(jié)缺乏規(guī)范的管理與設置。管理上的缺陷不僅影響護生核心能力的培養(yǎng)，還嚴重影響了學校的辦學質量，進而制約了學校的發(fā)展空間。學校是培養(yǎng)護生核心能力的重要場所[3]，實訓教學是培養(yǎng)護生核心能力的重要途徑，教學大綱是培養(yǎng)護生核心能力的重要綱領，這3個要素缺一不可。所以，一方面，上級主管部門應加強監(jiān)管，促進學校教學管理部門建立健全教學管理制度，明確教研室、教研組和實驗指導教師的工作職責，不能隨意刪減大綱規(guī)定的實訓內容，規(guī)范實訓教學流程，保證實訓課授課的質量。另一方面，教學管理部門應該設立授課督導小組，并定期組織學生反饋與評價，來監(jiān)督和促進實訓課程的實施。

3.3 應提高認識，增強緊迫感，大力進行課程改革

在調查中我們還發(fā)現，對于靜脈輸血技術、洗胃法、吸痰法這些在臨床上非常重要的基礎護理操作技術，有些學校也存在著實訓課程未開出的現象。這也反映出部分學校和任課教師的認識不到位，對實訓課程不夠重視，存在著“閉門辦教育”的問題，僅滿足于現狀，不派教師深入臨床一線參加實踐和進修培訓，不了解臨床需求和新進展，教師的能力不足，自然無法培養(yǎng)出合格的畢業(yè)生。教育部在2006年頒布的《關于建立中等職業(yè)學校教師到企業(yè)實踐制度的意見》中明確提出了對教師的要求，“中等職業(yè)學校專業(yè)課教師必須熟悉企業(yè)相關崗位（工種）職責、操作規(guī)范、用人標準及管理制度等具體內容”、“必須不斷完善教學方案，改進教學方法，積極開發(fā)校本教材，切實加強職業(yè)學校實踐教學環(huán)節(jié)，提高技能型人才培養(yǎng)質量”。所以要想培養(yǎng)具有核心能力的護生，技能過硬的實訓師資隊伍是關鍵。教師應該首先提高自身的核心能力，深入到臨床一線學習新理論、新方法、新技術，并創(chuàng)造性地運用于自身的教學實踐中，這樣才能培養(yǎng)護生的核心能力。同時，教師在教學中要結合各學校的實際情況，大膽創(chuàng)新，勇于改革，靈活設計教學方法。例如，無法開展實踐操作時，可以借助研究性學習、小組討論、角色扮演、案例分析、情境教學等形式組織實訓項目的開出，這樣更有助于全面培養(yǎng)護生的核心能力，護生學習的積極性也會大大提高。

綜上所述，實訓教學是促進護理人才全面掌握知識、培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)[3]。學校和教師都應該轉變觀念，致力于課程建設和改革，以培養(yǎng)社會需要的技術、技能型人才，為人民群眾的健康服務。

[1]白玫，沈寧．試述護理人才的內涵[J]．中華護理雜志，2003，38（10）：828～830．

[2]衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會．護理專業(yè)教學計劃和教學大綱[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007．

[3]徐益榮，盧玉仙，高薇．高職護理學生護理核心能力培養(yǎng)方法探討[J]．護理研究，2010，24（8）：672～674．

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1671-1246（2011）20-0130-02