廖蔓

（桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541003）

淺談兒科學教學中提高記憶效率“五法”

廖蔓

（桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541003）

兒科學教學；記憶效率；“五法”

1 聯(lián)想記憶法

聯(lián)想是由一種經(jīng)驗想起另一種經(jīng)驗的活動。根據(jù)事物間的接近性、相似性、對立性進行接近聯(lián)想、相似聯(lián)想、對比聯(lián)想，以達到記憶的目的。在兒科學教學中，常會碰到一些檢查項目的正常值等，教師強調(diào)學生應熟記。學生通常的做法是立即做好標記，準備課后背誦以應付考試。但枯燥乏味的數(shù)字毫無靈性，實在會難倒許多記憶力不太好的學生。如果教師能適當?shù)匾龑б幌?，啟發(fā)學生展開各種聯(lián)想，記憶效率會有意想不到的提高。如對小兒腦脊液成分的正常值的記憶，就可以使用聯(lián)想記憶法。腦脊液中糖的含量正常為2.8～4.4mmol/L，可產(chǎn)生這樣的聯(lián)想，糖果的形狀像是倒寫的“8”，如果2人來分，當然是每人一半，即“4.4”，在這里只需記得“2個小孩分1粒糖果”就可以了。腦脊液中蛋白質(zhì)含量的正常值不能超過400mg/L，就可以聯(lián)想為“不是2個雞蛋”等。筆者曾在課堂上做過這樣的引導嘗試，結果提問時得到的是全班學生整齊而正確的回答。

嬰兒輔食的添加特點，1～3個月的嬰兒可以添加的食物有“魚肝油滴劑、鮮果汁、青菜汁”。這些食物的特點是都是流汁，可以聯(lián)想記憶成“三流”，即3個月以內(nèi)的嬰兒因沒長乳牙只能吃流汁。如果學生在記憶時下意識地與聯(lián)想記憶掛鉤，記憶起來就輕而易舉了。

2 重復要點記憶法

即平時學生常用的背誦法。學生有時會不管是否恰當只要要求掌握的知識都以背誦的方法記住以應付考試。死記硬背雖然不是很好的方法，但也不要因噎廢食。兒科學教學中，教師可教學生選擇內(nèi)容的要點加以重復，加深印象，以提高記憶效率。將知識要點整理成順口溜來重復，既有趣又能幫助記憶。如，嬰兒腹瀉時會出現(xiàn)的主要癥狀“口唇干燥、眼淚干、皮膚干燥，前囟凹陷、眼眶凹陷、尿量少”，記憶時就可理成一句帶數(shù)字的順口溜——“三干兩凹一少征”進行重復背誦。小兒語言在嬰兒期發(fā)育是最快的，其發(fā)育的時間特點可理成“一哭、二靜、三會笑、四咿、五啊、六母媽、七模、八仿、九會意、一歲會叫爸和媽”，學生重復性背誦數(shù)遍，朗朗上口，內(nèi)容生動有趣，再次回憶時就不會有問題，記憶效率大大提高。

3 理解記憶法

理解會讓人產(chǎn)生自然的聯(lián)想、推理或推論，是記憶最好的催化劑，也是平時教師在教學中努力講解讓學生熟練掌握知識的一個好方法。兒科學教學中，教師可緊抓記憶內(nèi)容的一個要點，幫助學生在理解的基礎上加以記憶。如，新生兒硬腫癥硬腫部位先發(fā)生于下肢外側，是由于下肢外側含皮下脂肪多，毛細血管分布相對少，距離心臟較遠，保暖性差的緣故。在講授維生素A的來源時，植物性食物中含胡蘿卜素（維生素A的前體）的食品以胡蘿卜、南瓜、西紅柿、香蕉、柿子等含量較為豐富。這一系列植物就可理解為顏色“偏桔紅的食物”。學生通過深刻的理解，記憶效率就會得到提高，起到事半功倍的效果。

在關于某些疾病護理中體位的記憶時，如低血糖或暈針小兒的體位，應選擇“平臥、頭稍低位”，適當增加腦部血流，主要是為了防止大腦缺血缺氧。而顱內(nèi)出血患兒應選擇“抬高頭肩部15°～30°、側臥位”，目的是減輕腦部血流，防止出血加重和減輕腦水腫。教師應將要點講深講透，學生理解后記憶效率自然就提高了。

4 推理記憶法

大部分知識都是經(jīng)驗的延伸。較強的推理能力可以做到舉一反三，不但能積累現(xiàn)有的資料，還能擴充相關的記憶庫。兒科學教學中，教師在講述小兒病史詢問時，個人史的詢問內(nèi)容最具有特點，總共有5個方面，即“出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史、預防接種史、急性傳染病接觸史”。怎樣才能按順序熟記呢？教師可提示學生按小兒出生后的情況加以推理即可。比如“出生了，吃什么食物，胖瘦如何，應預防傳染病，周圍的人有傳染病嗎？”通過時間先后依次推理來記憶小兒個人史，自然要比毫無頭緒地背誦，記憶效果要好得多。

小兒出生后體重增加情況也是需要記憶的要點，尤其是2歲以內(nèi)小兒體重的變化特點。出生時3kg，4個月左右6kg，1歲時9kg，2歲時12kg。3-6-9-12是一個等差數(shù)列，差額為3。學生印象很深，記憶也就沒問題了。又如，腹瀉患兒入院第1天的補液總量是根據(jù)小兒脫水的程度而定的，可以制成表格顯示，具體見表1。通過仔細觀察我們發(fā)現(xiàn)，90-120-150-180也是一個等差數(shù)列，差額為30。只要牢記輕度脫水的補液量就可以了，中、重度脫水患兒的補液量則可以推理出來。這種記憶將會是十分深刻的。學生在學習知識的過程中，可認真尋找記憶內(nèi)容的特點及規(guī)律，靈活使用推理記憶法，提高記憶效果。

表1 腹瀉患兒每日補液量（ml/kg）

5 字面形象記憶法

即根據(jù)某項記憶內(nèi)容的字面形象特征來幫助記憶。兒科學教學中，教師可以利用實例講解。如，小兒計劃免疫程序表中，關于5種疫苗接種時間的記憶是比較困難的。特別是脊髓灰質(zhì)炎疫苗及百白破三聯(lián)疫苗的接種順序，到底哪種是“2、3、4個月”，哪種是“3、4、5個月”。在學生感到混亂之際，不妨提醒學生對“脊髓”的“脊”字的書寫筆畫：先寫2點。因此，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時間是“2、3、4個月”?？上攵绱嗣黠@的字面形象記憶法，必然會激起學生濃厚的學習興趣，記憶效率自然得到提高。抗結核藥物——異煙肼（INH）的副作用的記憶也可以使用字面形象記憶法。異常的煙熏自然會使人出現(xiàn)頭暈、神經(jīng)受損癥狀，另外“INH”中的“N”在醫(yī)學中本來就是神經(jīng)的代稱。故大劑量地使用異煙肼會導致精神興奮癥狀和周圍神經(jīng)炎。這種記憶法，形象而生動，記憶效率自然會得到意想不到的提高。

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1671-1246（2011）16-0091-02