龐紅威

（慶陽衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

中職衛(wèi)校學(xué)生飲食行為調(diào)查分析
——以甘肅省慶陽衛(wèi)生學(xué)校為例

龐紅威

（慶陽衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

目的了解中職衛(wèi)校學(xué)生飲食行為狀況，為制訂切實(shí)可行的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用自制問卷調(diào)查的方式，在我校2 139名學(xué)生中進(jìn)行飲食行為現(xiàn)狀問卷調(diào)查。結(jié)果不健康飲食行為較為突出，其中95.70%的學(xué)生早餐食物攝取總熱量不足；40.83%的學(xué)生晚餐攝入過多；12.85%的學(xué)生每日攝入的食物種類少于3類（包括3類）；58.03%的學(xué)生長期在校門前的流動(dòng)小吃點(diǎn)進(jìn)餐，衛(wèi)生無保障。同時(shí)，學(xué)生還存在著很多不良的飲食習(xí)慣：挑食偏食、愛吃零食、進(jìn)食速度快、喜食麻辣等刺激性食品、口味偏咸、進(jìn)食偏燙等。結(jié)論中職衛(wèi)校學(xué)生的飲食行為存在很多問題，需及時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳攀承袨楦深A(yù)，以提高護(hù)生的營養(yǎng)健康水平。

中職衛(wèi)校；飲食行為；干預(yù)模式

中職衛(wèi)校學(xué)生中有90%是女生，她們正處于第二性征和生殖系統(tǒng)的完善成熟期，是兒童到成人的銜接階段。青春期是人的第二個(gè)生長高峰期，也是體格發(fā)育的最后時(shí)期和知識(shí)增長的關(guān)鍵時(shí)期。處于這一時(shí)期的學(xué)生由于學(xué)業(yè)緊張，加之身體發(fā)育較快，需要消耗的營養(yǎng)物質(zhì)明顯增加，但由于飲食行為不合理而導(dǎo)致的消瘦、肥胖、貧血等營養(yǎng)性問題，嚴(yán)重影響著學(xué)生的身心健康。為了解中職學(xué)生的飲食行為現(xiàn)狀，以便于探尋切實(shí)有效的干預(yù)模式，筆者于2011年3～5月對(duì)我校2 139名學(xué)生的飲食行為進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校一年級(jí)和二年級(jí)在校的2 139名學(xué)生（全體在校學(xué)生）作為本次調(diào)查的對(duì)象，其中女生2 011名，男生128名，年齡均在15～19歲。

1.2 方法

采用24小時(shí)回顧法和膳食頻率法進(jìn)行問卷調(diào)查。在筆者監(jiān)督下，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立填寫、當(dāng)場(chǎng)回收。內(nèi)容包括一般情況（性別、年齡等）、飲食行為與習(xí)慣、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等。其中發(fā)放問卷2 139份，收回2 139份，回收率100%，經(jīng)整理，發(fā)現(xiàn)符合要求的問卷有2 023份，有效率達(dá)94.58%。然后利用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 飲食行為調(diào)查

2.1.1 用餐地點(diǎn) 我校為寄宿制中職衛(wèi)校，學(xué)生用餐一般在學(xué)校餐廳或校外攤點(diǎn)，其中在校門外流動(dòng)小吃點(diǎn)就餐的學(xué)生達(dá)58.03%，而校外流動(dòng)小吃點(diǎn)多存在著嚴(yán)重的食品衛(wèi)生安全問題。同時(shí)，由于流動(dòng)小吃點(diǎn)多以燒烤、煎炸等食物為主，學(xué)生長期進(jìn)食這些食品容易導(dǎo)致腸道寄生蟲病和腸道傳染病的發(fā)生，而脂肪攝入過多也易出現(xiàn)肥胖、心臟疾患等問題，加之熏烤食品含有較多的致癌物，這也時(shí)刻威脅著學(xué)生的身體健康。為準(zhǔn)確掌握學(xué)生的用餐情況，筆者以近1周午餐為準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 我校學(xué)生1周午餐用餐地點(diǎn)統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.1.2 用餐分配 中職學(xué)生的三餐分配存在著較大的問題，突出表現(xiàn)在不用早餐（包括用量過少）和晚餐攝入過多。經(jīng)調(diào)查，其中48.05%的學(xué)生從不吃早餐，47.65%的學(xué)生雖吃早餐，但進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠（只吃1個(gè)饅頭或1個(gè)菜包子），其余學(xué)生攝入量雖夠，可是種類單一，沒有一名學(xué)生達(dá)到營養(yǎng)早餐的要求。從人體所需能量與時(shí)間分配標(biāo)準(zhǔn)來看，我校學(xué)生均存在著早餐不達(dá)標(biāo)的問題。而在調(diào)查中反映出來的另一個(gè)突出問題是晚餐攝入量過多，40.83%的學(xué)生承認(rèn)一天吃得最多的是晚餐。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見表2。

2.1.3 膳食結(jié)構(gòu) 學(xué)生所進(jìn)食的食品種類、數(shù)量都很少，部分學(xué)生一周內(nèi)攝入食物的種類不能滿足“中國居民平衡膳食寶塔”所需食品的要求。12.85%的學(xué)生一天所吃食品少于3類（包括3類）。在調(diào)查中了解到，食用速食食品的學(xué)生所占比例很大，53.63%的學(xué)生一日中必有一次午餐或晚餐以沖泡方便面的方式代替。具體調(diào)查數(shù)據(jù)分別見表3、表4、表5。

表2 我校學(xué)生三餐進(jìn)食量情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

表3 我校學(xué)生近1周進(jìn)食種類情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

表4 我校學(xué)生近1周每日攝取的食物種類情況統(tǒng)計(jì)

表5 我校學(xué)生方便面食用情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.1.4 口味偏好 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生口味偏重，有17.66%的學(xué)生每日必食麻辣食品（以麻辣燙為主）；而對(duì)于飲料和湯類，學(xué)生又喜甜味。學(xué)生的一日三餐普遍偏咸，68.00%的學(xué)生反映飯菜偏淡、無味，據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)學(xué)生每日食鹽攝入量達(dá)到30 g左右，遠(yuǎn)超規(guī)定的2～6 g。另外，學(xué)生進(jìn)餐時(shí)食品的冷熱溫差較大，表現(xiàn)在進(jìn)食米、面、湯類食品和炒菜時(shí)，喜食偏燙，但在選擇其他食品時(shí)往往偏冷，如釀皮、涼粉等。

2.1.5 其他不良飲食行為 中職衛(wèi)校女生較多，存在著偏食、挑食、愛吃零食等諸多問題。另外，男生存在吸煙、飲酒（女生中也存在此類問題，在本次調(diào)查中，有4.11%的女生承認(rèn)自己經(jīng)常吸煙、飲酒）的問題，而且普遍有吃燒烤類食物的習(xí)慣。

2.2 基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)調(diào)查

營養(yǎng)行為一般會(huì)受營養(yǎng)知識(shí)的影響。但在本次調(diào)查中，學(xué)生對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的知曉率普遍較高，其中77.37%的學(xué)生知道“中國營養(yǎng)膳食寶塔”；83.49%的學(xué)生知曉正常人每日食鹽攝入量，認(rèn)為應(yīng)以清淡飲食為主；91.56%的學(xué)生知曉一日三餐熱量分配比例（3:4:3）；97.80%的學(xué)生關(guān)注飲食衛(wèi)生。

3 討論

3.1 營養(yǎng)認(rèn)識(shí)與飲食行為的差異

自控力差是營養(yǎng)知識(shí)難以在飲食行為中體現(xiàn)出來的重要因素，54.00%的學(xué)生坦陳難以抵御飲食誘惑和其他學(xué)生的邀請(qǐng)。另有部分學(xué)生存在僥幸心理，認(rèn)為偶爾一兩次不衛(wèi)生或不好的飲食行為不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，或者就算有后果也不會(huì)發(fā)生在自己身上。對(duì)此，筆者認(rèn)為應(yīng)在教育中加強(qiáng)自控意識(shí)教育、安全意識(shí)教育，明確必然與偶然的關(guān)系，更新、增加、豐富學(xué)生的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，摒棄不正確的飲食行為，自覺用知識(shí)指導(dǎo)行為。

3.2 正視客觀因素

慶陽市地處我國西北地區(qū)，民眾飲食以面食為主，水果、蔬菜季節(jié)性很強(qiáng)，3～5月正是西北青黃不接的時(shí)期，貨品少，價(jià)格貴，因此食物原材料中甚少采用較多的蔬菜，這也是本次調(diào)查中學(xué)生食物種類偏少的一個(gè)重要因素。同樣，魚、蝦等海產(chǎn)品在西北地區(qū)供應(yīng)少且價(jià)格昂貴，也難以在學(xué)生食堂中大量使用。另外，肉類產(chǎn)品除價(jià)格因素外，也由于部分少數(shù)民族學(xué)生（如回族等）或同宿舍學(xué)生因民族、宗教飲食差異和忌諱也不公開食用大肉或肉類食品等因素，導(dǎo)致學(xué)生肉類食品攝入不足。

3.3 改善傳統(tǒng)的不良飲食習(xí)慣

受勞作方式的影響，西北農(nóng)村多一日兩餐，典型的表現(xiàn)是不食早餐或隨便吃一個(gè)饅頭喝兩口水、晚餐量多且遲，學(xué)生受家庭習(xí)慣的影響，在校期間往往也帶有上述兩大特點(diǎn)。但學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)較重，且多以腦力勞動(dòng)為主，如不吃早餐或早餐進(jìn)食過少易發(fā)生低血糖反應(yīng)，同時(shí)易誘發(fā)膽結(jié)石等疾病。而晚餐進(jìn)食過多，由于餐后能量消耗少（活動(dòng)量小、距離睡眠時(shí)間短等），易引起肥胖癥。同時(shí)，由于胃內(nèi)容物多，胃腸負(fù)荷過重，大腦處于激動(dòng)狀態(tài)，易導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)，久而久之，則引起神經(jīng)衰弱等疾病。同時(shí)，飽餐也會(huì)刺激胰島素大量分泌，往往會(huì)造成胰島素B細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而衰竭，從而誘發(fā)糖尿病。另外，飽食晚餐后，食物中部分蛋白質(zhì)不能被消化吸收，在腸道細(xì)菌的作用下，就會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，加之睡眠時(shí)腸壁蠕動(dòng)減慢，相對(duì)延長了這些物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生。因此，改變傳統(tǒng)的不良飲食習(xí)慣，建立科學(xué)的三餐分配制度，嚴(yán)格按照3：4：3能量分配方案，做到“早上吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”。

3.4 加強(qiáng)營養(yǎng)健康教育

不良的飲食行為所造成的危害，除食物中毒外，均難以在較短時(shí)間內(nèi)顯現(xiàn)出來，故部分學(xué)生對(duì)不良的飲食行為和習(xí)慣漠然待之。長期咸食、燙食等造成的嚴(yán)重后果需要較長時(shí)間的損害積累，這也是在后果出現(xiàn)前呼吁改變?cè)械娘嬍承袨殡y以發(fā)揮作用的原因。另外，學(xué)生現(xiàn)有的營養(yǎng)知識(shí)大多來源于教師講授，健康教育的教育者也大多為專業(yè)教師和專家，由于年齡、身份的差異，雖為權(quán)威但被青少年接受、信服的程度并不深，所講內(nèi)容也易被懷疑或不采納，健康教育的效果有待加強(qiáng)。因此，針對(duì)青少年進(jìn)行科學(xué)、有效的營養(yǎng)健康教育模式并大規(guī)模推行，是目前改善中職衛(wèi)校學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)與飲食行為差異的有效方式。

3.5 開展同伴教育

同伴教育是目前最易被青少年接受的、效果最好的營養(yǎng)健康教育方式。中職衛(wèi)校學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、住宿均在學(xué)校，其營養(yǎng)知識(shí)及飲食喜好、飲食方式等極易受同伴的影響，由于他們的年齡、學(xué)識(shí)、社會(huì)地位、認(rèn)識(shí)等方面一致，故同伴間知識(shí)的交流易被對(duì)方接納。為提高學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)掌握程度，改變學(xué)生的不良飲食行為，有意培訓(xùn)部分組織能力強(qiáng)、接受能力好的學(xué)生在同伴之間進(jìn)行廣泛的、持久的營養(yǎng)知識(shí)教育，是目前的重要措施和主要方式。

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1671-1246（2011）20-0136-02

Vol.29 2011 No.20