顏廷燕，唐紅梅，王楊，陳榮鳳

（1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，上海201801；2.上海市衛(wèi)生學(xué)校，上海201801）

上海市中職護(hù)理教育教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

顏廷燕1，唐紅梅1，王楊1，陳榮鳳2

（1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，上海201801；2.上海市衛(wèi)生學(xué)校，上海201801）

上海市；中職護(hù)理教育；教學(xué)現(xiàn)狀

國家中長(zhǎng)期教育規(guī)劃綱要明確提出，要大力發(fā)展職業(yè)教育。中職護(hù)理教育在職業(yè)教育體系中屬于辦學(xué)歷史悠久、較規(guī)范、較成熟的一部分。為了解新形勢(shì)下中職護(hù)理教育能否乘著國家大力發(fā)展職業(yè)教育的東風(fēng)，達(dá)到一個(gè)新的高度，我們對(duì)上海市中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，涉及中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校目前的辦學(xué)設(shè)施、教育教學(xué)、學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)等情況。

我們首先收集了近5年（2005～2009年）上海市各中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理教育的基本數(shù)據(jù)，包括招生數(shù)、就業(yè)率、就業(yè)分布、師資情況以及其他專業(yè)設(shè)置及實(shí)訓(xùn)情況。

1 上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理教育基本情況

（1）上海市現(xiàn)有2所全日制國家重點(diǎn)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，分別是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校和上海市衛(wèi)生學(xué)校及其所屬分校。

目前上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校平均辦學(xué)年限為50.3年，平均開辦護(hù)理專業(yè)年限為48年，平均實(shí)訓(xùn)面積為833.4m2。

上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開設(shè)專業(yè)主要是護(hù)理專業(yè)，另開設(shè)助產(chǎn)等10個(gè)專業(yè)（見表1）。

表1 上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置情況

（2）2005～2009年上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)人數(shù)及就業(yè)率，見表2。

表2 2005～2009年上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)人數(shù)及就業(yè)率

（3）近5年來上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在各醫(yī)院的就業(yè)率以二級(jí)醫(yī)院最高（見表3）。

表3 2005～2009年上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)分布情況（%）

2 中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校師資情況

（1）中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師年齡、學(xué)歷、教齡結(jié)構(gòu)，見表4～6。

表4 教師年齡結(jié)構(gòu)（%）

表5 教師教齡結(jié)構(gòu)（%）

表6 教師人數(shù)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)

具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師占24.7%，行業(yè)專職教師占23.5%，具有高校教師資格證書的教師占45.2%，具有行業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書的教師占23.2%，專職教師臨床進(jìn)修平均時(shí)間為12.9天。

（2）護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)數(shù)及學(xué)時(shí)（理論、實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)）分配，見表7。

表7 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)數(shù)及學(xué)時(shí)分配

調(diào)查顯示，護(hù)生畢業(yè)時(shí)除應(yīng)獲得中專學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書外，還需獲得計(jì)算機(jī)I級(jí)證書、業(yè)余高中、市民通用英語、辦公自動(dòng)化等證書。護(hù)生使用的教材統(tǒng)一為人民衛(wèi)生出版社出版的教材，有4所學(xué)校增加了高教版教材，1所學(xué)校補(bǔ)充使用自編教材。

各學(xué)校臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容基本相同，實(shí)習(xí)基地主要為二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院，實(shí)習(xí)科室包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門急診、社區(qū)服務(wù)和一些特色科室（ICU、CCU、?？撇》浚Ы虝r(shí)間基本一致，符合市教委規(guī)定，帶教教師和護(hù)生比為1∶1～1∶4；帶教形式有2種（分管床位、分管職責(zé)），每個(gè)科室均安排理論和操作考試作為出科考核，護(hù)生實(shí)習(xí)期間根據(jù)實(shí)習(xí)科室需要安排中、夜班。

3 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

（1）上海市各中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校辦學(xué)年限均較長(zhǎng)，平均48年，有一定辦學(xué)規(guī)模，平均實(shí)訓(xùn)面積為833.4m2，除以護(hù)理專業(yè)為主外，各學(xué)校根據(jù)自身辦學(xué)條件和特色還開設(shè)了其他10個(gè)專業(yè)。各學(xué)校有住校生和走讀生。學(xué)費(fèi)統(tǒng)一為4 000元/（人·學(xué)年）。各實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)及帶教安排都較合理，護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量得到保證。

（2）近5年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生為10 402人，一次就業(yè)率為93.8%，實(shí)際就業(yè)率為94.2%。護(hù)生就業(yè)主要以二級(jí)醫(yī)院為主，一級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分布相當(dāng)，護(hù)生繼續(xù)求學(xué)的比例逐年增加，有出國和從事其他職業(yè)等情況。

（3）上海市中等護(hù)理專業(yè)學(xué)制統(tǒng)一為四年。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)費(fèi)用50元/（人·月），護(hù)生實(shí)習(xí)期間未從實(shí)習(xí)醫(yī)院獲得實(shí)習(xí)費(fèi)。

（4）目前上海市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校師資從年齡、教齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等方面考量，尚屬合理。年齡結(jié)構(gòu)有一定梯度、教齡結(jié)構(gòu)中有15年教齡的人數(shù)占51.3%，屬合理分布，學(xué)歷結(jié)構(gòu)中研究生、博士學(xué)歷比例略低。

4 建議

（1）為培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的護(hù)理人才，應(yīng)大力開展教學(xué)改革，構(gòu)建富有中職特色的理論和實(shí)踐課程體系。整合教學(xué)內(nèi)容，以護(hù)理工作過程為主線展開教學(xué)，融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，使護(hù)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)崗位要求，進(jìn)入護(hù)士角色。

（2）調(diào)整和改革教學(xué)計(jì)劃，以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位職業(yè)能力為引領(lǐng)，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，注重綜合能力、人際溝通能力培養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生學(xué)歷層次和就業(yè)崗位的匹配程度，可先從助理護(hù)士做起，同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育，樹立先有崗位、繼有發(fā)展的理念。

（3）充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源將中職護(hù)理教育做精做細(xì)?，F(xiàn)有中職護(hù)理教育師資結(jié)構(gòu)尚屬合理，教師教學(xué)能力也較穩(wěn)定，但需加強(qiáng)院校聯(lián)合，構(gòu)建知識(shí)—實(shí)訓(xùn)—實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)施“教、學(xué)、做”一體化人才培養(yǎng)模式。學(xué)校應(yīng)從政策層面支持專業(yè)教師進(jìn)行臨床實(shí)踐，以提升其臨床教學(xué)能力和臨床思維能力，彌補(bǔ)理論教學(xué)的不足。

（4）鼓勵(lì)教師積極開發(fā)校本教材，各學(xué)?？梢愿鶕?jù)護(hù)生特點(diǎn)自主開發(fā)或補(bǔ)充有鮮明特色的教材，以培養(yǎng)出符合社會(huì)和時(shí)代要求的中職護(hù)理人才。

（5）從實(shí)施2年的在校生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試情況來看，學(xué)校理論教學(xué)與資格考試要求尚有一定距離。護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，缺乏臨床思維能力和分析問題能力，這需要在今后的教學(xué)中加以改進(jìn)和加強(qiáng)。

G526.5

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1671-1246（2011）05-0114-02