段 林

（婁底市衛(wèi)生學校，湖南 婁底 417000）

模擬情境實訓法在護理實驗教學中的運用

段 林

（婁底市衛(wèi)生學校，湖南 婁底 417000）

模擬情境實訓法；護理實驗教學；教學效果

隨著社會發(fā)展、醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變以及責任制護理的逐步實施，對護理人員的綜合素質(zhì)要求不斷提高。

我校是以培養(yǎng)高職護理和中職護理人才為主的醫(yī)學職業(yè)學校，重視培養(yǎng)護生的實踐能力，而護生實踐能力培養(yǎng)的首要任務是改革護理基礎(chǔ)實驗教學方法，使其符合現(xiàn)階段護生學習實際，使培養(yǎng)的護理人才滿足各大醫(yī)院需求。近年來，我校采用模擬情境實訓法對在校護生進行護理基礎(chǔ)實驗實訓，取得了一定成果。

1 模擬情境實訓法概述

模擬情境實訓法是近年來引入我國醫(yī)學院校護理實驗教學中的一種全新教學方法。它與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合，采用模擬手段、方式、場景，設置與教學內(nèi)容相關(guān)的情境，對病人出現(xiàn)的問題，可通過學生間的相互協(xié)作進行有效處理。

2 模擬情境實訓法的程序

2.1 第一階段——設置問題階段

（1）模擬情境實驗項目一般為綜合性的能反映現(xiàn)階段醫(yī)院實際情況的實驗項目，如出入院病人護理、生命體征測量、靜脈輸液和危重病人急救等。

（2）護生分組，每組5人，各組小組長負責成員分工，小組成員團結(jié)協(xié)作，共同完成實驗任務。

（3）根據(jù)實驗大綱確定實驗目標，并圍繞目標收集、整理信息和資料。

（4）依據(jù)實驗要求和目標，編制護理病歷。

（5）查找資料。要求護生圍繞護理病歷設置的問題，通過網(wǎng)絡等多種渠道查找資料，然后整理、分析資料，解決問題。

（6）設計實驗方案。根據(jù)所選病歷，認真設計實驗方案。要求小組成員依據(jù)各自方案進行比較、討論、分析和修改，最后制訂一份最佳方案。方案要求緊扣教材內(nèi)容，并具有科學性和可行性[1]。

2.2 第二階段——實訓體驗階段

（1）課前進行模擬訓練。護生可自由選擇模擬對象，如醫(yī)生、護士、病人、家屬等，并根據(jù)不同分工，設置護理情境，準備設備儀器，反復練習，使護生在實訓中學會思考、體驗感受、訓練技能。

（2）實訓演練。護生在模擬訓練的基礎(chǔ)上，正式進行實訓演練。

2.3 第三階段——點評階段

由理論教師、實訓教師等組成教師考評小組，對小組實訓過程進行考評，考評內(nèi)容包括場景布置、操作程序等。針對護生實訓過程中出現(xiàn)的問題，教師應作詳細分析、講解和評比，并提出正確方案。同時，成立由組長組成的護生考評小組，小組評分占總評分的40%。最后由實訓教師撰寫實訓總結(jié)報告。

3 實踐

3.1 對象

以本校60名護生為教學對象，均為女生，年齡16～19歲，平均年齡17.65歲。將60名護生平均分為實驗組和對照組，2組護生一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

3.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)“示范+講解+實驗”教學方法，在普通護理實驗室進行基礎(chǔ)護理學實驗教學；實驗組采用模擬情境實訓法進行實驗教學，在普通護理實驗室的基礎(chǔ)上設置護士站、治療室、病案討論室（演示教室）、病房（普通模擬病房和重癥模擬病房），配置多功能高級模擬人、呼叫系統(tǒng)、心電監(jiān)護系統(tǒng)、模擬CPR模型、12導聯(lián)心電圖機、呼吸機等儀器設備。課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查表，了解實驗組護生對模擬情境實訓法的評價，并安排考試。

3.3 實驗結(jié)果

3.3.1 成績比較 實驗組護生護理成績?yōu)椋?5.40±6.17）分，對照組護生為（70.80±5.40）分，2組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3.3.2 實驗組護生對模擬情境實訓法的評價（見表1）

表1 實驗組護生對模擬情境實訓法的評價

4 討論

（1）護生主觀能動性得到極大發(fā)揮，學習氣氛濃厚。在實驗教學中，護生角色不斷變化，使其以特定角色考慮問題，理解各角色行為，主觀能動性得到極大發(fā)揮。通過角色扮演，使護生獲得積極的情感體驗，從而轉(zhuǎn)化為學習動力，學習氣氛濃厚。

（2）團隊式訓練與綜合素質(zhì)培養(yǎng)得以完美結(jié)合。護生在模擬訓練中表現(xiàn)出的臨床思維、指揮能力、協(xié)調(diào)能力、配合能力及信息傳遞、交流等非技術(shù)能力是護理的關(guān)鍵。通過訓練，不僅使護生樹立團隊協(xié)作意識，更培養(yǎng)了其各方面的協(xié)調(diào)和處理能力。

（3）讓學生提前感受醫(yī)院環(huán)境。通過實訓，可以加深護生對知識的理解，促使護生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，豐富了學習方法。實訓將實驗操作和醫(yī)院環(huán)境相結(jié)合，讓護生提前感受醫(yī)院氛圍，體驗護理工作，從而確定學習目標，有助于護生更快更好地適應未來工作[2]。

（4）在培養(yǎng)護生的同時，建設了一支優(yōu)秀的護理實驗教學隊伍。綜合實驗的模擬情境實訓，使教師根據(jù)不同層次的教學目標和內(nèi)容，設計實訓案例，不斷更新知識，并逐步轉(zhuǎn)變教學理念，達到了教學相長的目的。

綜上所述，模擬情境實訓法在實驗教學方案設計、教學實施、教學效果等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)實驗教學方法。但該教學方法對護生和教師均提出了更高要求，需要教師利用大量時間設計實驗項目、組織模擬實訓、進行考評分析等；需要護生預習、復習相關(guān)內(nèi)容，并積極參與到實驗方案的設計與實施中。

[1]張詠梅，鐘建華.角色扮演法在手術(shù)體位教育教學實踐中的應用[J].中華護理，2005，40（6）：458～459.

[2]郭克莉.《護理學基礎(chǔ)》實驗教學情境對比教學的嘗試與思考[J].家庭護士，2006，38（4）：56～57.

G424.1

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1671-1246（2011）05-0084-02