趙應(yīng)征* 魯翠濤 呂海峰

（溫州醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035）

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生常見心理及對(duì)策

趙應(yīng)征* 魯翠濤 呂海峰

（溫州醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035）

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理問(wèn)題是近年來(lái)醫(yī)學(xué)高等教育工作中十分突出的問(wèn)題。加強(qiáng)大學(xué)生的心理教育，解決大學(xué)生存在的心理問(wèn)題，已成為促使大學(xué)生及時(shí)適應(yīng)高校環(huán)境，激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，保證大學(xué)生全面發(fā)展的迫切要求。通過(guò)對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級(jí)在校大學(xué)生的心理調(diào)查，闡述當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生常見的心理問(wèn)題，分析心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并從學(xué)校、學(xué)生兩方面探討相應(yīng)可行的應(yīng)對(duì)策略。

大學(xué)生；心理問(wèn)題；原因；應(yīng)對(duì)策略

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在校學(xué)習(xí)一般為4年，本碩連讀生為7年，時(shí)間長(zhǎng)，心理問(wèn)題較多。筆者通過(guò)對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級(jí)在校大學(xué)生的心理調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前高校大學(xué)生心理問(wèn)題既有群體相似性，也有特殊性[1]，更呈現(xiàn)出時(shí)間階段性，如一年級(jí)學(xué)生多為適應(yīng)障礙，往往表現(xiàn)為害羞、恐懼、不愿出頭露面、交往障礙等；二年級(jí)學(xué)生多為情感障礙和焦慮障礙，主要源于學(xué)習(xí)壓力、交往及戀愛(ài)波折等；三年級(jí)學(xué)生多為考研或自身前途的迷茫；四年級(jí)學(xué)生多為實(shí)習(xí)、就業(yè)等，是心理問(wèn)題的多發(fā)期和復(fù)合期，主要表現(xiàn)出焦慮、失眠等。此外，大學(xué)生心理問(wèn)題也有性別上的差異，如女生對(duì)學(xué)習(xí)焦慮程度要比男生高，男生對(duì)前途的焦慮與恐懼又多于女生，而因戀愛(ài)引起自卑、絕望甚至偏執(zhí)的，男女生比例基本接近。通過(guò)調(diào)查，筆者將當(dāng)前大學(xué)生常見心理問(wèn)題產(chǎn)生原因分為以下幾方面。

1 環(huán)境適應(yīng)能力差

當(dāng)前大部分大學(xué)生都是獨(dú)生子女，家庭環(huán)境較好，自身獨(dú)立生活和自理能力較差，而現(xiàn)實(shí)中的大學(xué)生活與他們?cè)械纳瞽h(huán)境差距較大。這種情況在大一新生中普遍存在。大一新生對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境、新的住宿環(huán)境、新的教學(xué)模式、新的人際關(guān)系等方面的不適應(yīng)，容易產(chǎn)生困惑而產(chǎn)生心理問(wèn)題，心理學(xué)上也將這一時(shí)期稱之為“大學(xué)新生心理失衡期”。此外，部分新生作為大學(xué)生中普通一員，與其以前在中學(xué)里作為佼佼者的感覺(jué)大不一樣，這也是導(dǎo)致心理問(wèn)題的誘因之一。所以，應(yīng)該特別注重對(duì)大學(xué)新生入學(xué)后的心理調(diào)適，幫助他們度過(guò)心理失衡期，成功地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。

2 學(xué)習(xí)壓力大

80后的大學(xué)生有強(qiáng)烈的自我成才欲望，是家長(zhǎng)高期望的群體。但是過(guò)高的家長(zhǎng)期望與強(qiáng)烈的自我心理暗示會(huì)對(duì)高校大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏興趣、課程負(fù)擔(dān)過(guò)重、學(xué)習(xí)方法有問(wèn)題等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不佳時(shí)，大學(xué)生就容易產(chǎn)生心理壓力。而這些心理壓力得不到及時(shí)緩解，精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張，最終會(huì)造心理問(wèn)題。另外，高校的各類競(jìng)賽、證書考試、考級(jí)、考研所帶來(lái)的附加壓力，也會(huì)對(duì)高校大學(xué)生產(chǎn)生心理壓力，從而造成心理問(wèn)題。

3 生活負(fù)擔(dān)重

當(dāng)前社會(huì)貧富差距拉大，一部分大學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，因此生活壓力較大，這也容易造成心理問(wèn)題，特別是來(lái)自貧困地區(qū)的大學(xué)生，心理問(wèn)題的主要原因在于生活貧困。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在校生中約有20%是貧困生，而這其中5%～7%是特困生。對(duì)經(jīng)濟(jì)的切身壓力以及家庭背景的自卑感，容易使出身于低收入或貧困家庭的大學(xué)生自信心嚴(yán)重受挫，產(chǎn)生悲觀情緒，低估自己的能力，不能很好地完成本來(lái)可能完成的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)。此外，家庭背景的自卑感也使一部分學(xué)生過(guò)分保護(hù)自己，不敢參與競(jìng)爭(zhēng)和追求成功，有的學(xué)生甚至發(fā)展成自閉癥或抑郁癥，而不得不退學(xué)。如果大學(xué)生長(zhǎng)期處于這種生活壓力下，極可能導(dǎo)致強(qiáng)迫、焦慮甚至精神分裂等心理疾病的出現(xiàn)[2]。

4 情感問(wèn)題困擾

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生正處于青春期的發(fā)展階段，并開始引起對(duì)異性的關(guān)心、好奇和興趣，對(duì)感情問(wèn)題也不再象高中那樣壓抑，關(guān)注程度明顯加強(qiáng)，并愿意通過(guò)社交活動(dòng)結(jié)識(shí)大量異性同學(xué)。此外，由于網(wǎng)絡(luò)的快速普及，高校大學(xué)生容易通過(guò)網(wǎng)絡(luò)結(jié)交異性朋友并沉迷于網(wǎng)絡(luò)戀情中。處于以上兩種狀態(tài)的大學(xué)生容易將大部分的精力、金錢和時(shí)間投入到“戀愛(ài)”過(guò)程中，嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。有的同學(xué)由于感情問(wèn)題或失戀而產(chǎn)生了消沉、自卑甚至報(bào)復(fù)等不良心理，更嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生輕生的后果。近年，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生戀愛(ài)所造成的情感危機(jī)已成為誘發(fā)大學(xué)生心理問(wèn)題的最重要因素之一。

5 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈

如表1，自1999年全國(guó)高校大規(guī)模擴(kuò)招以來(lái)，高等教育的規(guī)模發(fā)生了歷史性變化，在短短幾年中，大學(xué)招生擴(kuò)大了3倍，擴(kuò)招所帶來(lái)的社會(huì)就業(yè)問(wèn)題不斷顯現(xiàn)。盡管近年來(lái)擴(kuò)招速度減緩，但總體畢業(yè)生人數(shù)連年創(chuàng)新高。而2009年世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)總體衰退，我國(guó)經(jīng)濟(jì)遭受到改革開放以來(lái)前所未有的外部沖擊，企業(yè)開工嚴(yán)重不足，就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻。當(dāng)前高校大學(xué)生，尤其是大三和大四的學(xué)生，受到社會(huì)就業(yè)問(wèn)題的困擾，就業(yè)現(xiàn)狀和理想職業(yè)之間的落差容易引發(fā)大學(xué)生心理問(wèn)題。盡管大部分高校建立了較完善的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)制，采取“供需見面、雙向選擇、擇優(yōu)錄用”的就業(yè)制度，但大學(xué)生在擁有擇業(yè)自主權(quán)的同時(shí)，也面臨嚴(yán)酷的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。筆者對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級(jí)在校大學(xué)生的心理調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的大四畢業(yè)生找工作時(shí)經(jīng)歷三次以上的面試或筆試。因?yàn)槎啻问艽欤S多大學(xué)生心理問(wèn)題嚴(yán)重，有的大四畢業(yè)生甚至放棄已有的研究生機(jī)會(huì)而選擇就業(yè)。

表1 近十年普通高校畢業(yè)生人數(shù)（不包括成教，自考，網(wǎng)絡(luò)教育和留學(xué)）

6 討 論

針對(duì)當(dāng)前大學(xué)生的心理問(wèn)題，醫(yī)學(xué)院校普遍認(rèn)識(shí)到心理素質(zhì)在人才培養(yǎng)中的重要作用。大部分醫(yī)學(xué)院校建立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，加大了心理健康教育的力度。部分高校將心理健康教育納入課堂教學(xué)中，把心理健康教育作為重要內(nèi)容從新生抓起。通過(guò)開設(shè)心理健康課程，可以使學(xué)生了解心理健康知識(shí)，樹立心理健康意識(shí)，優(yōu)化個(gè)性心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，預(yù)防和緩解心理問(wèn)題，并且指導(dǎo)他們處理好環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)成才、人際交往、交友戀愛(ài)、求職擇業(yè)、人格發(fā)展、情緒調(diào)控等方面的問(wèn)題，從而達(dá)到排除學(xué)生心理障礙的目的[3]。具體而言，筆者提出如下建議。

6.1 學(xué)校管理方面

6.1.1 充分利用學(xué)校環(huán)境，營(yíng)造大學(xué)生心理健康的良好氛圍

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分應(yīng)用各種媒體和校園局域網(wǎng)，如學(xué)報(bào)、校刊、廣播、網(wǎng)站等傳媒，廣泛宣傳和開展心理健康教育活動(dòng)，介紹各種心理調(diào)節(jié)的方法，以喚起大學(xué)生提高心理健康水平的自覺(jué)要求，引導(dǎo)其主動(dòng)開展自主性的心理素質(zhì)教育。同時(shí)利用校園課堂，定期的舉辦組織心理知識(shí)講座、人生理想辯論和講演、名家論壇等，組織大學(xué)生積極參加各項(xiàng)有益身心的校園文化活動(dòng)，緩解心理壓力，塑造健康心態(tài)。筆者所在的溫州醫(yī)學(xué)院每月組織著名學(xué)者和企業(yè)家介紹人生理想的“甌越大講堂”活動(dòng)，大學(xué)生參與度高，反響熱烈，明顯增加了他們對(duì)學(xué)習(xí)和生活的積極性。

6.1.2 加強(qiáng)大學(xué)生心理咨詢，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

針對(duì)當(dāng)前普遍存在的大學(xué)生心理問(wèn)題，醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)大學(xué)生心理咨詢工作，完善心理輔導(dǎo)人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)制度，提高他們的專業(yè)知識(shí)和技能。除要求心理輔導(dǎo)人員具備一定的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)外，還要具備心理學(xué)，尤其是教育心理學(xué)、病理心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)等方面的知識(shí)，要了解交際學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)等，還要熟練應(yīng)用現(xiàn)代通訊工具，對(duì)大學(xué)生的語(yǔ)言表述、活動(dòng)方式都要有足夠的了解。

6.1.3 發(fā)揮集體互助作用

醫(yī)學(xué)院校是按照不同專業(yè)進(jìn)行分班管理的，班集體的建設(shè)是高校心理建設(shè)的重要組成部分。促使大學(xué)生對(duì)班集體有歸屬感是當(dāng)前高校心理健康教育研究的重點(diǎn)。通過(guò)多年教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為開展小團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和進(jìn)行拓展訓(xùn)練可以較快地提升班集體互助能力。例如參考家庭管理模式[4]，運(yùn)用團(tuán)體心理學(xué)方式在班級(jí)中組建小團(tuán)隊(duì)，選出隊(duì)長(zhǎng)，制定團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，并且平時(shí)的班級(jí)活動(dòng)和量化考核都與小團(tuán)隊(duì)掛鉤，這樣就把分散的個(gè)體凝聚成小的團(tuán)隊(duì)，使學(xué)生更容易融入集體，并且通過(guò)小團(tuán)隊(duì)間的良性競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)揮班集體的最大效能。

6.1.4 倡導(dǎo)導(dǎo)師制管理模式

“導(dǎo)師制”最初源于14世紀(jì)的英國(guó)，當(dāng)時(shí)由牛津、劍橋大學(xué)率先提出并實(shí)施，繼而逐漸在倫敦大學(xué)及其他許多高校推廣并得到了持續(xù)的發(fā)展[5]。近年來(lái)，隨著“以人為本”的個(gè)性化教育改革呼聲越來(lái)越高，本科生導(dǎo)師制逐漸成為國(guó)內(nèi)許多高等院校構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的一種本科教育改革的新模式。北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)等為代表的一大批國(guó)家名校均進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制的探索和實(shí)踐[6]。筆者所在醫(yī)學(xué)院校針對(duì)大二以上學(xué)生進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制嘗試，試行1年來(lái)，大學(xué)生的心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)成績(jī)都有了顯著提高，盡管也存在一些不足，但導(dǎo)師制管理模式吻合了因材施教和追求能力專長(zhǎng)多樣化的高等教育特征，有利于促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

6.2 學(xué)生方面建議

6.2.1 正確定位，不斷完善自我

當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生求知欲強(qiáng)，物質(zhì)環(huán)境較好，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，但是自身定位能力欠缺。因此大學(xué)生首先應(yīng)該是怎樣給自己一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，自己適合做什么，然后制定一個(gè)可行的中短期規(guī)劃，朝著這個(gè)目標(biāo)努力。這需要一個(gè)平常的心態(tài)，一個(gè)堅(jiān)韌不拔的精神，一個(gè)堅(jiān)持到底的決心和一個(gè)良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境。許多大學(xué)畢業(yè)生通過(guò)親身的實(shí)踐活動(dòng)發(fā)現(xiàn)自己的能力與水平并不像自己以前想象得那么高，從而容易產(chǎn)生各種失望、悲觀、不滿情緒。因此在認(rèn)識(shí)自我特點(diǎn)后還要接受自我，對(duì)自身當(dāng)前存在的問(wèn)題不能一味抱怨，也沒(méi)有必要自卑。因?yàn)樽约寒?dāng)前的特點(diǎn)是客觀現(xiàn)實(shí)，在畢業(yè)期間要有大的改變是不可能的，因此要承認(rèn)自己的現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短。另外，要用發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看待自己，不斷完善自我[7]。

6.2.2 自我調(diào)試，增強(qiáng)心理承受力

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生一方面要加強(qiáng)自我教育，積極學(xué)習(xí)和掌握心理健康的有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)自己的辯證思維能力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀；另一方面要在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷加深對(duì)自己、對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，努力完善自己，學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒，不斷提升自我調(diào)控能力和社會(huì)適應(yīng)能力。較強(qiáng)的心理承受力在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中是不可缺少的，它能使人們經(jīng)受住挫折的打擊，依舊保持進(jìn)取的勇氣。面對(duì)失敗，有的人心情煩躁，精神不振，甚至產(chǎn)生自卑感，這顯然是心理承受力不強(qiáng)的表現(xiàn)。真正的強(qiáng)者面對(duì)失敗，會(huì)認(rèn)真反思，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力去爭(zhēng)取新的機(jī)會(huì)。

6.2.3 謙虛謹(jǐn)慎，互敬互助

當(dāng)前大學(xué)生要學(xué)會(huì)從內(nèi)心深處去尊重他人，首先必須能客觀地評(píng)價(jià)別人，能找得出別人的優(yōu)點(diǎn)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的同學(xué)、朋友、老師身上都有令你佩服、值得你尊重的閃光之處。在班集體中，每一個(gè)大學(xué)生都要懂得尊重他人。一個(gè)提倡欣賞和尊重他人的集體將會(huì)是一個(gè)關(guān)系融洽的大家庭，集體中的每一位成員也受到別人的欣賞和尊重，最終大家都會(huì)心情舒暢，于是這個(gè)集體的凝聚力會(huì)提高。

7 總 結(jié)

大學(xué)生的心理健康狀況是影響大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的重要原因。近年來(lái)大學(xué)生在高校學(xué)習(xí)生活過(guò)程中的心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視，加強(qiáng)心理健康的宣傳和教育，提高心理健康水平，已成為改善大學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，開發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，進(jìn)而促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的迫切需要[8]。當(dāng)前大學(xué)生自己也要正視現(xiàn)實(shí)社會(huì)的嚴(yán)峻性和挑戰(zhàn)性，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和開放意識(shí)，提高自我調(diào)適的自覺(jué)性，樹立遠(yuǎn)大的理想，培養(yǎng)良好的品質(zhì)，磨練堅(jiān)強(qiáng)的意志，始終保持積極向上的精神狀態(tài)和良好的心態(tài)，不斷完善自己的心理素質(zhì)，有效的消除心理障礙，樹立起正確人生觀、價(jià)值觀，才能度過(guò)美好而充實(shí)的大學(xué)生活。

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