張永峰 陳進(jìn)風(fēng) 寧夏中衛(wèi)市第三人民醫(yī)院 755000； 寧夏中衛(wèi)市婦幼保健院

中成藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的一部分，具有使用方便、便于攜帶、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，常被月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期患病的婦女優(yōu)先選用。近年來(lái)，乳腺炎、乳腺增生、陰道炎、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病的患病率較高，口服中成藥在治療中被廣泛應(yīng)用，新的婦科口服中成藥也不斷涌現(xiàn)，因此，如何選用安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物顯得尤為重要，本文就我院2010年1－12月門(mén)診婦科口服中成藥的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來(lái)源于我院門(mén)診藥房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)2010年1－12月婦科口服中成藥的應(yīng)用數(shù)據(jù)，包括種類(lèi)、名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量和金額等。

1.2 方法 運(yùn)用Excel對(duì)2010年1－12月我院門(mén)診婦科口服中成藥的用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。按照藥物類(lèi)別、通用名稱(chēng)統(tǒng)計(jì)用藥金額、用藥數(shù)量、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）。將用藥金額排序前15位和DDDs排序前15位的單品進(jìn)行進(jìn)一步分析。

1.3 DDDs 以限定日劑量（DDD）計(jì)算用藥頻度（DDDs），本文DDD值以《中華人民共和國(guó)藥典》（2005版）和《新編藥物學(xué)》（第16版）規(guī)定的日劑量為準(zhǔn)［1］，書(shū)中未記載的以藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的日劑量為準(zhǔn)。DDDs＝某藥的年消耗量／該藥的DDD值，同一品種不同廠(chǎng)家、不同規(guī)格藥物按同種藥物計(jì)算。日均費(fèi)用（DDC）＝某藥的總消耗金額／該藥的DDDs［2］。

2 結(jié)果

2.1 我院門(mén)診婦科口服中成藥的銷(xiāo)售情況 2010年1－12月我院門(mén)診婦科口服中成藥的銷(xiāo)售金額及其所占中成藥總銷(xiāo)售金額的百分比，詳見(jiàn)表1。

表1 我院門(mén)診婦科口服中成藥的使用情況

2.2 我院門(mén)診3大類(lèi)婦科口服中成藥的銷(xiāo)售情況 2010年1－12月我院門(mén)診婦科使用的口服中成藥主要有婦科炎癥用藥、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血用藥和婦科血淤證用藥三大類(lèi)，其銷(xiāo)售情況及排序，詳見(jiàn)表2。

表2 我院門(mén)診三大類(lèi)婦科口服中成藥的銷(xiāo)售金額及排序

2.3 我院門(mén)診婦科口服中成藥單品種銷(xiāo)售情況 2010年1－12月我院門(mén)診婦科口服中成藥銷(xiāo)售金額排序前15位的銷(xiāo)售金額、DDDs及日均費(fèi)用（DDC），詳見(jiàn)表3。

3 分析與討論

由表1可見(jiàn)，2010年1－12月我院門(mén)診婦科口服中成藥品種數(shù)占中成藥總數(shù)的24.55%，兩者平均處方金額接近，但銷(xiāo)售金額、處方數(shù)占比很重，分別占96.64%和91.62%，其原因是我院的婦科、產(chǎn)科在本地具有一定優(yōu)勢(shì)，門(mén)診有11個(gè)診室，其中婦科門(mén)診5個(gè)，占45.45%，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi)。這說(shuō)明婦科患者對(duì)中成藥信賴(lài)程度很高，也表明中成藥治療婦科病癥具有獨(dú)特的療效且副作用小，得到社會(huì)的認(rèn)可。

由表2可見(jiàn)，2010年1－12月我院門(mén)診三大類(lèi)婦科口服

表3 我院門(mén)診婦科口服中成藥銷(xiāo)售金額排序前15位的銷(xiāo)售金額、DDDs及日均費(fèi)用

中成藥類(lèi)別銷(xiāo)售金額排序依次是婦科炎癥用藥、婦科血淤證用藥、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血用藥，分別占總銷(xiāo)售額的37.61%、33.85%、28.54%；品種數(shù)分別排在第3位、第2位、第1位。說(shuō)明我院婦科口服中成藥以婦科炎癥和婦科血淤證用藥占主導(dǎo)位置，常用的有石黃抗菌片、熱淋清顆粒、抗宮炎片、坤復(fù)康膠囊、加味生化顆粒、乳塊消顆粒等。但同樣可以看出調(diào)經(jīng)養(yǎng)血用口服中成藥在我院中成藥中也占有很重的分量，主要有暖宮七味丸、安坤顆粒、調(diào)經(jīng)姊妹丸等。這些品種均有便于攜帶、服用方便、毒副作用小的特點(diǎn)，很容易被患者接受，具有良好的發(fā)展前景，但單品種藥價(jià)較高。

由表3可見(jiàn)，銷(xiāo)售金額排在前5位的是坤復(fù)康膠囊、暖宮七味丸、加味生化顆粒、石黃抗菌片、保胎靈片，其中婦科血淤證用藥1種、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血用藥2種、婦科炎癥用藥1種、婦科滋補(bǔ)用藥1種，分別占婦科口服中成藥總銷(xiāo)售額的13.97%、13.13%、8.13%、5.91%、5.14%，可以看出坤復(fù)康膠囊和暖宮七味丸的使用偏高。

4 結(jié)論

我院婦科門(mén)診口服中成藥使用趨勢(shì)符合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)資料報(bào)道，使用情況基本合理，但也存在單品種使用偏高、藥價(jià)較高等不足之處，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識(shí)的學(xué)習(xí)和中藥處方的分析點(diǎn)評(píng)，臨床婦科醫(yī)師使用中成藥應(yīng)堅(jiān)持用中醫(yī)辨證論治，以治療為目的、提高療效、防止濫用，不斷提高用藥質(zhì)量，為患者提供更好的服務(wù)。

［1］ 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)〔M〕.第16版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：171－176.

［2］ 鄒豪，邵永福，朱才娟.醫(yī)院藥品DDD數(shù)排序分析的原理及利用〔J〕.中國(guó)藥房，1996，7（5）：215.