郭二偉

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病［1］，其發(fā)病率和病死率已位居內(nèi)科疾病之首。血脂異常是動脈粥樣硬化與冠心病的重要危險因素之一，所以，血脂能否降低到正常水平對于冠心病的預(yù)防起到非常重要的作用［2］。本研究通過對2009年2月—2011年5月在我院接受治療的冠心病患者100例，隨機分成治療組 (50例)和對照組 (50例)，治療組行氟伐他汀聯(lián)合血脂康治療，對照組僅僅用氟伐他汀進(jìn)行治療，觀察兩組的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月—2011年5月在我院接受治療的冠心病患者100例，所有患者均符合1997年世界衛(wèi)生組織冠心病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)。其中男46例，女54例，年齡53～78歲，平均 (65.6±4.2)歲;初發(fā)勞力型心絞痛30例，勞力型心絞痛22例，自發(fā)性心絞痛19例，混合型心絞痛29例。將100例患者隨機分成治療組 (50例)和對照組 (50例)。兩組患者在年齡、性別以及病情等具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入選前2周均未服用調(diào)血脂藥物。對照組患者給予氟伐他汀40mg/d，治療組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上配合服用血脂康膠囊0.6g/次，2次/d。所有患者給予4周的1個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)［3］所有患者治療前后空腹抽取靜脈血進(jìn)行總膽固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)以及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL－C)檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以()表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比較見表1。

3 討論

他汀類藥物是3－羥基－3－甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，對冠心病的一級和二級都有預(yù)防作用，它不僅有降脂作用外，還能夠改善血管內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集和血栓的形成，同時還可以減小心肌梗死面積，對心肌缺血再灌注損傷有保護(hù)作用［4］。研究發(fā)現(xiàn)，早期冠心病患者服用氟伐他汀，不僅TC、TG、LDL－C顯著降低，同時對于血脂正常的患者也有良好的臨床效果。

血脂康含多種天然他汀不飽和脂肪酸、生物堿以及黃酮類物質(zhì)［5］，大多成分都有降脂活性，其抑制3－羥基－3－甲基戊二酰輔酶A還原酶效果還優(yōu)于他汀類藥物。血脂康內(nèi)含有大量異黃酮，廣泛的作用人體，其弱雌激素作用有一定抗癌、抗血管硬化效果。富含的鎂元素能夠維持心肌、神經(jīng)、肌肉功能，硒元素能夠促進(jìn)甲狀腺激素代謝，抗氧化物防御系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等重要代謝，能夠減少因心血管病造成的死亡。

本研究結(jié)果顯示，每組患者治療后的TC、TG、LDL－C水平明顯低于治療前，HDL－C水平明顯高于治療前，;兩組患者治療后對比，治療組TC、TG、LDL－C水平明顯低于對照組，而治療組HDL－C水平明顯高于對照組，說明治療組的降脂作用明顯優(yōu)于對照組，采用氟伐他汀聯(lián)合血脂康治療冠心病療效顯著，值得在臨床上推廣。

表1 兩組患者治療前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比較 ()Table 1 Comparison of some indexes between two groups

表1 兩組患者治療前后TC、TG、LDL－C、HDL－C水平比較 ()Table 1 Comparison of some indexes between two groups

注:每組治療前后對比，*P＜0.05;兩組治療后對比，△P＜0.05

TC TG LDL－C HDL－C治療組 治療前組別6.10±0.34 2.55±0.43 3.96±0.67 0.81±0.97治療后 4.51±0.24* 1.87±0.33* 2.88±0.27* 0.97±0.78*對照組 治療前 6.11±0.35 2.53±0.45 3.97±0.56 0.83±0.89治療后 5.33±0.22＊△ 2.18±0.36＊△ 3.34±0.31＊△ 0.84±0.78＊△

1 任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:272.

2 張紅運.氟伐他汀聯(lián)合血脂康治療冠心病療效分析 ［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，05(22):115－116.

3 施展，王應(yīng)志，葉椿香.血脂康治療冠心病80例的療效觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009，7(5):44－45.

4 都華，高煒.他汀藥物作用和作用機制的新認(rèn)識［J］.臨床內(nèi)科雜志，2006，23(1):7.

5 程艷春，趙水平，劉玲，等.血脂康對冠心病患者餐后血清脂蛋白 (a)濃度的影響研究 ［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(4):1282.