孫超峰,蔣 紅

產(chǎn)后乳汁淤積是產(chǎn)科常見的問題,若護理不當可帶來一系列問題,如乳汁淤積、乳房脹痛,可引起產(chǎn)婦情緒低落或煩躁,產(chǎn)婦害怕疼痛拒絕喂奶,從而影響母乳喂養(yǎng)效果[1-3],嚴重者可引起急性乳腺炎。2009年1月至今,我科通過對發(fā)生乳汁淤積的部分初產(chǎn)婦予微波按摩配合電動吸乳器治療,效果顯著?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2009年1月—2010年7月在我科順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的足月初產(chǎn)婦中選取300例發(fā)生乳汁淤積者,將其隨機分為實驗組和對照組各150例。產(chǎn)婦年齡24歲～35歲,無合并癥,乳頭條件正常,未用過催乳類藥物,新生兒各項體征正常。兩組產(chǎn)婦一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 實驗組:產(chǎn)婦坐起,先使用微波治療儀對產(chǎn)婦乳房按摩30 m in(微波治療儀為江蘇福瑞科技有限公司生產(chǎn)),由醫(yī)務人員將2個乳房專用治療片黑色一面涂上耦合劑,緊貼到產(chǎn)婦乳房上,調節(jié)合適的強度(一般 100 J～150 J,以產(chǎn)婦能耐受為度)。再用電動吸乳器吸奶 10 m in,每日 3次,治療2 d。對照組:選取舒適的體位,用傳統(tǒng)的方法幫助產(chǎn)婦用39℃～45℃的熱毛巾熱敷乳房10 m in后及時用吸奶器吸出乳汁,反復操作,每次40m in,每天需要次數(shù)根據(jù)乳汁淤積情況而定,治療2 d。

1.2.2 效果評價 治愈:治療后乳房硬結、紅腫、疼痛消失,乳汁排出通暢,體溫恢復正常;顯效:治療后乳房紅腫、疼痛明顯減輕,局部硬結變軟變小,乳汁排出較治療前明顯通暢,體溫恢復正常;有效:治療后局部癥狀改善,有乳汁排出,但不通暢;無效:治療后局部癥狀無明顯改善,乳汁排出困難[4]。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包分析數(shù)據(jù),用χ2檢驗。

2 結果(見表1)

3 討論

微波按摩配合電動吸乳器治療可以較好地減輕產(chǎn)后乳汁淤積,提高母乳喂養(yǎng)率和病人滿意度。產(chǎn)后乳汁淤積常發(fā)生于產(chǎn)后2 d～4 d,乳汁排出受阻,淤積于乳管內(nèi),臨床表現(xiàn)為乳房結塊、腫脹、疼痛、排乳不暢、發(fā)熱等[5]。若產(chǎn)后乳汁淤積處理不及時,常常會轉化為急性乳腺炎從而影響母乳喂養(yǎng)。本研究表明,微波按摩配合電動吸乳器治療可有效治療產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積,減輕乳房硬結、紅腫、疼痛等癥狀,使乳汁排出通暢,體溫恢復正常,從而增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心,減輕焦慮情緒,進而提高產(chǎn)婦和家屬的滿意度。微波按摩主要是通過按摩疏松乳房組織,改善局部血液循環(huán),促進淋巴回流,疏通乳絡,乳管開通,乳汁排出通暢,達到通則不痛之效。同時配合電動吸乳器如似新生兒的吸吮行為,可反射性刺激腦垂體分泌縮宮素,而縮宮素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,使乳汁快速從腺泡、小乳導管進入輸乳導管,再從乳竇排出。微波按摩配合電動吸乳器無創(chuàng)傷,不給產(chǎn)婦增加任何痛苦,易于接受,科學實用,無副反應,方便簡單,臨床上值得推廣。

表1 兩組效果比較 例(%)

[1] 汪貴姣,陳廣秀,鄒玉珍,等.發(fā)酵面粉加濕熱敷治療乳汁淤積性急性乳腺炎的臨床觀察[J].護理研究,2007,21(5B):1256-1257.

[2] 郝孟花.急性乳腺炎特殊護理方法的研究[J].護理研究,2011,25(5B):1271.

[3] 魏衛(wèi)紅,韓新,徐曉波.普林格爾儀聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察[J].全科護理,2010,8(6B):1518-1519.

[4] 薛辛東.兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:282.

[5] 王艷.紅外線透照檢查在乳腺疾病診斷中的應用及護理[J].護理學雜志,2002,17(11):835.