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        中西醫(yī)結(jié)合治療氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽的臨床研究

        2011-08-25 03:37:56周建新
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2011年20期
        關(guān)鍵詞:氣道中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)組

        周建新

        江蘇省蘇州市吳中經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)越溪衛(wèi)生院,江蘇 蘇州 215104

        氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽是臨床常見(jiàn)病癥,多采用止咳藥、抗生素甚至激素治療,給病人造成不必要的痛苦[1]。因此,為探討中西醫(yī)結(jié)合治療氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽的方法和療效,給臨床治療提供參考,特回顧性分析本院于2009年6月至2011年1月門診就診的80例氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽患者,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        回顧性分析本院就診的80例氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽患者 (氣道激發(fā)試驗(yàn)均為陽(yáng)性)。采用隨機(jī)數(shù)表法平均分2組,其中對(duì)照組40例,男17例,女23例,平均年齡43.2±6.4歲;實(shí)驗(yàn)組40例,其中男16例,女24例,平均年齡45.7±6.1歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組行單純西醫(yī)治療:口服茶堿緩釋膠囊 (上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào)070905)每次100mg,每天2次;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬補(bǔ)肺益腎清熱方:藥物組成包括黨參、黃芪、山萸肉、肉蓯蓉、麥冬、黃芩、蘆根、知母各15g,咳嗽痰多者加全瓜蔞15g,杏仁10g;喘憋明顯者加仙靈脾、補(bǔ)骨脂各10g,在中藥房代煎150ml,口服每天2次。兩組療程均為1個(gè)月。治療后隨訪1~2月,對(duì)比觀察兩組療效和中醫(yī)癥征積分表(SSTCM)積分變化[2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,定量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測(cè)試,定性資料用χ 2檢驗(yàn)比較,檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為 P≤0.05。

        2 結(jié)果

        隨訪期間兩組內(nèi)比較,治療后患者SSTCM積分均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)。兩組間相比,治療后實(shí)驗(yàn)組患者SSTCM積分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),具體情況見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療后SSTCM積分對(duì)比

        3 討論

        氣道高反應(yīng)性咳嗽可歸屬于中醫(yī)的“咳嗽"范疇,《素問(wèn)·咳論》有“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”之說(shuō)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽之病變主臟在肺,與脾、肝、腎等臟皆有關(guān)系,可由內(nèi)傷、外感引起[3]。本病病程較長(zhǎng),往往少則數(shù)月,多則數(shù)年,且癥狀較易反復(fù),病情遷延難愈[4]。后期由于臟腑功能虛弱,稍遇外邪則發(fā)病。王孟清等現(xiàn)代研究證明[5],本病一大重要特點(diǎn)是高敏。此外,氣道高反應(yīng)性咳嗽還常見(jiàn)咽部異物感,咽喉干燥,干咳無(wú)痰,舌紅少苔,脈細(xì)弦等陰虛內(nèi)熱證的臨床表現(xiàn)[6]。因此,我們提出益腎補(bǔ)肺,清熱滋陰并用的方法,自擬補(bǔ)肺益腎清熱方治療氣道高反應(yīng)性咳嗽,取得了較好療效。隨訪期間兩組內(nèi)比較,治療后患者SSTCM積分均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05),說(shuō)明一定程度上,單純西藥治療亦能起到一定的作用。兩組間相比,治療后實(shí)驗(yàn)組患者SSTCM積分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),說(shuō)明聯(lián)合用藥能顯著改善癥狀。我們認(rèn)為,方中黃芩、麥冬、知母、蘆根滋陰清熱,可使患者氣道粘膜炎癥得到減輕;黃芪、黨參、肉蓯蓉、山萸肉補(bǔ)肺益腎,可使患者粘膜免疫功能得到提高。方中諸藥合用,共奏療效。

        總之,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽,可以顯著改善患者癥狀,提高其生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

        [1]鄒曉;韓江.中西醫(yī)結(jié)合治療氣道高反應(yīng)性慢性咳嗽40例[J],中國(guó)中醫(yī)藥科技,2010;(6):551-552

        [2]汪玉冠,夏永良,宋康,等.宋康教授論治氣道高反應(yīng)性咳喘特色探析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(8):1641-1643

        [3]鐘南山.支氣管哮喘-基礎(chǔ)與臨床[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:47,906.

        [4]劉祖強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療兒童呼吸道感染后慢性咳嗽50例[J],江西中醫(yī)藥,2010;(5):33-34

        [5]王孟清,羅銀河,陳錫軍,等.咳喘寧對(duì)病毒誘發(fā)哮喘患兒Th亞群的調(diào)節(jié)作用[J].中華中醫(yī)藥雜志,2007,22(7)481-483.

        [6]黃開(kāi)珍,冼寒梅,王朝暉.補(bǔ)肺片增強(qiáng)支氣管哮喘患者免疫功能的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(9):1265-1266.

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