洪 銘

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院（重慶 400700）

三黃防風(fēng)液超聲霧化治療急性咽喉炎276例

洪 銘

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院（重慶 400700）

目的 觀察三黃防風(fēng)液超聲霧化治療急性咽喉炎臨床療效。方法 所有病例給予三黃防風(fēng)液超聲霧化，每日2次，5d后評效。結(jié)果 總有效率急性咽炎96.59%，急性喉炎94.29%，急性扁桃體炎92.31%。結(jié)論 三黃防風(fēng)液處方合理，方法簡便，無毒副作用，療效顯著。

急性咽喉炎 三黃防風(fēng)液 超聲霧化

急性咽喉炎是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病，不易治愈、復(fù)發(fā)率高。我院耳鼻喉科是重慶市衛(wèi)生局重點?？疲瑢ρ屎聿〉牟∫?、病機及治療作了深入研究，提倡局部用藥為主，全身用藥為輔。筆者對276例急性咽喉炎患者應(yīng)用三黃防風(fēng)液超聲霧化，療效滿意?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 276例均為門診患者，診斷參照《中國耳鼻喉科學(xué)》［1］相關(guān)標(biāo)準，其中男性 176 例，女性 100 例；年齡 18～65 歲；病程1～5d。其中急性咽炎176例，急性喉炎35例，急性扁桃體炎65例。

1.2 治療方法 均與三黃防風(fēng)液超聲霧化治療，組方為生大黃80g，黃芩 70g，黃連 70g，防風(fēng) 60g 。 加水 1000mL 浸泡 20min，煎熬提純藥液200mL，使每毫升藥液約合原生藥1.4g，每次用藥量20mL，每日2次，7d后評效。

1.3 療效標(biāo)準［1］（1）急性咽炎：痊愈為3d內(nèi)癥狀減輕，5d內(nèi)臨床癥狀及體征消失；顯效為5d內(nèi)癥狀減輕，大部分體征消失；有效為5d內(nèi)癥狀減輕，部分體征消失；無效為用藥1周內(nèi)不能使癥狀及體征消失。（2）急性扁桃體炎：痊愈為7d以內(nèi)臨床癥狀及體征消失，體溫、白細胞計數(shù)恢復(fù)正常；顯效為7d內(nèi)主要癥狀、體征改善；有效為治療7d內(nèi)主要癥狀、體征改善；無效為未達到有效標(biāo)準或惡化。（3）急性喉炎：痊愈為7d內(nèi)聲音恢復(fù)正常，喉部檢查正常；顯效為7d內(nèi)主要癥狀、體征改善；有效為7d以內(nèi)主要癥狀、體征改善；無效為7d以內(nèi)未達到有效標(biāo)準或惡化。

2 結(jié) 果

2.1 治療后癥狀、體征變化情況 見表1。各癥狀、體征均不同程度得到改善。

2.2 臨床療效 見表2。

3 討 論

急性咽喉炎屬中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇?！昂肀浴辈∶?，首見于帛書《五十二病方》，嗣后，《內(nèi)經(jīng)》對喉痹有多處論述，如《素問·陰陽別論》云“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”，唐·王冰疏注“一陰謂心主之脈：一陽謂三焦之脈，三焦、心主，脈并絡(luò)喉，氣熱內(nèi)結(jié)，故為喉痹”。這是從經(jīng)絡(luò)關(guān)系及病因病機方面闡述了喉痹的含義?！秲?nèi)經(jīng)》的論述時中醫(yī)關(guān)于喉痹理論的基礎(chǔ)，是以后歷代醫(yī)家論述之肇始。喉痹病的發(fā)生，內(nèi)因多為肺、胃、脾、肝、腎等功能失常，外因多為風(fēng)、熱、濕、疫等邪乘機侵犯，不同內(nèi)因和外因，產(chǎn)生不同病理變化，其表現(xiàn)多為火熱上炎，故中醫(yī)學(xué)有“咽喉諸病皆屬于火”之說。筆者認為臨床以實火居多，如劉河間云“喉痹，不仁也，俗作閉，火主腫脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也”。徐春圃亦云“喉痹之病，屬痰屬火屬風(fēng)三者而已”。方中大黃苦寒，入肺、胃、大腸經(jīng)，功能清熱解毒，徹?zé)嵯滦卸迤淅?，《本草切要》言其善治“陽明胃火，痰涎壅盛，喉閉乳蛾，腮頰腫痛連及口齒”，有清熱降火之效。黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，《別錄》曰“主五臟冷熱，久下結(jié)辟膿血，止消渴，大驚……調(diào)胃厚腸，益膽，療口瘡”。黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛。《本草正》云“枯者清上焦之火，清痰利氣，定喘咳，止失血，退往來寒熱，風(fēng)熱濕熱，頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿、乳癰發(fā)背，瘡瘍、赤眼等”。防風(fēng)，辛、甘，微溫，發(fā)表散風(fēng)，勝濕止痛，達到治療咽喉疾病之目的。

表1 治療后癥狀、體征變化情況 （n）

表2 臨床療效 （n）

筆者認為在治療咽喉疾病方面，應(yīng)以局部治療為主，全身用藥為輔，用三黃防風(fēng)液局部超聲霧化，可使病灶組織長時間高濃度局部用藥，減少消化道對藥物的破壞，無毒副作用，從而達到治療目的，療效顯著值得深入研究。

［1］王士貞.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：23-33.

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