孔勝紅

婦產科臨床護理帶教的做法與體會

孔勝紅

婦產科；護理教育；臨床帶教

臨床實習是培養(yǎng)護生的重要階段。婦產科的護理常規(guī)不同于其他專業(yè)，專科性強，風險性高，護理難度大，其護理工作與其他科室相比有明顯的差異。為了使護生在有限時間內全面熟悉婦產科理論知識和掌握?？谱o理技術，經過多年的臨床帶教實踐，總結出一套行之有效、切合實際的帶教方法，現介紹如下。

1 入科前準備

1.1 組織培訓護生進入科室前由護士長組織培訓1 d。培訓內容主要是婦科和產科的有關知識，婦科患者的護理特點以及與孕婦溝通技巧，帶教老師參與，并了解熟悉護生。

1.2 入科考試依據護生實習時間的長短選擇考試內容，主要是20項技術操作的注意事項及臨床常用的基礎護理知識，如一級護理的內容、無菌技術操作的原則、高熱的護理、口服給藥法及給氧的注意事項等，以便了解護生目前的情況，為下一步制定出切實可行的帶教計劃打下基礎。

1.3 帶教計劃根據每個護生帶教大綱的要求和總的教學計劃以及實習人數制定詳細的帶教計劃。

2 實習安排

2.1 熱情接待首先護士長把護生介紹給全體帶教老師，并在護生和帶教老師之間架起一座友好的橋梁，以縮短距離減少陌生感。在接待時要做到熱情周到、語言親切、精神飽滿、儀表端莊。處處顯示對護理工作的熱愛和知識的淵博，以取得護生的信任與尊重，同時激發(fā)她們對實習工作的濃厚興趣，以極大的熱情投入到實習工作中。

2.2 詳細介紹將常見婦科疾病的健康教育內容和育兒知識打印成冊，讓護生閱讀、熟記。尤其是查對制度、探視制度以及輸液卡正確使用的重要性。對患婦科腫瘤的患者注意保密性制度等。

2.3 告知目標實習時間一般為3周，目標為掌握圍手術期的護理，產前產后的護理，靜脈輸液的技巧和注意事項，了解婦產科常見的護理操作，分娩產婦的護理要求，怎樣與每名患者進行有效地溝通，了解，根據目標安排專題講座及護理查房。出科前進行出科考試。

3 臨床帶教

3.1 ?？评碚撚柧氁话阌勺o士長和大專以上學歷、理論知識強的老護士講課，按實習大綱的內容和要求詳細備課，以護理查房和小講座形式為主，以科室每日入院的患者和危重患者為重點，勤巡視病房，在進行基礎護理、?？谱o理等操作時留意患者，經常進行護理評估。引導護生抓住疾病護理要點去觀察病情，如妊娠高血壓患者靜脈滴注硫酸鎂時觀察要點及注意事項，認真傾聽患者主訴；產后出血常見的原因，羊水栓塞的觀察要點，做到早發(fā)現，早治療，提高護生觀察能力，也使其認識到觀察病情對搶救患者的重要性。

[1]許希嘉，宋義英，林靜芳.132例中專實習護生心理健康狀況的調查與分析[J].現代護理，2003，（4）：266.

[2011-04-11收稿，2011-05-13修回]

R192.6

C

266100山東青島，401醫(yī)院婦產科（孔勝紅）

3.2 專科技能練習婦產科具有專業(yè)性強、病情變化快、危重搶救多等特點。婦產科護士不僅應熟練掌握相關的基本理論及常規(guī)的護理技術操作，還應具備心理學、倫理學、手術室、兒科、外科等相關的知識。嚴格進行專科護理技術的訓練，順產接生的流程，產前產后的護理，嬰兒撫觸等，并具備緊急狀態(tài)下反應敏銳、操作熟練、動作迅速的應急能力，才能適應專科要求，教育她們要熱愛婦產科護理工作，并盡快進入角色。

3.3 有效溝通培養(yǎng)人的需求是復雜的多維結構，時常有多種因素交錯并存。如果護生不注意溝通技巧就無法深入了解患者的心理狀態(tài)，故在臨床帶教中注意培養(yǎng)護生的溝通能力是非常重要的。婦產科患者可發(fā)生于人的各年齡組，涉及到多學科的內容。這給在臨床上進行有效的溝通帶來了很大的困難，給婦產科護士的帶教工作提出了更高的要求。溝通的方法：①選擇優(yōu)秀的護師帶教：早期的一些研究發(fā)現友好、善解人意、熱情的臨床帶教老師能夠提高學生的實習效果。讓一名熱愛護理工作、熱情有責任心的護士講解怎樣與婦、產患者進行有效溝通，溝通中應注意的問題；并對每一批護生進行臨床示教；②語言訓練：重視培養(yǎng)護生的語言表達能力和溝通技巧，才能與周圍人群建立良好的人際關系，臨床上可通過護理查房、個案討論分析等形式進行訓練[1]；并在早交班時利用提問的形式加以提高，以增強護生的語言表達能力；③讓護生參加工休座談會和孕婦學校，多了解患者和孕婦的思想、飲食、家庭狀況；給每名護生一次知識宣教的機會，使護生在實習結束后均能夠和患者進行有效的溝通。

3.4 “放”“收”并舉根據護生接受能力及求知欲，認真做到“放”和“收”十分重要?！胺拧本褪谴竽懛攀植环叛?，讓護生獨立操作，培養(yǎng)她們的工作能力；“收”就是對護生做的每項工作，必須檢查驗收，嚴格把關，以杜絕差錯的發(fā)生。帶教老師應該耐心講解，詳細示范，再讓護生獨立操作。任何厭煩、急躁情緒都會使護生感到惶惑不安，只有做到“放”“收”并舉，才能贏得護生尊重，保質保量帶好實習。

3.5 出科考試出科時根據護生綜合能力的表現，由帶教老師做出鑒定。以?？浦R結合護理基礎知識為內容出題考試，護士長主持。操作考試由帶教小組成員完成，最后將綜合成績填入護生實習鑒定表，列入護生檔案。

綜上所述，經過臨床帶教培養(yǎng)了護生良好的綜合素質，大多數護生出科時思想品德、學習態(tài)度、儀表儀態(tài)均有了明顯的變化。掌握了與婦產科患者以及產婦溝通的技巧，能夠主動與患者及家屬溝通。服務態(tài)度良好，經常為患者解除生活上困難，與患者的關系融洽，在臨床上的護理操作次數明顯增多。培養(yǎng)了護生的社會責任感，提高了忽視的綜合素質水平。通過系列的帶教活動，使護生從父母的乖女兒盡快地轉換成一名患者可以信賴的“白衣天使”，為今后的工作打下了良好的基礎。

[本文編輯：張建東]