高 燕，吳桂云，孟憲志，潘維恩

近年來，隨著飛行員日常訓(xùn)練任務(wù)重，工作壓力大，精神高度緊張，出現(xiàn)心律失常的患者逐漸增加，為了保障飛行的安全，應(yīng)用抗心律失常藥物受到限制，飛行人員在疾病矯治方面要求更高。一直以來筆者在尋找一種更安全、有效、不良反應(yīng)更少的治療藥物?，F(xiàn)將筆者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心律失常并與普羅帕酮比較的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 43例患者，均為男性；年齡23～51歲，平均38.5歲。其中殲擊機(jī)飛行員10例，運(yùn)輸機(jī)飛行員8例，直升機(jī)飛行員8例，轟炸機(jī)飛行員6例，初教六飛行員3例，空中機(jī)械師8例。其中頻發(fā)房性早博19例，短陣房速1例，頻發(fā)室性早博23例。將患者隨機(jī)分成兩組。穩(wěn)心顆粒組21例，普羅帕酮組22例。兩組一般資料具有可比性（臨床資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性P>0.05）。

1.2 治療方法 穩(wěn)心顆粒組：口服穩(wěn)心顆粒9 g（1包），3次/d，連續(xù)治療4周。普羅帕酮組：口服普羅帕酮 150 mg，3次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者的癥狀、體征、不良反應(yīng)，肝功、腎功、心電圖、24 h動(dòng)態(tài)心電圖做前后對照。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：24 h動(dòng)態(tài)心電圖示心律失常消失。顯效：心律失常減少90%以上。有效：心律失常減少50%以上。無效：未達(dá)到有效水平。臨床治愈、顯效、有效率為總有效率。

2 結(jié) 果

兩組治療效果比較：穩(wěn)心顆粒組21例，臨床治愈3例占14.2%，顯效8例占38%，有效7例占33.3%，無效3例占14.2%；總有效率為85.5%。普羅帕酮組22例，臨床治愈4例占18.1%，顯效7例占31.8%，有效8例占36.3%，無效3例占13.6%；總有效率為86.2%。兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

3 討 論

目前臨床常用的抗心律失常藥物都存在一定的不良反應(yīng)，普羅帕酮是臨床非常常用的抗心律失常藥物之一，是ⅠC類抗心律失常藥物，其可以減慢Vmax，減慢傳導(dǎo)與輕微延長動(dòng)作電位，具有抗房性、室性心律失常的作用。但不良反應(yīng)較常見，可以出現(xiàn)暈眩、味覺障礙、視力模糊、胃腸道不適，心臟方面：可引起竇房結(jié)抑制，房室阻滯等。心律失常抑制試驗(yàn)結(jié)果表明，使用ⅠC類抗心律失常藥物雖然使心律失常的發(fā)生率明顯減少，但心律失常病死率及總病死率明顯增加[1]。穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成的沖劑。黨參、黃精性甘平，可以益氣養(yǎng)陰，健脾化濕。三七、甘松性甘溫，可以理氣化瘀，開郁醒脾。琥珀性甘平，可以寧心復(fù)脈。其合起來可以使心氣漸足，心陰得充，瘀祛絡(luò)通，氣血流暢。癥治緩解。穩(wěn)心顆?？山档脱扯?，改善心肌供血，具有抑制和延長動(dòng)作電位的作用，可以打斷折返激動(dòng)，從而治療心律失常[2]。本文結(jié)果顯示：穩(wěn)心顆粒治療心律失常與普羅帕酮療效無顯著性差異。但不良反應(yīng)少，無明顯的不良反應(yīng)，用藥方便，療效明顯，安全性好，是治療飛行員心律失常的安全、有效藥物。

[1]胡大一.抗心律失常藥物的使用原則[J].中國醫(yī)刊，2001，36（6）：7.

[2]張 翔.穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，14（4）：142-143.