吳曉明，劉楠楠

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110300）

健康評(píng)估課程教學(xué)模式淺析
——多元化教學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用

吳曉明，劉楠楠

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110300）

健康評(píng)估課程；多元化教學(xué)；教學(xué)模式

健康評(píng)估是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理課程間的橋梁課程。因此，如何讓學(xué)生在健康評(píng)估的學(xué)習(xí)中活學(xué)活用、形象記憶、牢固地掌握基本知識(shí)和技能就顯得尤為重要。根據(jù)平時(shí)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及中職教育特點(diǎn)，筆者提出多元化教學(xué)模式，培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才?，F(xiàn)主要通過對(duì)中職學(xué)校健康評(píng)估課程的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出實(shí)施健康評(píng)估多元化教學(xué)的重要性。期望通過健康評(píng)估的多元化教學(xué)，將理論、實(shí)踐、職業(yè)道德教育融為一體，達(dá)到知識(shí)、技能、職業(yè)態(tài)度、應(yīng)急能力培養(yǎng)等多個(gè)教學(xué)目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床接軌。

1 中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生方面

目前，就讀中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生大多是初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生，他們理論基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)興趣不濃，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法，因此在學(xué)習(xí)過程中缺乏主動(dòng)性。但是，他們尚處于身心發(fā)育階段，接受能力強(qiáng)，具有較強(qiáng)的可塑性。

1.2 教師方面

中職學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師均是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，與師范院校畢業(yè)的教師相比，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)方法與教學(xué)理念。但是，他們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，從而更全面地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

2 健康評(píng)估課程的內(nèi)容及特點(diǎn)

健康評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，同時(shí)也貫穿于護(hù)理程序的整個(gè)過程。其內(nèi)容包括健康評(píng)估方法、常見癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及護(hù)理病歷書寫。健康評(píng)估是護(hù)士了解患者病情的第一步；身體評(píng)估及心電圖檢查等輔助檢查則是護(hù)士進(jìn)一步掌握患者病情的手段；心理、社會(huì)評(píng)估則是對(duì)患者的心理、社會(huì)適應(yīng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

由于學(xué)生對(duì)患者的情況不了解，所以健康評(píng)估的很多內(nèi)容對(duì)于他們來說就顯得枯燥，不好理解，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，不利于理解和記憶。

3 多元化教學(xué)在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用

針對(duì)中職衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)現(xiàn)狀及健康評(píng)估課程的特點(diǎn)，筆者結(jié)合多年來的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出了多元化教學(xué)的方法。本方法主要側(cè)重于從多方面、多角度入手，充分利用各種資料，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的認(rèn)知能力和動(dòng)手能力，為培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

3.1 運(yùn)用多種復(fù)合教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

把幾種教學(xué)方法相互滲透，有機(jī)、科學(xué)地融合到健康評(píng)估的教學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生能夠靈活而扎實(shí)地掌握理論知識(shí)。如，應(yīng)用問題式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法，增強(qiáng)學(xué)生的邏輯思維能力；應(yīng)用歸納綜合教學(xué)法，提高學(xué)生的理解記憶能力；應(yīng)用導(dǎo)入式教學(xué)法，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。

3.2 運(yùn)用多媒體教學(xué)法，提高學(xué)生的認(rèn)知能力

在健康評(píng)估教學(xué)中，運(yùn)用多媒體可將聲音、圖片、文字集為一體，使教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單化、直觀化，縮短了客觀實(shí)物與學(xué)生想象之間的距離。如，風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄，可以運(yùn)用動(dòng)畫形式演示血流動(dòng)力學(xué)的改變，通過聲音播放出心音的改變，同時(shí)與正常心音對(duì)比，使學(xué)生易于理解，印象深刻。

3.3 進(jìn)行實(shí)踐技能培訓(xùn)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力

健康評(píng)估是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，實(shí)踐技能培訓(xùn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)也加深了其對(duì)理論知識(shí)的理解。教師先運(yùn)用檢查器械、模擬人，通過觀看錄像及角色扮演進(jìn)行演示，然后由學(xué)生親自練習(xí)。如，肺部的叩診方法、內(nèi)容，叩診音的特點(diǎn)，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中只了解了叩診方法、肺界的位置、叩診音的特點(diǎn)，而對(duì)這些內(nèi)容卻沒有實(shí)際的感官認(rèn)識(shí)。學(xué)生在互相練習(xí)的過程中既能體會(huì)手法，又能辨別各部位叩診音的特點(diǎn)與不同，同時(shí)也使學(xué)生的理論知識(shí)得以進(jìn)一步鞏固、理解和應(yīng)用。

3.4 運(yùn)用情景教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力

在掌握理論知識(shí)與實(shí)踐技能后，運(yùn)用情景教學(xué)法，讓學(xué)生通過角色扮演對(duì)病例進(jìn)行分析。學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者、患者家屬、醫(yī)生，就生活中常見的疾病進(jìn)行扮演。如，由一名學(xué)生扮演感冒患者（感冒是生活中的常見疾病之一，學(xué)生感受真實(shí)），其他2名學(xué)生分別扮演醫(yī)生、護(hù)士，通過交談、身體評(píng)估、輔助檢查等方法進(jìn)行診治及護(hù)理。整個(gè)過程中，學(xué)生既可以對(duì)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛等癥狀的理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，也可以練習(xí)身體評(píng)估的方法，扮演患者的學(xué)生也能通過自己的感受理解患者的心理狀態(tài)。情景教學(xué)法在體現(xiàn)了學(xué)生主體地位的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力及團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

3.5 運(yùn)用病例分析，指導(dǎo)學(xué)生建立良好的護(hù)患關(guān)系

傳統(tǒng)的健康評(píng)估教學(xué)模式，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，但是在護(hù)患關(guān)系復(fù)雜的今天，只有一技之長(zhǎng)已不能適應(yīng)當(dāng)今護(hù)理工作的需要。有良好的人際交往能力與應(yīng)變能力是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要因素。在角色扮演后，讓學(xué)生分組討論，通過分析、交流，培養(yǎng)和提高了學(xué)生的溝通能力，為學(xué)生在今后的臨床工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生救死扶傷的精神，時(shí)刻為患者著想，急患者所急，痛患者所痛，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，恪守職業(yè)道德，學(xué)會(huì)尊重、信任、理解和包容患者。

多元化的教學(xué)方法讓學(xué)生不再死記硬背枯燥的理論知識(shí)，而是通過聽、說、看、動(dòng)等途徑親自去理解和學(xué)習(xí)健康評(píng)估課程中的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。健康評(píng)估是開啟臨床護(hù)理學(xué)的“金鑰匙”，我們要不斷提高健康評(píng)估的教學(xué)質(zhì)量，完善多元化的教學(xué)方法，使學(xué)生能主動(dòng)學(xué)習(xí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，在學(xué)好理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，靈活掌握實(shí)踐技能，為臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，多元化的教學(xué)方法也增強(qiáng)了學(xué)生的溝通能力和應(yīng)變能力，使學(xué)生能更好、更快地適應(yīng)臨床工作，成為綜合型護(hù)理人才。

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1671-1246（2011）16-0086-02

Vol.29 2011 No.16