殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

加強實踐技能教學 提高學生實踐能力

殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

實踐教學在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中具有重要作用，是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，構(gòu)建科學、系統(tǒng)的實踐教學體系并實施是實現(xiàn)中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的關鍵。實踐教學體系構(gòu)建及實施，開展護理技能大賽，實施“雙證書”制度，加強“雙師型”教師隊伍建設及實訓基地建設對實踐教學有極大促進作用。

職業(yè)教育；實踐教學；實踐能力

實踐教學體系是由實踐教學活動各個要素構(gòu)成的有機聯(lián)系整體，是由實踐教學的目標、內(nèi)容、管理和條件支撐所構(gòu)成的完整教學體系[1]。

實踐教學包括課堂實驗教學和實習、實訓教學2個環(huán)節(jié)。實踐教學是中等衛(wèi)生職業(yè)學校教學的重要組成部分，是培養(yǎng)學生專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的關鍵環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)適應新世紀醫(yī)學發(fā)展需要的技能型、應用型人才，中等衛(wèi)生職業(yè)學校必須深化教育教學改革，探索出一條適應中等職業(yè)教育的實踐教學方法。

1 圍繞人才培養(yǎng)目標構(gòu)建實踐教學體系

中職學校培養(yǎng)的是技能型、應用型人才，必須堅持“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”的職業(yè)教育辦學方針，把學生的綜合素質(zhì)、職業(yè)能力和就業(yè)率作為評估辦學質(zhì)量和辦學水平的重要指標。同時，加強實習、實訓基地建設，提高學生綜合實踐技能水平，對促進學生就業(yè)具有重要意義。學校應高度重視，把加強實習、實訓基地建設作為實踐教學工作中的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

2 結(jié)合中職人才培養(yǎng)目標組織實踐教學

中等衛(wèi)生職業(yè)學校培養(yǎng)的是臨床一線應用型、技能型人才，強調(diào)對學生動手能力的培養(yǎng)，對于基礎知識、基本理論和基本概念的掌握原則是“適度、夠用”。在實踐教學環(huán)節(jié)，應遵循醫(yī)學教育教學規(guī)律，結(jié)合中職生認知能力及特點，按照醫(yī)學知識的系統(tǒng)性與認知的循序漸進性相結(jié)合的思路實施實踐教學。同時，適度加大實踐教學比例，做到理論與實踐之間、課程之間及各教學環(huán)節(jié)之間的密切配合與相互銜接。

3 利用實踐技能考核、護理技能大賽促進實踐教學

為加強對學生實踐技能的培養(yǎng)，我校從2001年起主抓以下幾項工作：（1）在五年制高職、三年制中職學生中開展校級“護理技能大賽”；（2）在護理、醫(yī)學檢驗、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實施實踐技能操作考核；（3）在學生實習前增設臨床實踐技能操作課程，強化實習前實踐技能操作訓練；（4）與實習醫(yī)院聯(lián)手，加強實習生出科實踐考核；（5）組隊積極參加全國（2005年）和陜西省（2009年、2011年）“護理技能大賽”；（6）聘請實習醫(yī)院護理部主任擔任客座高級講師，指導實踐教學；（7）開展“5·12”國際護士節(jié)紀念活動，增強學生職業(yè)自豪感和奉獻精神。

通過以上幾項工作的開展，鍛煉教師隊伍，提高實踐教學水平。從我校選手參加的省級和全國“護理技能大賽”所取得的優(yōu)異成績來看，我們探索的中職實踐教學方法是正確的。

4 實施“雙證書”制度，促進實踐教學

我國的學歷教育和非學歷教育在教學內(nèi)容、培養(yǎng)目標等方面存在著較大差距。在中等衛(wèi)生職業(yè)學校實施職業(yè)資格證書和學歷證書“雙證書”并重制度，為兩者的相互銜接和促進創(chuàng)造了有利條件，發(fā)達國家的實踐經(jīng)驗已充分證明了這一點。

“雙證書”教育對學校各專業(yè)的教學質(zhì)量有明顯的反饋和促進作用，勞動和社會保障部已明確規(guī)定近百個行業(yè)的職業(yè)資格準入制度。構(gòu)建“雙證”融通的有效管理模式和運行機制，能極大地提高勞動者素質(zhì)，有力地推動國家經(jīng)濟的發(fā)展，這是一條普遍的成功經(jīng)驗。

2008年5月，教育部、衛(wèi)生部允許中職護理專業(yè)學生在完成3年中專課程學習、成績合格（含8個月臨床實習）后，可在畢業(yè)時參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，這為中等職業(yè)學校護理專業(yè)實施“雙證書”制度創(chuàng)造了有利條件。我校從2004年起在計算機課程中開展了計算機NAT等級證書考試，通過率達75%，取得了滿意的效果。

5 加強“雙師型”教師隊伍建設

“雙師型”師資隊伍建設是學校人才隊伍建設的一個重要方面，也是中職院校的一個重要特色。構(gòu)建一支結(jié)構(gòu)合理、教學水平高的“雙師型”教師隊伍是實現(xiàn)中職人才培養(yǎng)目標的重要前提和保障。目前，我校采取引進和培養(yǎng)相結(jié)合的方法逐步提高“雙師型”教師比例，同時借助陜西省“民生八大工程”和西安市衛(wèi)生局研究生、博士生培養(yǎng)體系，完善我校教師學歷教育和實踐技能培訓機制，加強師資隊伍建設。

2007年陜西省政府實施“民生八大工程”，其中重要的一環(huán)就是加強中等職業(yè)學校教師隊伍在職培訓。我校每年選派專業(yè)教師參加全國和省級護理師資培訓，目前臨床課教師培訓率已達90%以上。

強化崗位職責，健全教師“雙證”管理機制，是保證“雙師型”教師隊伍建設的有效措施[2]。我校充分利用教師系列和醫(yī)療系列職稱評定制度健全、管理規(guī)范的優(yōu)勢，創(chuàng)造條件，鼓勵教師積極參加各級各類執(zhí)業(yè)資格考試，逐步提高在職“雙師型”教師比例。

6 加強實訓基地建設，提高實踐能力

6.1 加強實訓基地建設

學校借助2006年中央財政支持技能型緊缺型護理人才實訓基地建設項目、2008年和2010年省級示范專業(yè)建設等項目的實施，將各類在國內(nèi)領先的實踐教學設備應用到實踐教學中，使我校的實踐教學水平整體邁上一個新臺階。

6.2 強化實習前技能培訓

近年來，我校通過實習前增設實踐技能操作課程，強化實習前實踐技能操作訓練；在護理、醫(yī)學檢驗、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實施實踐技能操作考核；在五年制高職、三年制中職學生中開展校級“護理技能大賽”；參加省級和全國“護理技能大賽”等方式，促進實踐教學，提高學生實踐能力。

有觀點認為，學生實習前的強化訓練雖然可以在一定程度上提高臨床技能操作水平，但從評估效果看，并不是十分顯著。這說明技能的掌握是由平時一點一滴積累起來的，實訓教學環(huán)節(jié)是一個長期、不間斷、反復訓練的過程，應貫穿于教學始終，短期的強化訓練并不能從根本上解決臨床操作技能低下的狀態(tài)[3]。

6.3 加強實習出科考核

畢業(yè)實習是實踐教學的一個重要環(huán)節(jié)；是理論聯(lián)系實際，使學生所學專業(yè)知識更加系統(tǒng)化、專業(yè)化；是提高學生操作水平，培養(yǎng)合格人才的前提。因此，學校必須加強學生實習期間的管理和實習出科考核。

這幾年我校加強學生實踐技能教學經(jīng)驗證明：只有確保實踐教學各環(huán)節(jié)有效實施，才能不斷提高學生實踐技能，培養(yǎng)出實用型衛(wèi)生人才。

[1]高等農(nóng)林本科教育實踐教學體系改革的研究與實踐課題組．實踐教學體系的內(nèi)涵與外延[J]．遼寧高等教育研究，1998（4）：49～51．

[2]邰先桃．醫(yī)學院?！半p師型”教師隊伍建設存在的問題及對策[J]．中國高等醫(yī)學教育，2010，158（2）：44～49．

[3]耿廣琴．臨床技能強化訓練效果分析[J]．中國高等醫(yī)學教育，2010，158（2）：104～105．

G421

A

1671-1246（2011）21-0091-02

2009年度職業(yè)教育專項課題“中職學校專業(yè)設置與職業(yè)能力標準適應研究”（DJA050160）；全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革征文獲獎論文