葉運莉，楊 超，張俊輝，賈 紅

（瀘州醫(yī)學院公共衛(wèi)生系流行病與統(tǒng)計學教研室，四川 瀘州 646000）

預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學教學思考與建議

葉運莉，楊 超，張俊輝，賈 紅

（瀘州醫(yī)學院公共衛(wèi)生系流行病與統(tǒng)計學教研室，四川 瀘州 646000）

從調(diào)整課程時間分配、合理設(shè)置課程內(nèi)容、改革學生期末成績評定方案、加強實踐教學環(huán)節(jié)等方面提出建議，擬通過進一步深化衛(wèi)生統(tǒng)計學教學改革，使學生更好地掌握統(tǒng)計學的基本原理和方法，培養(yǎng)學生的科研思維和數(shù)據(jù)分析能力。

預防醫(yī)學專業(yè)；衛(wèi)生統(tǒng)計學；教學改革

統(tǒng)計學是一門收集和分析數(shù)據(jù)的學科，衛(wèi)生統(tǒng)計學是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中收集、整理和分析數(shù)據(jù)的科學[1～2]。作為預防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，許多學生反映衛(wèi)生統(tǒng)計學比較抽象、難學，學生的學習興趣不高，影響學習效果[3]。因此，如何提高衛(wèi)生統(tǒng)計學的教學效果，使學生更好地掌握統(tǒng)計學的基本原理和方法，解決實際問題，這是一個擺在我們教師面前亟待解決的問題。現(xiàn)對如何調(diào)整課程內(nèi)容，開展衛(wèi)生統(tǒng)計學教學改革提出以下建議。

1 課程的時間分配

課程總體設(shè)置分3部分：理論課（42學時），實踐教學課（30學時），軟件學習、習題分析和討論課（18學時），共計90學時。內(nèi)容從統(tǒng)計學緒論開始，然后學習調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的知識，再進入資料的統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷基本方法，最后學習相關(guān)與回歸、生存分析，多因素分析等復雜的統(tǒng)計分析方法。

2 調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的教學方法

調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計這部分知識雖然用處很大，但一直是教師感覺難講，學生學來抽象、難以接受的內(nèi)容。在課堂教學中，可以以正在研究和已鑒定的科研課題或者雜志上發(fā)表的論著為資料，以問題為中心進行雙向式教學。在課堂上就課題的研究目的、研究對象、觀察指標、如何控制誤差和偏倚、樣本含量的確定以及根據(jù)隨機化原則采用何種類型的實驗設(shè)計或抽樣方法進行討論，進而引申到教材中的內(nèi)容，然后歸納出調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的基本原則、方法及注意事項，使學生在雙向式教學中掌握科研設(shè)計的基本原則、方法、研究內(nèi)容和步驟。

3 理論課和實踐課相結(jié)合教學[4]

通過衛(wèi)生統(tǒng)計學理論課學習，要求學生先完成實習指導中各相關(guān)章節(jié)的練習題，然后應用恰當?shù)慕y(tǒng)計方法對從虛擬課題中收集到的資料進行整理、錄入和分析，并作出科學的統(tǒng)計學結(jié)論。

在理論課堂教學中，要重點講解各種統(tǒng)計學的基本原理、原則，而各種統(tǒng)計方法的公式推導不作為重點，只要求了解，重點講解其應用條件、適用范圍以及不同統(tǒng)計學方法的比較和聯(lián)系，使學生學會正確應用各種方法，為其將來能準確運用統(tǒng)計學知識處理數(shù)據(jù)打下堅實的基礎(chǔ)。

實踐課是指虛擬課題的設(shè)計、數(shù)據(jù)資料的收集、統(tǒng)計軟件的學習、數(shù)據(jù)錄入、整理分析以及課題報告撰寫的整個過程。虛擬課題可以是學生自己感興趣的課題，也可以用教師的科研課題，選擇對教師課題感興趣的學生參與教師課題組。實踐課的目的是幫助學生建立科學的思維方式，提高其分析數(shù)據(jù)、軟件應用、科研思維和實際動手的能力。在調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計部分的課程結(jié)束后，指導學生從自己感興趣的課題入手，查閱文獻，進行課題設(shè)計。課題設(shè)計完成后，將學生分組討論，每組選出大家一致認為有意義并且可行的課題作為虛擬課題，開展調(diào)查，收集資料。然后，在教師的輔導下，利用軟件錄入數(shù)據(jù)，通過對課題原始資料的整理與統(tǒng)計分析展開討論，引導學生識別資料類型，選擇正確的統(tǒng)計方法；引導學生從不同的角度對資料進行多種統(tǒng)計分析，把資料中隱含的各種信息充分挖掘出來；最后，引導學生根據(jù)分析結(jié)果做出統(tǒng)計學結(jié)論，課程全部結(jié)束后，指導學生按照科研論文的格式撰寫課題報告，并將報告以PPT的形式在課堂上匯報。虛擬課題使學生從自己感興趣的課題入手，經(jīng)過一系列的討論和實踐，提高了學生的學習興趣，達到將所學內(nèi)容學以致用的目的，培養(yǎng)了學生的科研思維能力，提高了其對所學方法實際運用的能力。

4 注重統(tǒng)計學教學中統(tǒng)計軟件的學習[5]

隨著各種統(tǒng)計軟件的產(chǎn)生和應用，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)據(jù)的處理和分析越來越快捷。在實習課中，對預防醫(yī)學本科生選用簡單易學的SPSS統(tǒng)計軟件，分別學習如何對資料進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷，教會學生如何根據(jù)資料的特點選擇符合條件的統(tǒng)計結(jié)果；在各部分衛(wèi)生統(tǒng)計學理論和課堂實習課程結(jié)束后，安排時間輔導學生學習數(shù)據(jù)的錄入、整理、分析，學生通過分析虛擬課題的原始數(shù)據(jù)，讓學生掌握現(xiàn)實數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析過程，并做出統(tǒng)計結(jié)論。

5 學生成績評定改革

近年來，我校對預防醫(yī)學專業(yè)學生的衛(wèi)生統(tǒng)計學期末成績評定進行了改革，期末成績由平時成績（30%）和考試成績評定（70%）2個部分綜合評定。平時成績包括課堂表現(xiàn)（10%）、作業(yè)（10%）和考勤（10%）；考試成績包括單元測試（10%）、上機考試（10%）與期末閉卷筆試（50%）3項。這種評定方法在一定程度上改變了以前僅由期末考試成績決定學生成績的模式，得到了大多數(shù)學生的支持。但是，今后應加入學生實踐課程的成績評分，將期末成績改為由平時成績（10%）、實踐課程評分（20%）和考試成績（70%）3部分綜合評定。實踐課程評分將按照學生在實踐課各個環(huán)節(jié)中的積極性和主動性，課題設(shè)計、報告撰寫、匯報的得分情況綜合評定?？荚嚦煽冊u定方面，今后衛(wèi)生統(tǒng)計學的考試題在考試形式和考試內(nèi)容上應改變以客觀題（如名詞解釋、選擇題、簡答題）為主的現(xiàn)狀，側(cè)重檢查學生運用知識的能力，加入結(jié)合實際生活而設(shè)計的主觀分析題，或者加入案例分析題等題型。這樣，對學生提出的更高的要求，必將充分調(diào)動學生的學習興趣，激發(fā)學生學習的主動性和自覺性，提高其學習效率。

[1]楊樹勤.衛(wèi)生統(tǒng)計學[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.

[2]方積乾.衛(wèi)生統(tǒng)計學[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]王靜，葉冬青，張承業(yè)，等.《衛(wèi)生統(tǒng)計學》教學效果的影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（3）：302～304.

[4]王忠福.論衛(wèi)生統(tǒng)計學與創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，20（4）：59～60.

[5]宇傳華.計算機時代《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學的幾點思考[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22（3）：171～173.

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1671-1246（2011）20-0084-02

Vol.29 2011 No.20

四川省教育廳教學改革課題（P09322）