賈素娥

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 武都 746041）

中職護(hù)理專業(yè)藥物應(yīng)用護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討

賈素娥

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 武都 746041）

護(hù)理專業(yè)；藥物應(yīng)用護(hù)理實(shí)驗(yàn)；教學(xué)方法

藥物應(yīng)用護(hù)理實(shí)驗(yàn)是藥物學(xué)教學(xué)的重要組成部分，主要包括藥物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)可以激發(fā)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，因此，在藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中實(shí)驗(yàn)具有不可替代的作用。中職護(hù)理專業(yè)中的藥物應(yīng)用護(hù)理是一門連接基礎(chǔ)課和臨床課的橋梁學(xué)科，筆者結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐談幾點(diǎn)自己實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)。

1 確定培養(yǎng)目標(biāo)

藥物應(yīng)用護(hù)理是以藥理學(xué)基礎(chǔ)理論和技能為基礎(chǔ)，在生理學(xué)、病理學(xué)和解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，闡述臨床藥物應(yīng)用護(hù)理所必需的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，指導(dǎo)臨床合理用藥的一門學(xué)科，是理論聯(lián)系臨床的橋梁學(xué)科。在對(duì)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的藥理學(xué)的教學(xué)上：第一，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)與我國社會(huì)主義建設(shè)要求相適應(yīng)，與就業(yè)崗位要求相符合，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)的技能型高素質(zhì)勞動(dòng)者；第二，體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心的職教理念，強(qiáng)調(diào)“必需、夠用”，強(qiáng)化技能培養(yǎng)；第三，要把握護(hù)理特色。在防病治病的過程中，醫(yī)生的治療方案要通過護(hù)士具體執(zhí)行，但護(hù)士并不是單純被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要主動(dòng)地參與到病人的診斷、治療、康復(fù)過程中去。藥物應(yīng)用護(hù)理知識(shí)在臨床護(hù)理和衛(wèi)生保健工作中起著十分重要的作用，護(hù)理人員必須熟知藥物的作用及用途，熟練掌握給藥途徑和操作技能，以配合臨床醫(yī)生合理用藥，同時(shí)觀察分析病人用藥后的療效與不良反應(yīng)，防止藥源性疾病的發(fā)生，達(dá)到藥物治療的最終目的。所以說，藥物應(yīng)用護(hù)理是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁和紐帶，有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密相關(guān)。

2 優(yōu)化教材內(nèi)容

藥物應(yīng)用護(hù)理實(shí)驗(yàn)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性的特點(diǎn)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)內(nèi)容的選取上應(yīng)盡量結(jié)合臨床護(hù)理及社區(qū)護(hù)理的工作實(shí)際，側(cè)重技能訓(xùn)練和用藥監(jiān)護(hù)2方面，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和觀察能力，為學(xué)生順利地從理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)士在醫(yī)院的職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑，如果醫(yī)囑出錯(cuò)就會(huì)造成醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士在主動(dòng)配合醫(yī)生治療，正確執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)還要做好“三查七對(duì)”工作，熟練掌握藥物的作用、用途及不良反應(yīng)，才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可選擇一些觀察指標(biāo)明確、容易操作的實(shí)驗(yàn)，如藥物劑量對(duì)家兔的影響；給藥方法、給藥途徑、給藥劑量對(duì)藥物作用的影響；鏈霉素的毒性反應(yīng)；藥品外觀檢查、對(duì)變質(zhì)藥物的判別技能；藥物劑量的準(zhǔn)確換算、藥物配伍變化；認(rèn)識(shí)處方藥和非處方藥等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

護(hù)士直接接觸的是病人，給藥后藥物療效與不良反應(yīng)的發(fā)生都是由護(hù)士直接觀察到的。因此，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物反應(yīng)的觀察能力及靈活應(yīng)用藥物知識(shí)分析處理問題的能力非常重要。通過實(shí)驗(yàn)課，使學(xué)生更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

3 改善教學(xué)手段

過去的教學(xué)手段是教師把實(shí)驗(yàn)的方法、步驟、結(jié)果都講給學(xué)生，學(xué)生照著實(shí)驗(yàn)步驟去做。這樣的方法不僅不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，反而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣減弱。近年來，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中采取了一些新的教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)法，多媒體教學(xué)以其形象、直觀、生動(dòng)的特點(diǎn)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在圖片、文字、聲媒教學(xué)中能夠輕輕松松的學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)效率得到了極大提高；啟發(fā)式教學(xué)法，其方法是引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，結(jié)合實(shí)際提出不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)想并予以討論，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維能力；歸納式教學(xué)法，是通過讓學(xué)生仔細(xì)觀察、分析零亂的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，得出抽象的規(guī)律和原則，透徹理解所學(xué)的知識(shí)的教學(xué)方法，以鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力和開放性思維能力；討論式教學(xué)法，使學(xué)生成為教學(xué)的主體，盡量發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。利用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備微機(jī)化實(shí)驗(yàn)操作系統(tǒng)，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提倡做到“5個(gè)盡量”，即能讓學(xué)生觀察的盡量讓學(xué)生觀察，能讓學(xué)生思考的盡量讓學(xué)生思考，能讓學(xué)生總結(jié)的盡量讓學(xué)生總結(jié)，能讓學(xué)生自學(xué)的盡量讓學(xué)生自學(xué)，能讓學(xué)生動(dòng)手的盡量讓學(xué)生動(dòng)手。在教學(xué)過程中，適度把握教學(xué)的密度和節(jié)奏，做到宜松則松、宜緊則緊、宜快則快、有張有弛、有靜有動(dòng)，真正做到教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得自如。

在實(shí)際的教學(xué)工作中，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的選擇和組合。例如，“鏈霉素的毒性反應(yīng)”、“阿托品與毛果蕓香堿對(duì)家兔瞳孔的作用”等實(shí)驗(yàn)，就可采取實(shí)驗(yàn)前討論問題，實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)驗(yàn)后歸納總結(jié)問題的方式。首先，實(shí)驗(yàn)教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容擬定幾個(gè)思考題，如鏈霉素藥物中毒的機(jī)理，中毒后都有哪些臨床表現(xiàn)，用什么藥物才能消除該癥狀；阿托品、毛果蕓香堿對(duì)瞳孔有什么作用等。教師要注意啟發(fā)和引導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)方法確定后，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師要注意啟發(fā)學(xué)生仔細(xì)觀察中毒的臨床表現(xiàn)，及時(shí)抓住那些容易消失或不易發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，養(yǎng)成認(rèn)真、仔細(xì)、有始有終的良好習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由學(xué)生歸納、比較，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的成功經(jīng)驗(yàn)，或查找實(shí)驗(yàn)失敗的原因。通過比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差很遠(yuǎn)，有的組搶救動(dòng)物非常成功，有的組因搶救動(dòng)物不及時(shí)或靜脈注射不熟練，未能及時(shí)給藥，錯(cuò)過搶救最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致動(dòng)物死亡。通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生深刻體會(huì)到熟練的操作技能和及時(shí)的解救措施是挽救生命的關(guān)鍵，從而受益終身。

總之，通過藥物應(yīng)用護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠使學(xué)生掌握常見的藥理知識(shí)，練就過硬的操作技能，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，教會(huì)學(xué)生做一名合格的醫(yī)務(wù)人員，將來為解除病人的疾苦貢獻(xiàn)一份力量。

[1]張瑩.從教師做起提高高職護(hù)理專業(yè)藥理課教學(xué)質(zhì)量[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（4）：76.

[2]雷紅偉，江南，丁莉，等.深化藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007（3）：471～472.

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Vol.29 2011 No.20