黑龍江程玉宏

談案例教學(xué)法在?？谱o(hù)理生化教學(xué)中的應(yīng)用

黑龍江程玉宏

本文分析了?？谱o(hù)理專業(yè)生化教學(xué)現(xiàn)狀，闡述了案例教學(xué)法具備的特性及其在改變生化教學(xué)現(xiàn)狀中的作用，明確了形成適合?？谱o(hù)理生化教學(xué)用案例的過(guò)程，總結(jié)為了成功實(shí)施案例教學(xué)師生需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。

?？谱o(hù)理；生化教學(xué)；案例教學(xué)

“案例教學(xué)法”（casemethod）起源于美國(guó)哈佛法學(xué)院，是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。其基本內(nèi)涵在于教學(xué)過(guò)程中教師向?qū)W生提供教學(xué)案例，組織學(xué)生學(xué)習(xí)、分析、討論案例，撰寫(xiě)案例分析報(bào)告，以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高學(xué)生能力的教學(xué)方法?！渡锘瘜W(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程。但由于學(xué)科知識(shí)特點(diǎn)及以往較多延用傳統(tǒng)教學(xué)方法，致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣匱乏，基礎(chǔ)知識(shí)缺陷，影響后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的形成，不利于?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成。針對(duì)上述情況，筆者在教學(xué)中使用案例教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。

一、?？谱o(hù)理生化教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）生化課程設(shè)置普教色彩濃厚生化課程設(shè)置主要沿襲普通高等教育課程設(shè)計(jì)，自成體系，學(xué)科孤立，缺少綜合性和學(xué)科之間的知識(shí)滲透。教學(xué)效果是學(xué)生知識(shí)面窄，思維受到束縛，知識(shí)之間不易遷移。學(xué)生更認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)課程的重要作用，產(chǎn)生明顯輕基礎(chǔ)、重專業(yè)的學(xué)習(xí)傾向。

（二）教師授課方式簡(jiǎn)單生化課堂上教師授課多以理論的邏輯講解為主，“滿堂灌”現(xiàn)象普遍，缺乏輔助教學(xué)手段。并且教師始終是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)，而學(xué)生多以單純的聽(tīng)講為主，習(xí)慣一切未知事物都由教師來(lái)告知。

（三）職業(yè)教育學(xué)生狀態(tài)?？粕礇Q定了學(xué)生的理化知識(shí)薄弱，對(duì)《生物化學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容和方法產(chǎn)生恐懼和排斥的心理。學(xué)科孤立的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊、學(xué)習(xí)興趣匱乏、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。而教師始終對(duì)課堂的主導(dǎo)使學(xué)生習(xí)慣被動(dòng)接受、背誦正確答案。久而久之，學(xué)生失去了探究未知事物的熱情和好奇心，形成單一的思維方式。當(dāng)學(xué)生帶著這種思維方式走人工作崗位，面對(duì)不斷變化的實(shí)際護(hù)理工作時(shí)，顯得無(wú)所適從。

二、案例教學(xué)法在?？谱o(hù)理生化教學(xué)中應(yīng)用的必要性

案例教學(xué)法具備的特性使得該方法可以較好地從各方面解決生化教學(xué)中存在的問(wèn)題：

（一）案例教學(xué)法有明確的目的性

教師需要根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容選取教學(xué)案例，案例內(nèi)容力求突出課程重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)課前自學(xué)案例、預(yù)習(xí)教材,課中在教師的指導(dǎo)下討論分析案例，課后撰寫(xiě)案例分析報(bào)告等過(guò)程，深刻對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的印象。不同于教師單向灌輸?shù)倪^(guò)程，案例教學(xué)進(jìn)程內(nèi)容豐富，期間學(xué)生即掌握了知識(shí)點(diǎn)，明確知識(shí)點(diǎn)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，又增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，開(kāi)始向“要學(xué)、會(huì)學(xué)”轉(zhuǎn)化。

（二）案例教學(xué)法有一定的實(shí)踐性

教學(xué)案例都是在實(shí)際調(diào)研的基礎(chǔ)上編寫(xiě)出來(lái)的典型事例，具有擬真性，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)銜接上滿足專業(yè)技術(shù)需要，滲透專業(yè)氛圍，讓學(xué)生在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中受到專業(yè)熏陶，開(kāi)闊專業(yè)視野，認(rèn)識(shí)到學(xué)科知識(shí)服務(wù)實(shí)踐、指導(dǎo)實(shí)踐的重要作用，增加學(xué)生學(xué)好生化課程的信心。學(xué)生開(kāi)始主動(dòng)配合教學(xué)，為進(jìn)一步學(xué)好專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（三）案例教學(xué)法有顯著的啟發(fā)性

教學(xué)案例中要蘊(yùn)涵一定量的實(shí)際問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生意識(shí)到自身非只是學(xué)習(xí)者，也是問(wèn)題的解決者。為了探究問(wèn)題的答案，學(xué)生必須努力將理論知識(shí)學(xué)以致用。因此案例教學(xué)促進(jìn)學(xué)生開(kāi)放思維，發(fā)展較佳的思維習(xí)慣，提升學(xué)生的智力水平。

三、?？谱o(hù)理生化教學(xué)用案例形成的過(guò)程

一個(gè)案例是關(guān)于一個(gè)實(shí)際情況的描述，一般要涉及決策問(wèn)題，所以案例通常是從有關(guān)決策人的角度去寫(xiě)，同時(shí)允許學(xué)生想象性地站在有關(guān)決策人的角度來(lái)解決問(wèn)題。為了形成適合專科護(hù)理生化教學(xué)用案例要經(jīng)歷如下過(guò)程：首先針對(duì)?？谱o(hù)理專業(yè)明確教學(xué)重點(diǎn)。其次根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容，結(jié)合臨床護(hù)理應(yīng)用收集相關(guān)內(nèi)容，組織形成教學(xué)案例。這里需要強(qiáng)調(diào)案例必須有一個(gè)真實(shí)的來(lái)源，研究者可以進(jìn)入實(shí)地收集，也可以由書(shū)籍、報(bào)紙等資料中選擇、組織案例。在資料收集過(guò)程中研究者的分辨能力很重要，因?yàn)橐涗浐蛨?bào)告每一件事是不可能的，這就需要根據(jù)教學(xué)目的有針對(duì)性的收集。形成的教學(xué)案例應(yīng)具有一定的難度，促使學(xué)生思考并意識(shí)到尋找更多信息的必要。再次為了避免學(xué)生在案例課前天馬行空、漫無(wú)目的自學(xué)，教師可以針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)和護(hù)理應(yīng)用點(diǎn)設(shè)計(jì)思考題，引領(lǐng)學(xué)生圍繞重點(diǎn)問(wèn)題思考。最后教學(xué)案例是否能幫助教師完成教學(xué)目標(biāo)取決于它的課堂應(yīng)用，在教學(xué)使用中不斷修改以趨完善。

四、影響案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵

案例教學(xué)法對(duì)老師和學(xué)生都是一種全新的方式，因此在實(shí)施之前老師和學(xué)生都需要充分了解案例教學(xué)法的實(shí)施程序和各自的角色，并做好事前準(zhǔn)備。

（一）學(xué)習(xí)者的準(zhǔn)備

1.課前的準(zhǔn)備學(xué)生需要閱讀教材熟悉基礎(chǔ)理論；閱讀案例確認(rèn)生化理論的實(shí)踐應(yīng)用點(diǎn)；思考案例中出現(xiàn)的問(wèn)題并運(yùn)用理論知識(shí)給出合理建議；評(píng)估自己的決定后在小組討論中明確自己的觀點(diǎn)，并準(zhǔn)備小組發(fā)言。

2.課中的準(zhǔn)備學(xué)生需要準(zhǔn)備在課上表明自己的觀點(diǎn)；傾聽(tīng)別人的觀點(diǎn)，給出不同意見(jiàn)或補(bǔ)充他們的見(jiàn)解；開(kāi)放自己的思想并隨時(shí)準(zhǔn)備以新的見(jiàn)解或證據(jù)改變自己的觀點(diǎn)；做出最終的決定，避免模棱兩可。

（二）教師在案例教學(xué)中的準(zhǔn)備

1.編制適合高護(hù)生化教學(xué)用案例，制定詳細(xì)的案例教學(xué)實(shí)施方案。

2.對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)備向?qū)W生提供案例，并給學(xué)生指派任務(wù)，確保學(xué)生課前準(zhǔn)備充分。在學(xué)生準(zhǔn)備過(guò)程中教師可適當(dāng)監(jiān)控其進(jìn)度，并給與一定的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，降低學(xué)生自學(xué)的難度。

3.教師自我準(zhǔn)備案例教學(xué)中教師的角色與傳統(tǒng)教學(xué)不同，教師需要調(diào)整好自己的心態(tài)。案例課上教師盡量營(yíng)造適合討論的氛圍，隨時(shí)準(zhǔn)備接受學(xué)生的各種反應(yīng)（包括負(fù)面反應(yīng)）。教學(xué)進(jìn)程中教師與學(xué)生不斷問(wèn)答、響應(yīng)、探究解決問(wèn)題的途徑。教師在教學(xué)活動(dòng)中是引導(dǎo)者、協(xié)助者和傾聽(tīng)者，學(xué)生才是是學(xué)習(xí)的主體。

成功的教學(xué)絕對(duì)缺少不了事前周全的準(zhǔn)備，但在運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)時(shí)還會(huì)遇到一些無(wú)法預(yù)測(cè)的問(wèn)題，這需要教師在實(shí)踐中不斷總結(jié)，以提高自己的教學(xué)水平和處理突發(fā)事件的能力。

[1]陸俊元.案例教學(xué)法的本質(zhì)特征及其適用性分析[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2007（28）：22-24.

[2]徐艷霞.引入案例教學(xué),提高教學(xué)實(shí)效[J].職業(yè)技術(shù)教育研究，2006（11）：43-44.

[3]范玉紅.案例教學(xué)——高職管理類專業(yè)課課堂教學(xué)模式改革的方向[J].職業(yè)技術(shù)教育，2005（32）：45-47.

（作者單位：大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

（編輯李艷華）