馬海紅

門診是醫(yī)院的“窗口”，也是患者相對集中、病種繁多、極易發(fā)生交叉感染的場所，因而在門診開展健康教育非常重要。呼倫貝爾市人民醫(yī)院自2001年建立了健康教育專職機構(gòu)以來，針對呼倫貝爾少數(shù)民族地區(qū)特點，將門診健康教育列為重點完成的任務(wù)，經(jīng)過十年的努力，逐步走向規(guī)范化的運行軌道?？偨Y(jié)我們開展健康教育工作的體會如下。

1 領(lǐng)導重視 組織健全 全員參與

呼倫貝爾市人民醫(yī)院地處邊疆少數(shù)民族地區(qū)，受地理、文化、交通、經(jīng)濟等客觀環(huán)境的影響，使轉(zhuǎn)變觀念、提高人們對健康教育工作的認識，幫助少數(shù)民族群眾建立健康生活方式成為一個不可忽視的重要問題。呼倫貝爾市人民醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子十分重視健康教育工作，醫(yī)院成立了健康教育領(lǐng)導小組;設(shè)置了健康教育專門職能機構(gòu);各臨床科室成立了健康教育宣傳小組，由科主任或護士長親任組長，形成了三級健康教育網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，為健康教育工作有效實施提供了組織保障。近年來，門診健康教育領(lǐng)導小組(強調(diào)了要有蒙漢兼通醫(yī)護人員)充分發(fā)揮其工作職能，調(diào)動起出診醫(yī)師和護理人員的積極性，針對就診人員，特別是少數(shù)民族患者開展了有針對性的健康教育。

2 制度健全 多項措施 狠抓落實

建立健全健康教育各項規(guī)章制度，并采取多項措施落實是完成好健康教育工作的基礎(chǔ)。呼倫貝爾市人民醫(yī)院先后制定了醫(yī)院健康教育實施方案，科室健康教育制度與流程，門診、病區(qū)、社區(qū)相應(yīng)健康教育規(guī)范、考評標準與細則等，在各類人員職責中也相應(yīng)增添了健康教育內(nèi)容，完善的規(guī)章制度和措施提高了健康教育的質(zhì)量和效果，讓服務(wù)對象真正受益。我們采取的措施：

一是加強門診工作人員培訓，提高自身健康教育理論水平，掌握完成健康宣教的技巧。

二是由門診辦正副主任任健康教育活動小組成員，結(jié)合醫(yī)院健康教育工作計劃，制定門診健康教育工作安排。

三是醫(yī)院對門診健康教育工作非常重視，給予了人力、物力等多方面的投入和支持。如在房屋緊張的情況下仍設(shè)立了門診專門健康教育室，室內(nèi)備有宣傳單和健康教育處方、血壓計、開水。把一些慢性病、年老體弱者或候診時間較長的患者請進健康教育室，一邊休息、一邊接受到健康教育。這樣做不僅解除了患者候診時的擔憂，達到了宣教的目的;同時為一些患者事先測量好血壓，可節(jié)省了其就診時間。這也是本院門診辦在醫(yī)院開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)“和“三好一滿意”活動中的一項新舉措。

四是設(shè)立了室內(nèi)活動宣傳板、室外固定宣傳欄、電子大屏幕、電子觸摸屏、院內(nèi)電視等，讓門診健康教育工作有聲有色順利開展。

五是呼倫貝爾地區(qū)聚集著32個少數(shù)民族，其中以蒙古族為主，全國三少民族即鄂溫克族、鄂倫春族、達吾爾族也生活在這里。這些少數(shù)民族患者，大部分來自周邊的13個旗市縣的農(nóng)村、牧區(qū)，不會講漢語或只能講幾句，對他們的宣教不能強硬執(zhí)行。一直以來本院各臨床科室都有蒙漢兼通的醫(yī)護人員，幫助這個患者群。2010年我們又聘用了10名懂漢語的少數(shù)民族同志擔任門診導醫(yī)員，加強了健康教育力量，解決了門診樓層分散、人員不夠的問題。運行中經(jīng)常受到牧民患者表揚。

六是注重發(fā)揮非語言性行為的作用。人與人交往約有65%是運用非語言性行為進行溝通的，尤其在內(nèi)蒙古呼倫貝爾這樣的少數(shù)民族地區(qū)，許多人還過著游牧生活。信息閉塞，交通不發(fā)達，使他們?nèi)狈膊〉恼J識，在理解病情、用藥等方面存在困難。再加之語言不通，非語言性行為就顯得尤為重要。一個親切的微笑、一句溫柔的問候、一個自然地引導，有時往往會取得語言交流所不能達到的效果。

3 討論

3.1 我們認為門診健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分，做好門診健康教育，可以促進醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量的提高，改善醫(yī)院在公眾中的形象，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。本院2010年，接待門診患者60余萬人次;與2008年相比增長了17.9%;出院患者 2萬余人次，比 2008年增長了42.6%;住院急危重患者搶救成功率85.1%，增長32.3%;藥品收入占業(yè)務(wù)收入的38.95%，同比減少1.13個百分點;固定資產(chǎn)同比增長39.71%。

3.2 生活在信息閉塞，交通不發(fā)達的較偏遠地區(qū)的群眾缺乏基本的自我保健和防護能力，尤其是交通不便、貧窮直接導致患者就醫(yī)困難，使患者健康受到較大影響。而健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素、預(yù)防疾病、促進健康的科學。因此在醫(yī)院門診開展對少數(shù)民族群眾進行有效的健康教育，增強其自我保健能力，提高健康水平是解決問題的關(guān)鍵，也是我們義不容辭的一項責任。