◆李文平 朱辛為 姜曉明 孫艷美

(吉林醫(yī)藥學(xué)院)

淺談免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的幾點(diǎn)體會(huì)

◆李文平 朱辛為 姜曉明 孫艷美

(吉林醫(yī)藥學(xué)院)

免疫學(xué)及其相關(guān)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的好壞，對(duì)促進(jìn)學(xué)生掌握免疫學(xué)知識(shí)有重要作用。就免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性及存在的問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革與實(shí)踐，進(jìn)行了分析和總結(jié)。

免疫學(xué) 實(shí)驗(yàn)課 實(shí)踐

免疫學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的前沿學(xué)科，并與其他學(xué)科有較多的交叉。這一得天獨(dú)厚學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課，是學(xué)生在思維方式、技能訓(xùn)練、知識(shí)靈活運(yùn)用方面得以提升和擴(kuò)展的絕佳時(shí)機(jī)。因此，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課在嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生操作成熟的、公認(rèn)的基本實(shí)驗(yàn)，但并不只局限于傳統(tǒng)，更要注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

一、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性

免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課之一，不但枯燥乏味也難以理解和記憶，這給廣大醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)很大壓力。而免疫學(xué)技術(shù)作為一項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)與分子生物學(xué)技術(shù)、生物化學(xué)技術(shù)等相互交叉、相互滲透。實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是基本知識(shí)、基本理論、基本技能的結(jié)合過(guò)程，具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性和科研性的特點(diǎn)。因此，在免疫學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)不可替代的重要教學(xué)內(nèi)容。

二、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課面臨的問(wèn)題

高考招生擴(kuò)招后，醫(yī)學(xué)各專業(yè)的招生人數(shù)在大幅增加，由此給實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)了很大壓力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的分輪和學(xué)生的分組及資源的應(yīng)用上相對(duì)不足，一人做多人看的情況時(shí)有發(fā)生，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的“重視”和“被重視”大大縮水，這些都直接影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。再有，很多傳統(tǒng)的、經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)雖然在做，卻和臨床應(yīng)用相關(guān)較少或完全脫節(jié)。而很多新技術(shù)如流式細(xì)胞術(shù)、細(xì)胞因子的檢測(cè)、黏附分子和CD分子的檢測(cè)等，這些新的技術(shù)都需要先進(jìn)的儀器設(shè)備和昂貴的試劑，就當(dāng)前學(xué)校的實(shí)際情況開(kāi)設(shè)是有很大困難的。這些問(wèn)題對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、臨床實(shí)踐能力，以及對(duì)學(xué)科知識(shí)體系的系統(tǒng)和整體理解都會(huì)帶來(lái)很大影響。因此，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課極需推陳出新，既保留傳統(tǒng)與經(jīng)典又能將一些新技術(shù)、新理論融入到實(shí)驗(yàn)課中去。

三、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐

1.強(qiáng)化基本功，規(guī)范操作

實(shí)驗(yàn)課的目的之一，就是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。而操作能力的提高，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)課前，老師可以讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中來(lái)，包括物品的分配、試劑的配制等。實(shí)驗(yàn)課上，老師應(yīng)盡量要求每個(gè)學(xué)生都要?jiǎng)邮謪⑴c實(shí)驗(yàn)。但動(dòng)手不是單純的機(jī)械操作，而應(yīng)是規(guī)范的、靈活的，并從最基本開(kāi)始，如量筒、天平、微量移液器的使用。此外，更應(yīng)要求學(xué)生有良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)前清點(diǎn)物品、實(shí)驗(yàn)后整理物品，清理臺(tái)面，對(duì)有毒、有污染的物品及試劑應(yīng)該正確的處理并做好相關(guān)登記。重要的實(shí)驗(yàn)過(guò)程要有詳細(xì)的記錄，以便在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后能追本逐源。

2.緊密聯(lián)系學(xué)科的前沿性和臨床實(shí)用

由于過(guò)去的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教材內(nèi)容陳舊，在我國(guó)臨床檢驗(yàn)工作取得了飛速發(fā)展的今天，二者不能完全接軌。面對(duì)新技術(shù)新方法的出現(xiàn)，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課必須迎接新的挑戰(zhàn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課與臨床的聯(lián)系，在保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確成本低的前提下，給學(xué)生開(kāi)展既實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。如免疫球蛋白的制備與純化、Western Blot等。此外，在實(shí)驗(yàn)課之外，實(shí)驗(yàn)帶教老師應(yīng)積極與附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科室進(jìn)行聯(lián)系交流，及時(shí)將臨床上新開(kāi)展的免疫學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)方法介紹給學(xué)生。如果是因?yàn)橛布O(shè)施不能完成的，可以通過(guò)多媒體教學(xué)將相關(guān)內(nèi)容播放給學(xué)生，以增加實(shí)驗(yàn)課的知識(shí)量和趣味性。并且，根據(jù)不同專業(yè)要有不同的側(cè)重。比如，臨床專業(yè)，我會(huì)將搜集整理到的各種常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目如乙肝、AFP、HIV的檢測(cè)試劑盒的說(shuō)明書(shū)和化驗(yàn)單讓同學(xué)們傳看。在實(shí)驗(yàn)課上，我也采用了一些相對(duì)安全又經(jīng)濟(jì)實(shí)用的試劑盒，如乙型肝炎病毒表面抗原診斷試劑盒和類風(fēng)濕因子診斷試劑盒。這樣，既拓寬了學(xué)生的視野，又增加了他們學(xué)習(xí)免疫實(shí)驗(yàn)的興趣。

實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和方法的改進(jìn)是增加學(xué)生興趣的重要手段，通過(guò)對(duì)幾個(gè)班級(jí)的應(yīng)用，在課后的調(diào)查問(wèn)卷中學(xué)生們普遍對(duì)此感到滿意，這不但增加了學(xué)生的求知欲，也更調(diào)動(dòng)了實(shí)驗(yàn)教師的積極性。

3.改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

實(shí)驗(yàn)課是理論課的輔助學(xué)習(xí)，是學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)理論知識(shí)的加深理解并掌握，但更主要的是，實(shí)驗(yàn)課還可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，建立整體的科研思路，靈活運(yùn)用知識(shí)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課就是老師定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，講解內(nèi)容或者示范操作，學(xué)生就是單純的接受，然后“按部就班”就可以了。這種方式，學(xué)生只能理解表面，對(duì)于深層次的原理和技術(shù)根本不能掌握。因此，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程尤為重要。對(duì)此，我嘗試了一種新方法—“角色改變”。比如，在做“沉淀反應(yīng)”前，我會(huì)給學(xué)生立題:“如何通過(guò)一種已知的可溶性抗體來(lái)檢測(cè)未知的抗原?”然后，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，可以參照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源獲得相關(guān)信息。在學(xué)生寫(xiě)出完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案后，在傳統(tǒng)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法和新技術(shù)中選出代表性的實(shí)驗(yàn)方案，并讓這些“設(shè)計(jì)師”當(dāng)“講師”，在實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件下，實(shí)施合適的實(shí)驗(yàn)方案。通過(guò)這種角色的改變，學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)興趣有了跳躍式的提高，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。

4.實(shí)驗(yàn)課程的考核與評(píng)價(jià)

在以前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，實(shí)驗(yàn)課考核主要就是寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告?，F(xiàn)在，我們定制了更合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前的準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)課上的表現(xiàn)也納入其中，并計(jì)入課程總成績(jī)，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)不及格者不能參加理論考試。這樣一來(lái)，不但有效地防止了學(xué)生間相互抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的壞習(xí)慣，更增加了學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的積極性，改變了學(xué)習(xí)態(tài)度，使他們由“被動(dòng)灌輸”到“主動(dòng)吸取”。另一方面，在嚴(yán)格要求學(xué)生的同時(shí)，也對(duì)實(shí)驗(yàn)課帶教老師提出了更高的要求。教師課前要認(rèn)真準(zhǔn)備書(shū)寫(xiě)教案，上課時(shí)要詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并做好示教，同時(shí)在學(xué)生的操作過(guò)程中，認(rèn)真巡視，及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤、回答學(xué)生的疑問(wèn)。課后還要認(rèn)真批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告、核算實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。實(shí)驗(yàn)課考核方式的改變，很大程度上能體現(xiàn)學(xué)生和老師的能力和素質(zhì)的提高。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于免疫學(xué)這門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科來(lái)說(shuō)，是至關(guān)重要的。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的嚴(yán)格要求，能使學(xué)生樹(shù)立良好的思想作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)和完善，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的符合時(shí)代需要的專業(yè)人才。

［1］徐軍發(fā)，呂世靜，楊維青，陳章權(quán)，何德.《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試［J］.西北醫(yī)學(xué)教學(xué)，2008，16(5):913－915.

［2］吳艷峰，曹雪濤.關(guān)于免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考［J］.中國(guó)免疫學(xué)雜志，2011，(27):468－470.