劉正敏

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院 湖北襄陽 441000)

管理(manage)是社會組織中，為了實現(xiàn)預期的目標，以人為中心進行的協(xié)調(diào)活動。管理是為了實現(xiàn)未來目標的活動，工作本質(zhì)是協(xié)調(diào)，其工作的重點是對人進行管理。管理措施包括制定，執(zhí)行，檢查和改進。醫(yī)療管理當中的護理管理有其特殊性，因為實施的對象是具有專業(yè)技術能力的護士，其管理的效果可連帶影響到患者的利益[1]。因此，如何使護理人員主動投身到工作當中，并能在避免壓力來源和風險處理中提高工作效率是當前醫(yī)療護理管理面臨的問題，也是未來護理管理的方向所在[2]。隨著醫(yī)療科學的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療管理的方法也在不斷地發(fā)展和更新[3]。我院對部分科室的護理人員開展了賞識式管理模式，實際中效果甚好，本文就此分析報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料

結合我院實際，選取40名?？谱o士為研究對象。其中均為女性，年齡18～36歲，平均27歲。工作時間最短的1年，最長的15年，平均8年。

1．2 管理活動四要素構成

主要是管理主體即由誰管理；管理客體即管什么；組織目的即為何而管；組織環(huán)境或條件即在什么情況下管四大要素。

1．3 賞識教育管理概念

其理念是以人性為基礎，認識到人的才能和價值而予以重視或贊揚，在教育與被教育者的相互激發(fā)激勵狀態(tài)下實施的教育管理和促進[4]。

1．4 賞識式管理實施

1．4．1 賞識管理對管理者的要求 首先在思想政治上應過硬，自我風氣正才能管理下屬，一定要擁有扎實的專業(yè)知識和技能，能用賞識的眼光智慧的心去發(fā)現(xiàn)和激勵護士。

1．4．2 轉(zhuǎn)變管理理念 賞識式管理本質(zhì)是一種服務型的護理管理理念，護士長的職責是如何調(diào)動人員積極性，只有在充分尊重和理解護士的基礎上了解護士的各種需求，才能充分調(diào)動護士的積極性，激發(fā)內(nèi)在動力及活力，不斷提高工作質(zhì)量。

1．4．3 加強協(xié)調(diào)溝通，營造和諧寬松環(huán)境 護士長在醫(yī)院科室中所擔當?shù)氖浅猩蠁⑾碌墓ぷ髀毮?，能很好的協(xié)調(diào)科室內(nèi)外。

1．4．4 善于激勵 賞識式管理中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作成就感。建立公平、公正的競爭激勵機制和制度是激勵的前提，要學會欣賞，用其所能、所長，使護士能找到自我價值。賞識管理中要有愛心有耐心，認識到這是個長期系統(tǒng)過程。

2 結果

實施賞識式管理對策，護士自身滿意度從60%提高到90%，醫(yī)療差錯事故較賞識式管理前大大降低。

3 討論

醫(yī)療改革正在逐步穩(wěn)定的進行，其目的是推動形成醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院功能區(qū)分合理、協(xié)作配合、互相轉(zhuǎn)診的服務體系。實施細節(jié)中應開展公立醫(yī)院改革試點，堅持基本醫(yī)療的公益性方向，創(chuàng)新體制機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性?，F(xiàn)代護理學的發(fā)展，對護理工作要求也越來越高。護理稍有疏忽，就可能造成患者康復延遲、增加并發(fā)癥甚至造成死亡。因此，在日常紛繁復雜的工作中，我們既要保證病人的安全治療，又要以人為本，在護理管理工作中體現(xiàn)人性化。由此，賞識式管理應運而生。

管理的四項基本職能為計劃、組織、領導和控制，其中領導環(huán)節(jié)是運用影響力激勵員工以便促進組織目標的實現(xiàn)。同時，領導也意味著創(chuàng)造共同的文化和價值觀念。在實施賞識式管理的實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，沒有賞識就沒有教育。人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到尊重和欣賞。賞識導致成功，抱怨導致失敗。賞識下屬護理人員是賞識其優(yōu)點、長處和進步，而不是忽視缺點和弱點。該指出的問題應當及時指出，該批評的問題應當及時批評，該制止的問題應當及時制止。這是不能含糊的。但是分寸應當適度，實事求是，不宜過分夸大，尤其是不可只講這一個片面。只有調(diào)動和依靠護士自身積極因素才能真正做到克服缺點和弱點從而發(fā)揚長處和優(yōu)點。賞識管理教育中不光是表揚，也有批評，事實上，要讓護士成長，批評是必不可少的，但批評時要遵循對事不對人原則[5]。采用賞識管理還可增強集體的凝聚力，讓護士更有效的投身到患者的病情處理中，帶著激勵和喜悅?cè)スぷ鳌?/p>

綜上，賞識式管理是一種全新的醫(yī)療管理模式，通過上述幾個方面的解決措施，不僅使護理工作緊張有序進行，而且還大大緩解了醫(yī)患矛盾，護士整體感覺也大大改善．這都有利于調(diào)動護理人員工作積極性和工作效率，值得護理實踐中推廣。

[1] 鄧香君，尤小娜，徐蓮香，等．臨床護理路徑與護士分層級管理聯(lián)合應用的效果[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(16)：1933～1935．

[2] 陳淑琴，王穎．護士層級管理模式在試點科室的應用與效果[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(24)：2933～2935．

[3] 黃勇，薛凡，曾智，等．夯實基礎管理深化運營創(chuàng)新-構建醫(yī)院醫(yī)療管理長效機制的思考與實踐[J]．中國醫(yī)院管理，2007，27(10)：19～21．

[4] 趙興民，張秀倫．賞識教育在醫(yī)學實驗教學中的應用[J]．醫(yī)學教育探索，2006，5(3)：221．

[5] 吳朝暉，周成．護士長在管理中運用賞識教育的探討[J]．護士進修雜志，2006，21(7)：606～607．