王靖瑜

吉林省通榆縣婦幼保健所，吉林 通榆 137200

所謂宮頸糜爛是指臨床上所見到的子宮頸外口周圍紅色區(qū)域上有增生的柱狀上皮所覆蓋，這種病嚴(yán)重危害廣大婦女的身心健康，本人在婦幼保健所工作多年，通過(guò)觀察對(duì)于宮頸糜爛的結(jié)論如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我所從近幾年的宮頸糜爛發(fā)生情況抽查了50例，其中城市婦女為20例，農(nóng)村婦女為30例，年齡均是在20～40歲之間的女性。

1.2 臨床診斷 通過(guò)我縣的50例宮頸糜爛發(fā)生的情況進(jìn)行臨床診斷來(lái)看，危害我縣婦女宮頸糜爛的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)方面：(1)廣大人民群眾享受醫(yī)療水平相對(duì)比較低下;(2)農(nóng)民的文化素質(zhì)偏低，對(duì)于多數(shù)的婦科病沒有引起足夠的重視;(3)我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人員素質(zhì)不高，醫(yī)護(hù)人員對(duì)宮頸糜爛發(fā)生情況認(rèn)識(shí)不夠;(4)對(duì)于婦女宮頸糜爛問題宣傳力度不夠，致使沒有從根本上去解決好。

1.3 臨床表現(xiàn) 通過(guò)臨床觀察，子宮頸糜爛根據(jù)柱狀一皮增生程度不同，可表現(xiàn)為三種類型：(1)單純型。由于柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢，上皮平坦，表面光滑，外觀呈現(xiàn)出鮮紅色;(2)顆粒型。柱狀上皮過(guò)度增生，影響到間質(zhì)的增生，而致表面高低不平，呈小的顆粒狀。如果腺體擴(kuò)張，則可形成濾泡;(3)乳頭型。間質(zhì)增生過(guò)長(zhǎng)，表面粗糙不平，則形成乳頭狀突起。

宮頸糜爛的愈合有其特殊的過(guò)程。在炎癥削減的情況下，病變周圍的鱗狀上皮，向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下方生長(zhǎng)，逐漸將柱狀上皮推開，最后完全由鱗狀上皮所覆蓋，愈合即告完成。此外，也可由于柱狀上皮下方的基底細(xì)胞(儲(chǔ)備細(xì)胞)增生，分化成新的鱗狀上皮，取代柱狀上皮而使糜爛愈合。這種新生的鱗狀上皮生長(zhǎng)于炎性病變的基礎(chǔ)上，薄而脆弱，稍受刺激，即可再度被破壞，重新出現(xiàn)糜爛。如果治療不徹底，往往是愈合和再發(fā)交替發(fā)生，纏綿難愈。

2 結(jié)果

在我縣廣大的農(nóng)村甚至于城市，多數(shù)女性認(rèn)為宮頸糜爛是正?，F(xiàn)象，不是什么大病，因此多數(shù)人沒有進(jìn)行重視，并且認(rèn)為可以不去治療，慢慢自行會(huì)好轉(zhuǎn)，而實(shí)際情況是宮頸糜爛如果不能及時(shí)得到治療，則會(huì)有以下幾種危害：

2.1 由于女性的宮頸糜爛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起女性不孕不育。雖然說(shuō)宮頸糜爛有時(shí)病情表現(xiàn)為不十分嚴(yán)重，但是它的危害程度我們卻不能忽視，一個(gè)時(shí)期以來(lái)，宮頸糜爛一直是我縣廣大城市和農(nóng)村女性不孕不育的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

2.2 宮頸糜爛長(zhǎng)期得不到治療可能會(huì)導(dǎo)致女性的宮頸癌。據(jù)權(quán)威人士分析認(rèn)為，患有宮頸糜爛的婦女，其宮頸癌發(fā)生率是正常人的5倍以上。

2.3 婦女長(zhǎng)期患有宮頸糜爛則可能會(huì)感染生殖系統(tǒng)，從而引起嚴(yán)重的危害。

3 結(jié)論

通過(guò)上述分析我們認(rèn)為，宮頸糜爛雖然對(duì)于女性生殖健康有一定程度的危害，但是如果我們注重治療，并有效地預(yù)防，宮頸糜爛還是完全可以得到根治的。本人結(jié)合多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就現(xiàn)在我縣的治療方法進(jìn)行如下總結(jié)：

3.1 通過(guò)用藥去治療宮頸糜爛。這種方法好處是副作用比較小，通常比較適合未生育的女青年。目前國(guó)內(nèi)外治療此種病的藥物最常見而且方便的是莎迪爾凝露。這類藥物治療效果較好，缺點(diǎn)就是價(jià)格有些偏高。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生中，治療宮頸糜爛所采用的常用藥物是碘酒，可以在處理宮頸糜爛過(guò)程中試用10%的碘酒進(jìn)行消毒，具體做法是用棉簽粘藥對(duì)患處進(jìn)行擦試。

3.2 通過(guò)物理方法對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行輔助治療。這種方法目前只適用于發(fā)生在婦女當(dāng)中的中度宮頸糜爛和深度宮頸糜爛患者。在目前常常采用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。這些方法雖然有效管用，但是在治療過(guò)程中有時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用。

3.3 對(duì)宮頸糜爛患者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。通過(guò)上述的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但實(shí)際上上述治療措施有時(shí)可能會(huì)無(wú)效，根據(jù)本人的多年經(jīng)驗(yàn)，發(fā)生這種情況，有可能是一些婦女宮頸肥大，再者也有可能是造成對(duì)宮頸糜爛的層面深而廣，如果說(shuō)情況十分嚴(yán)重則可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，但這種方法為不得已，使用時(shí)一定要征得患者本人及家屬同意。

［1]楊立玲．《劉保蘭;重度宮頸糜爛微波治療后創(chuàng)面噴灑云南白藥療效觀察》［J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2002，(3)．

［2]http：//client．39．net/grnk/085/16/433690．html：《宮頸糜爛的認(rèn)識(shí)和防治》．

［3]蔡衛(wèi)華．《奧平栓聯(lián)合激光治療宮頸糜爛的療效觀察》［J]．中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，(10)．