韓春麗

社會經(jīng)濟的發(fā)展帶動了醫(yī)療科技的進步，“以疾病為中心”傳統(tǒng)功能制護理模式逐漸向“以患者為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變，人性化護理服務將文化的、精神的、情感的服務應用到護理技術(shù)服務中，融入到護理全過程，對不同的護理對象需求給予滿足［1］。手術(shù)室為特殊場所，積極安慰、鼓勵患者，加強情感和心理支持，并采取有針對性的護理措施進行綜合性人性化護理干預，具有十分重要的臨床意義。本次研究選擇我院2010年1月至2011年1月收治的行手術(shù)治療的患者240例，隨機分為2組，對照組120例行常規(guī)護理，觀察組120例行人性化整體護理干預，就兩組護理質(zhì)量和患者滿意度進行評價，并回顧性分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者240例，男132例，女108例，年齡15～60歲，平均39.5歲。手術(shù)均行硬膜外麻醉，隨機分為觀察組和對照組各120例，2組在性別、年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組120例行手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組120例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施有針對性的人性化整體護理干預，具體操作措施如下。

1.2.1 術(shù)前人性化護理 護理人員需加強對病房的訪視工作，了解手術(shù)患者的一般資料和病歷，如有合并癥、過敏史，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，評估患者的生命體征，向患者及家屬介紹手術(shù)設(shè)施及環(huán)境，麻醉方法、手術(shù)方式、及術(shù)中注意事項。與患者家屬行有效溝通，了解其心理狀態(tài)，并行有針對性的撫慰和解釋，消除對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理，積極主動配合手術(shù)。護理人員需在術(shù)前對常規(guī)器械、搶救設(shè)備及儀器的功作狀態(tài)和性能進行仔細檢查，最大限度的降低手術(shù)危險因素。

1.2.2 術(shù)中人性化護理 對手術(shù)室溫度、濕度在患者入手術(shù)室前2 h進行調(diào)節(jié)，室溫控制在22～25℃，維持濕度在55% ～60%。根據(jù)患者需要在進入手術(shù)間后進行蓋被的增減。主動和患者溝通，對住院號、姓名、床號、住院號、手術(shù)部位及麻醉方式認真核對了解，手術(shù)過程中做好患者隱私部位的保護，就手要中必要的配合向患者做出有效指導，對患者疑問做好耐心回答。巡護在手術(shù)過程中需在患者身邊陪伴，給予關(guān)愛的眼神和親切的問候，可撫慰患者緊張情緒。嚴格消毒術(shù)野，在術(shù)中對腹腔使用溫鹽水沖洗，以使患者術(shù)中的舒適度增強。在配合醫(yī)生行手術(shù)室操作時動作需嫻熟精細，傳遞器械主動、轉(zhuǎn)、穩(wěn)、準、迅速，以使整個手術(shù)過程有序進行，縮短手術(shù)時間。護士需對整個手術(shù)過程進行熟練掌握，備好手術(shù)所需各種器械，術(shù)中防止器械出現(xiàn)碰撞，以使對患者的感官刺激降低，醫(yī)護間做好密切配合。若手術(shù)過程中病情危重或突然加重，護士需冷靜沉著，及時應變，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師對臨時醫(yī)囑進行正確執(zhí)行，保證輸液通道的暢通，供應急救器材。對麻醉后清醒的患者，在手術(shù)結(jié)束后向其交待術(shù)中注意事項，通知手術(shù)結(jié)束并送至病房。

1.2.3 術(shù)后人性化護理 患者為全麻時術(shù)后需在生命體征平穩(wěn)、意識清醒后將氣管導管拔除送至病房。術(shù)后2 h進行病房隨訪，將手術(shù)成功的消失及時通知患者及家屬，以使患者情緒盡快恢復，以加快康復進程。對患者固定體位處進行觀察，防止神經(jīng)壓迫和出現(xiàn)循環(huán)障礙，做好切口感染的預防，對患者圍術(shù)期的感受進行詢問記錄，征求護理意見及建議，以對手術(shù)室護理工作的滿意度進行了解。

1.3 觀察指標 采用手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準對2組患者的護理結(jié)果進行評價，滿分為100分。同時，采用自用調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查，對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量及患者滿意度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者對護理質(zhì)量的評價及滿意度情況比較(例，%)

3 討論

醫(yī)學護理學在近年來不斷發(fā)展和完善，以“以人為本”為護理的基本原則，新技術(shù)、新知識和新方法不斷涌現(xiàn)［2-3］。需要手術(shù)室護士將責任心、愛心、耐心、同情心在護理的每一個環(huán)節(jié)融入，為一種嶄新的護理模式，是手術(shù)室護士多重角色功能的展現(xiàn)，對護理人員的責任心有了更高的要求。

手術(shù)室護理工作是從常規(guī)單純的室內(nèi)護理延伸至手術(shù)前對患者的訪視、術(shù)后定時定期隨訪［4］。在專業(yè)知識和技能方面對手術(shù)室護士有了更高的要求，因此需不斷激發(fā)護士的學習新技術(shù)和新觀點的積極性，以護理質(zhì)量提高。圍手術(shù)期訪視和護理對及時了解患者心理活動，制定有計劃的心理疏導方案，消除負性情緒具有十分重要的意義。手術(shù)室人性化護理的開展使患者在心理、生理、精神和社會上處于舒適和滿足的狀態(tài)。手術(shù)室實施人性化護理是患者和需求和現(xiàn)代社會的需要，同時降低了護患糾紛的發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率、患者及家屬滿意度和加快了術(shù)后康復進程。

［1］高紅梅，張正義.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用及效果評價.中國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，48(11)：63-64.

［2］蔣純艷，李思.術(shù)前訪視對手術(shù)病人生命體征影響的研究.當代護士，2005，6：4-5.

［3］陳桂娥.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的實施及效果評價.中國誤診雜志，2006，6(18)：3519-3520.

［4］馮慶梅.醫(yī)院人性化護理服務的內(nèi)涵及實踐.中國護理雜志，2007，4(7)：73-74.