韋洪林

(哈爾濱理工大學醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080)

目前治療心血管疾病的中成藥很多，療效各有千秋，筆者在2007～2009的兩年間采用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛41例，療效較好，現將結果報道如下。

1 臨床資料

選擇符合1979年9月全國中西醫(yī)結合上海會議修訂的冠心病心絞痛診療參考標準［1］的患者64例，其中治療組41例，男25例，女16例;平均年齡(63.6±5.4)歲;平均病程(7.4±1.2)年;心絞痛平均發(fā)作次數(3.1±2.1)次/天;平均持續(xù)時間(2.5±1.5)min;合并高血壓21例，糖尿病17例，高脂血癥28例;對照組23例，男9例，女14例;平均年齡(62.5±5.5)歲;平均病程(4.8±2.4)年;心絞痛平均發(fā)作次數(2.8±2.1)次/天;平均持續(xù)時間(4.2±2.5)min;合并高血壓4例，糖尿病2例，血脂異常12例。兩組構成經統(tǒng)計學處理，差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組在西藥常規(guī)治療的基礎上加服復方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司，批號070313)，每次10粒，每日2次，對照組只采用西藥常規(guī)治療，療程4周。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效判評定標準

顯效:心絞痛發(fā)作次數0次/天，心電圖恢復至大致正常;有效:心絞痛發(fā)作次數明顯較前減少，心電圖未完全恢復正常，但較治療前也有明顯改善;無效:心絞痛發(fā)作次數無明顯減少，心電圖基本與治療前相同。

3.2 結果 見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

4 討論

冠心病心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上，因心肌負荷增加引起心肌急劇暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征，其特點為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)和左上肢尺側，屬于中醫(yī)學中“胸痹”、“心痛”等證范疇，治療以活血化瘀為主［2］。

復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，其中丹參味苦性微寒，活血祛瘀;三七味苦而溫，具有良好的止血、止痛和活血化瘀的功效;冰片辛香寒涼，善于開竅醒神、清熱止痛。三藥合用具有活血化瘀、理氣止痛、開竅的作用［3－6］。

本研究結果表明，復方丹參滴丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛可明顯改善心肌缺血的表現，作為治療冠心病的常規(guī)用藥安全有效、方便使用。

［1］陳貴廷.冠心病中醫(yī)辨證標準［J］.中西醫(yī)結合雜志，1991，11(5):257.

［2］呂伍文，孫雪梅.中藥治療冠心病勞力型心絞痛72例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學報，2011，39(2):118 －120.

［3］馮媛芳.復方丹參滴丸對冠心病患者循環(huán)內皮細胞的內皮素基因表達的影響［J］.中國中西醫(yī)結合雜志，1999，19(5):286 －288.

［4］趙娜.丹參的化學成分與藥理作用［J］.國外醫(yī)藥·植物藥分冊，2007，22(4):155 －156.

［5］咼清臨.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中華現代中西醫(yī)雜志，2005，3(1):165 －167.

［6］黃美愛，陳曉龍，賈連旺，等.復方丹參滴丸對老年單純收縮期高血壓血管內皮依賴性舒張功能的影響［J］.中醫(yī)藥學報，2009，37(2):32－35.