劉 琳

（福建省廈門市第一醫(yī)院，福建 廈門 361003）

支氣管哮喘在老年患者中的發(fā)病率較高，而老年患者多伴有其他慢性疾病，所以老年哮喘的臨床表現(xiàn)較為復雜。所以處理臨床有效的治療措施外，護理對老年支氣管哮喘患者來說也十分重要。本文觀察舒適護理在支氣管哮喘老年患者中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年2月至2011年2月支氣管哮喘老年患者80例，將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組40例，男22例，女18例，年齡為61～77歲，平均年齡為（69±5.7）歲；病情程度：輕度11例，1中度22例，重度7例。對照組患者40例，男23例，女17例，年齡為60～78歲，平均年齡為（68±6.1）歲；病情程度：輕度12例，1中度23例，重度6例。兩組在性別年齡、病程程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，兩組患者一般情況具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施支氣管哮喘常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎上實施舒適護理：①病房環(huán)境舒適護理：保持病房清潔整齊，空氣新鮮，光線適中，安靜無噪音，病房內保持通風，溫度和濕度適宜，病房內禁止放置花粉、煙霧等過敏源，早晨打掃衛(wèi)生避免灰塵蕩起而誘發(fā)哮喘。避免刺激性氣味消毒液對患者的影響，采用刺激性氣味較小消毒液進行地面物品消毒等。②體位舒適護理：哮喘患者會因為仰臥位而導致氣流發(fā)生進行性受阻而哮喘發(fā)作，患者應選擇適合的側臥位。根據患者哮喘嚴重程度，選擇體位?？蓞f(xié)助患者取坐位或半坐臥位，利于呼吸肌活動，減輕呼吸困難。護理人員可根據患者表情和行為改變來改變患者體位，如果患者為受限體位患者會出現(xiàn)不適和疲勞，要及時根據患者具體情況進行適度更好體位。③排痰舒適護理：哮喘病情因痰液阻塞氣道而難以緩解，做好排痰工作保持患者呼吸道通暢對患者來說至關重要。可采用超聲霧化吸入方式，稀釋痰液，對氣道進行濕化，應用超聲霧化時，輕怕患者背部，幫助痰液排出，鼓勵患者多飲水，利于痰液排出。④吸氧舒適護理：吸氧對老年哮喘病情中度和重度病情時非常重要，吸氧用具的選擇和使用對患者吸氧舒適度有決定性影響。臨床多采用鼻腔吸氧法、鼻塞法、鼻導管法等，吸氧時，護理人員及時向濕化瓶中加水，防治吸氧管移位脫落等，防治有分泌物阻塞吸氧管。保持氧療過程有效、安全、管道通暢、患者感覺舒適[2]。⑤心理舒適護理和健康教育：了解患者焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒產生的原因，幫助患者舒緩情緒，避免不良情緒對患者病情影響，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。通過講座、發(fā)放小冊子等形式對患者進行健康教育，讓患者對哮喘的發(fā)病原因、發(fā)病過程和機制、防治方法等有所了解，提高患者對支氣管哮喘的認知程度，讓患者放松心情，以樂觀的態(tài)度接受治療，讓患者保持樂觀情緒，積極主動配合治療[1]。

1.3 觀察指標

采用自行設計的護理舒適度調查表，調查兩組患者的護理舒適度；采用自行設計的調查表，調查兩組患者的治療依從性；采用自制調查表，調查兩組患者的護理滿意度。記錄兩組患者1年內因復發(fā)再次入院情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，本次研究中數(shù)據中率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者舒適度、治療依從性、護理滿意度和1年內再次入院率觀察結果。觀察組護理后舒適度、治療依從性、護理滿意度和1年在次入院率分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表1 。

3 討 論

表1 兩組患者觀察指標所得結果比較

舒適護理是通過對護理活動和舒適的研究，使人在心理、生理、社會效往等方面達到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進早日康復[3]。本文結果顯示，觀察組實施舒適護理后，觀察患者護理舒適度、治療依從性、護理滿意度均高于對照組，觀察組1年內復發(fā)再次入院率顯著低于對照組，提示舒適護理能夠顯著提高支氣管哮喘老年患者護理舒適度，提高治療依從性，提高患者對護理的滿意程度，降低復發(fā)率，護理效果顯著。

[1]馬愛芬,梁桂琴,陳潔.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2010,7(13):107-108.

[2]徐筠.支氣管哮喘理論及治療護理發(fā)展近況[J].中國當代護理雜志,2010,20(4):51-52.

[3]劉凡菊,陳殿芳,張慶珍.結核性毀損肺3O例舒適護理[J].齊魯護理雜志,2010,16(9):57-58.