徐 娟

（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

乳腺癌是臨床最常見和最危重的乳房疾病。近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率逐年增高，超過(guò)宮頸癌的發(fā)病率，已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前乳腺癌患者生活質(zhì)量已經(jīng)成為觀察患者健康程度的一項(xiàng)基本檢測(cè)指標(biāo)，這對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量研究很有意義。本研究對(duì)乳腺癌生存者生活質(zhì)量的相關(guān)因素開展研究?，F(xiàn)將分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究篩選2009年1月至2010年12月在本院門診或者是住院部診斷為乳腺癌的患者80例，篩選標(biāo)準(zhǔn)為臨床結(jié)合病理學(xué)檢查確診的乳腺癌患者，患者文化程度在初中及其以上，就診詢問病史未見有精神類和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。所有入選患者平均年齡（41.6±10.8）歲，平均病程（4.75±3.25）年設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)篩選健康女性體檢者80例，作為對(duì)照組，平均年齡（40.6±10.2）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行健康狀況問卷調(diào)查（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量[2]，以及相關(guān)因素進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，采用t檢驗(yàn)分析以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)。相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，P＜0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌患者的生活質(zhì)量與對(duì)照組比較情況

通過(guò)將乳腺癌患者和健康對(duì)照組的生活質(zhì)量與之進(jìn)行比較，分析結(jié)果顯示，除生理功能評(píng)分外，乳腺癌患者健康狀況問卷的評(píng)分比對(duì)照組顯著低，P＜0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 不同病程對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響情況

本研究將病程在4年以下的患者作為一組，共35例，病程在4年以上的45例，對(duì)兩組患者進(jìn)行健康狀況問卷調(diào)查評(píng)分分析，病程長(zhǎng)的乳腺癌患者健康狀況問卷的評(píng)分比對(duì)照組顯著低，P＜0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表1 患者SF-36量表評(píng)分與對(duì)照組的比較（±s）

表1 患者SF-36量表評(píng)分與對(duì)照組的比較（±s）

調(diào)查內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組生理功能 83.57±16.12 82.4±19.6情感職能 31.13±21.25 84.6±32.2精神健康 42.42±20.82 59.6±22.5社會(huì)功能 61.23±28.02 83.2±17.8精力 39.93±20.15 52.0±20.8一般健康 39.58±20.66 56.6±20.4軀體疼痛 60.54±26.08 81.6±20.6生理職能 46.64±29.42 81.4±33.5

表2 患者SF-36量表評(píng)分病程的比較（±s）

表2 患者SF-36量表評(píng)分病程的比較（±s）

調(diào)查內(nèi)容 病程長(zhǎng) 病程短生理功能 79.23±16.10 87.6±19.4情感職能 24.13±13.25 38.6±18.2精神健康 31.42±14.82 54.6±20.5社會(huì)功能 52.23±18.02 71.2±23.8精力 31.93±15.15 49.0±20.8一般健康 30.58±16.65 49.6±20.4軀體疼痛 53.54±18.08 67.6±20.6生理職能 37.64±18.42 55.4±20.5

3 討 論

由于乳腺癌乳嚴(yán)重危害婦女健康，又是主要的惡性腫瘤，治療以手術(shù)為主。對(duì)乳腺癌存活者生活質(zhì)量的關(guān)注一直是重點(diǎn)。生活質(zhì)量研究生活質(zhì)量是不同文化程度，不同價(jià)值觀念的個(gè)人對(duì)生活目標(biāo)，欲望，標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)心事情的生活狀況的體驗(yàn)，其主要包括了生理、心理、社會(huì)和物質(zhì)的內(nèi)容[3]。本文采用健康狀況問卷調(diào)查（SF-36）對(duì)乳腺癌生存者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，其結(jié)果顯示，乳腺癌患者SF-36各項(xiàng)評(píng)分除生理功能外均顯著低于對(duì)照組。病程影響患者的生活質(zhì)量，病程＞4年患者的生活質(zhì)量均低于病程＜4年的患者。結(jié)果說(shuō)明乳腺癌嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，病程越長(zhǎng)對(duì)患者的生活質(zhì)量影響越大。這與相關(guān)文獻(xiàn)研究報(bào)道相似[2,4]。本文采用的方法能夠客觀的反映和評(píng)價(jià)乳腺癌患者的生活質(zhì)量，但是本文樣本量受到限制，仍需要大量的收集資料進(jìn)行驗(yàn)證，分析與乳腺癌生存者生活質(zhì)量有密切相關(guān)的影響因素，充分合理的進(jìn)行乳腺癌患者的指導(dǎo)，使其存活者更好的融入社會(huì)，回歸社會(huì)，真正意義的達(dá)到全面的改善乳腺癌生存者的生活質(zhì)量。為乳腺癌患者臨床治療提供更加有效的幫助[5,6]。

[1]李文英,景藝,秦淼,等.影響乳腺癌術(shù)后生命質(zhì)量相關(guān)因素的橫斷面研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(6):12-13.

[2]毛先華.乳腺癌生存者生活質(zhì)量及相關(guān)因素的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理,2009,7(7):1886-1887.

[3]代亞麗,曾艷麗,黃嘉恩.乳腺癌患者生活質(zhì)量及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2009,24(13):1177-1178.

[4]康月珍,郭靜.乳腺癌患者術(shù)后心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(21):31-32.

[5]謝麗亞.乳腺癌根治術(shù)后患者生存及婚姻質(zhì)量相關(guān)因素分析與干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(21):11-12.

[6]彭衛(wèi)軍,蔣朝霞,劉佩芳,等.客觀認(rèn)識(shí)乳腺癌術(shù)前MRI的診斷價(jià)值——COMICE研究結(jié)果解讀[J].磁共振成像,2010,1(3): 164-168.