尹曉丹 邊海燕

（吉林省通化市婦幼保健院，吉林 通化 134001）

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥[1]。

一般情況下，陰道內(nèi)存在著益生菌——乳酸桿菌和條件致病菌(如腸球菌、大腸桿菌等)，后者在前者的制約下而不致發(fā)病。但若乳酸桿菌減少時，條件致病菌便“興風作浪”而引起細菌性陰道炎。臨床醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)，患陰道炎的婦女，如能改變陰道的環(huán)境，增加陰道內(nèi)的酸度，促使陰道內(nèi)的乳酸桿菌大量繁殖，就會“以菌治菌”，從而使大量致病菌在陰道中消失，就可治愈陰道炎。為了進一步驗證維生素C輔助的療效現(xiàn)將我院門診380名志愿患者治療結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我院婦產(chǎn)科門診志愿治療者380名隨機分為兩組，實驗組190名，其中妊娠期51例，年齡在22～53歲。平均年齡為38歲。主訴外陰瘙癢、陰道灼熱、白帶異常、尿頻、尿急、下身墜脹，性交痛等，用藥前所有患者均采取陰道分泌物檢查。受試者近期未應(yīng)用其他藥治療者。

1.2 方法

用藥方法：實驗組每晚清潔外陰后，患者自行將300mg維生素C置入陰道內(nèi)，7d 1個療程，總劑量為2100mg。

對照組190名，每晚清潔外陰后，應(yīng)用甲硝唑治療。

1.3 療效觀察

380名受試者均在治療后進行陰道分泌物檢查，隨診了解癥狀變化、療效，以及有無副作用等。

效果評估：根據(jù)治療后的白帶常規(guī)來評估分2個項目：①pH值：正常pH值為4.5左右。②陰道清潔度：分為四度，Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道有炎癥。

1.4 用藥后效果

患者自覺癥狀消失、陰道黏膜充血消失、分泌物色清為治愈?；颊咦杂X癥狀減輕、陰道黏膜充血減少、分泌物色清為顯效?；颊咦杂X癥狀無改變?yōu)闊o效。

2 結(jié) 果

應(yīng)用維生素C輔助治療女性陰道炎190例（妊娠期51例），結(jié)果顯示，顯效治愈共為175例（92%），其中137（72%）例在應(yīng)用該法治療后2～3天陰道炎的癥狀明顯改善，46位妊娠期女性有效，有效率為（90%）。在停藥7d后86%患者經(jīng)檢查ph值、陰道清潔度，實驗室檢查，P值＜0.01，有顯著意義。見表1。

表1 維生素C輔助治療女性陰道炎數(shù)據(jù)比較

維生素C輔助治療女性陰道炎實驗組與對照組經(jīng)統(tǒng)計學處理，例數(shù)n=380，χ2

0.01=6.63，P值＜0.01，有顯著意義

3 結(jié) 論

維生素C輔助治療女性陰道炎療效明顯，尤其對妊娠期女性陰道炎的治療更存在小風險高治愈率的特點，應(yīng)普遍應(yīng)用于臨床輔助治療。

4 討 論

維生素C又叫抗壞血酸，是一種水溶性維生素。是人體免疫系統(tǒng)所必需的維生素，在所有的微量營養(yǎng)素中，維生素C對機體免疫功能的影響最先引起人們關(guān)注。維生素C特別是大劑量維生素C對免疫系統(tǒng)的作用主要表現(xiàn)在：提高具有吞噬功能的白細胞的活性，促進吞噬殺菌功能，促進機體內(nèi)干擾素的產(chǎn)生，具有抗病毒的作用，增強動物對病原體的抗感染能力，明顯降低感染性疾病發(fā)病率。維生素C還有促進骨膠原的生物合成。利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合；增強肌體對外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力和免疫力的作用[2,3]。

維生素C在陰道內(nèi)釋放后，增加陰道內(nèi)的酸度，在酸性環(huán)境中，對人體有益的乳酸桿菌得以繁殖，從而抑制病原菌的增殖，使其難以達到引發(fā)感染所必需的細菌濃度。

另有研究證明，至少1/3的女性早產(chǎn)為陰道感染所致。因此，患有習慣性早產(chǎn)的女性，如能晚上經(jīng)常在陰道中放入適量維C片，使陰道內(nèi)長期保持酸性，可抑制各種條件下的致病菌生長，使之難以達到引起感染的濃度，從而可起到預(yù)防早產(chǎn)的目的。

陰道炎是女性常見病之一，應(yīng)積極加強預(yù)防。要注意合理膳食，加強鍛煉，增強體質(zhì)，保持良好的心理衛(wèi)生和生活衛(wèi)生，以提高自身的防病能力；杜絕任何不潔性行為，以預(yù)防各種陰道炎的發(fā)生。陰道炎的治療并不困難，但如果治療不正規(guī)，容易復發(fā)，只要堅持正規(guī)治療，一般都能徹底治愈。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:288-289.

[2]馮今達,邵敬於.老年婦科炎癥[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,1999,15(2):67.

[3]石一復.陰道炎病因分類及診治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,1998,14(3):145.