劉觀昌，晁青，趙家坤，付丹丹

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤 274000）

生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)放式綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究

劉觀昌，晁青，趙家坤，付丹丹

(菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤 274000）

生物化學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)整個(gè)教學(xué)工作中占有重要地位。如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，我們著力進(jìn)行了研究。對(duì)同一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，采用了不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，通過(guò)對(duì)比表明：采用開(kāi)放式綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，能大大提高學(xué)生觀察問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。既增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度起到了很好的作用［1-2］。

1 開(kāi)放式綜合實(shí)驗(yàn)的基本過(guò)程

以“血清總蛋白測(cè)定”開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)為例，本實(shí)驗(yàn)設(shè)定基本學(xué)時(shí)數(shù)為4個(gè)學(xué)時(shí)，每5人為一實(shí)驗(yàn)小組（可適當(dāng)增減）。將實(shí)驗(yàn)全過(guò)程大體分為查閱資料、制訂方案、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)與結(jié)果分析4個(gè)階段，每階段的任務(wù)和目標(biāo)不同，分述如下。

1.1 查閱資料（第一階段）在“體液蛋白質(zhì)測(cè)定”這一章節(jié)理論內(nèi)容學(xué)習(xí)即將開(kāi)始之前，由教師提前向?qū)W生布置實(shí)驗(yàn)題目“血清總蛋白測(cè)定”，重點(diǎn)提出本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求，并向?qū)W生推薦包括教材在內(nèi)的參考資料。同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前圍繞一定主題獨(dú)立查閱相關(guān)資料，搜集并篩選出有用信息，熟悉與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作要求，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法形成初步概念，以增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

1.2 制定實(shí)驗(yàn)方案（第二階段）在理論課結(jié)束之后，專門安排一定時(shí)間在實(shí)驗(yàn)帶教師引導(dǎo)下，以實(shí)驗(yàn)小組為單位圍繞實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，各自闡述本小組制訂的實(shí)驗(yàn)方案，全班學(xué)生都可以對(duì)各小組制訂的方案進(jìn)行討論，并可對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能遇到的疑難問(wèn)題發(fā)表自己的見(jiàn)解，提出解決問(wèn)題的辦法。學(xué)生自己不能解決的問(wèn)題由教師提示直至解決，最后由帶教老師對(duì)各小組制訂的實(shí)驗(yàn)方法的可行性進(jìn)行評(píng)估并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

1.3 獨(dú)立實(shí)驗(yàn)過(guò)程（第三階段）按照實(shí)驗(yàn)前討論制訂的實(shí)驗(yàn)方案，以小組為單位由學(xué)生獨(dú)立完成全部實(shí)驗(yàn)過(guò)程，包括儀器準(zhǔn)備、試劑配制、靜脈采血、血清分離、血清總蛋白檢測(cè)（本實(shí)驗(yàn)用雙縮脲法進(jìn)行測(cè)定，學(xué)生自配試劑和市售試劑盒對(duì)同一份血清標(biāo)本各分別測(cè)定一次）及血清總蛋白含量的最終計(jì)算。

1.4 結(jié)果分析（第四階段）在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中取得的每一項(xiàng)數(shù)據(jù)資料由學(xué)生獨(dú)自進(jìn)行整理、計(jì)算，得出相應(yīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)不同檢測(cè)方法間的結(jié)果比較，并做出評(píng)價(jià)。各小組可將實(shí)驗(yàn)結(jié)果在全班使用，以便大家評(píng)價(jià)，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論分析。

2 開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)對(duì)教師的要求

2.1 合理安排時(shí)間，保證實(shí)驗(yàn)室的全面開(kāi)放在不影響正常課堂教學(xué)秩序的情況下，可充分利用自習(xí)、課外活動(dòng)，甚至晚自習(xí)時(shí)間由學(xué)生自主安排實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。

2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的要求開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)涉及環(huán)節(jié)較多，如血清總蛋白測(cè)定是一系列實(shí)驗(yàn)的組合，實(shí)驗(yàn)過(guò)程要有試劑配制、儀器準(zhǔn)備等。這就要求實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須統(tǒng)籌安排，全程服務(wù)，時(shí)刻保證試劑供應(yīng)及儀器設(shè)備完好，為實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行提供必要條件。由于開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)涉及環(huán)節(jié)較多，實(shí)驗(yàn)過(guò)程較長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)進(jìn)度參差不齊，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)間存在差異，要求帶教教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隨時(shí)觀察實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況，關(guān)注實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的任一環(huán)節(jié)，排除意外情況，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。

3 結(jié)果

整個(gè)實(shí)驗(yàn)完成之后，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。2008和2009兩個(gè)年級(jí)共發(fā)放問(wèn)卷196份，收回196份，有效卷195份（1份未填寫具體內(nèi)容）。有效問(wèn)卷按滿意、基本滿意、不滿意3種評(píng)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。綜合滿意率約84%，不滿意率約4%。結(jié)果見(jiàn)表1。

4 討論

實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地，是學(xué)生充實(shí)專業(yè)理論、學(xué)習(xí)操作技能的場(chǎng)所［3］。在新形勢(shì)下如何改革以往舊的教學(xué)體制，充分利用實(shí)驗(yàn)室，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要作用，培養(yǎng)適合時(shí)代需要的新型的檢驗(yàn)人才，一直是我們努力探討的問(wèn)題。

表1 學(xué)生對(duì)開(kāi)放性綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（n，%）

本研究摒棄傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，改為由學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的主體，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。通過(guò)開(kāi)放性綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究，我們體會(huì)到與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比前者有一定的的優(yōu)點(diǎn)。

3.1 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獲取知識(shí)的主觀能動(dòng)性學(xué)生具備足夠的理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)知識(shí)是實(shí)驗(yàn)方案自行設(shè)計(jì)的重要基礎(chǔ)，促使學(xué)生必須自己查閱資料，研究實(shí)驗(yàn)方法，探索實(shí)驗(yàn)原理，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)的每一環(huán)節(jié)都要由學(xué)生積極參與，親自動(dòng)手，改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)接受的方式，成為學(xué)生在一定壓力之下的主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程，增強(qiáng)了在實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中學(xué)生的主體地位，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性積極性。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面綜合滿意率達(dá)99.5%。

3.2 鍛煉學(xué)生統(tǒng)籌規(guī)劃的能力由學(xué)生自行支配時(shí)間，增加了實(shí)踐機(jī)會(huì)，鍛煉了實(shí)踐能力。每個(gè)實(shí)驗(yàn)的4個(gè)階段相互銜接，環(huán)環(huán)相扣。查閱資料是參與實(shí)驗(yàn)討論的前提，沒(méi)有全面的實(shí)驗(yàn)討論就不可能獨(dú)立完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)確詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)過(guò)程為準(zhǔn)確得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果建立了良好基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容開(kāi)放，實(shí)驗(yàn)時(shí)間開(kāi)放，不惟結(jié)果，重視過(guò)程，學(xué)生自由度高，做到了既不影響其他課程學(xué)習(xí)，又高質(zhì)量的完成了生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程。在提高學(xué)生思考能力、分析問(wèn)題的能力方面綜合滿意率分別為97.4%和98.5%。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生獲取綜合技術(shù)的能力問(wèn)卷結(jié)果表明，在提高動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確率方面綜合滿意率分別為100%和99%。在開(kāi)放性綜合實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了如何查閱文獻(xiàn)資料，掌握了常用標(biāo)本的采集、血清分離、試劑配制、光譜分析及相關(guān)儀器的使用等生物化學(xué)檢驗(yàn)的必備知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，明晰了實(shí)驗(yàn)全過(guò)程，包括統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，通過(guò)這種實(shí)驗(yàn)方法收獲多種知識(shí)。

3.4 提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神雙縮脲法測(cè)定血清總蛋白是一系列實(shí)驗(yàn)的組合，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)簡(jiǎn)繁不一。有的較為簡(jiǎn)單，如離心分離血清；有的較為復(fù)雜，如試劑配制、反應(yīng)過(guò)程的控制、比色測(cè)定等。這就要求各小組同學(xué)分工協(xié)作，明確各自責(zé)任范圍，并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，否則一步出錯(cuò)，步步錯(cuò)，前功盡棄。當(dāng)實(shí)驗(yàn)得到比較滿意的結(jié)果時(shí)，學(xué)生會(huì)有極大的滿足和自豪感，這無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心，為以后積極學(xué)習(xí)、工作奠定基礎(chǔ)。

[1]黃忠仕.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的培養(yǎng)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，26（5）：760

[2]何弘水，尹麗，王永和，等.檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2010，（3）

[3]邵紅英.生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初步探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2005，（7）：92

R446.1;G426

A

1008-4118（2011）02-0070-02

2011-01-23

10.3969/j.issn.1008-4118.2011.02.38