高桂明

(江蘇省高郵市城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇高郵 225600)

我院2005年12月至2009年12月4年時(shí)間里,共有96例患有社區(qū)獲得性肺炎的確診患者病例在我院就診?，F(xiàn)采用隨機(jī)抽樣的方法,將其隨機(jī)分為2組,分別采用頭孢他啶與阿米卡星聯(lián)合使用和單獨(dú)使用頭孢他啶的方法對(duì)其進(jìn)行治療,對(duì)2組患者的臨床治療效果和用藥的不良反應(yīng)情況進(jìn)行系統(tǒng)的比較分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2005年12月至2009年12月,在這4年之間在我院就診的96例患有社區(qū)獲得性肺炎的確診患者病例,采用隨機(jī)分組法將其分為2組,患者年齡在32～88歲之間,平均年齡59.8歲;其中包括52例男性患者和44例女性患者;患者同時(shí)伴有高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等疾病;2組患者的全部自然資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著,可以進(jìn)行系統(tǒng)的比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查后確診[1]。

1.2 方法

隨機(jī)抽取2005年12月至2009年12月,在這4年之間在我院就診的96例患有社區(qū)獲得性肺炎的確診患者病例,采用隨機(jī)分組法將其分為A、B2組,平均每組48例。A組患者采用頭孢他啶與阿米卡星聯(lián)合的方法進(jìn)行治療,B組患者采用僅使用頭孢他啶進(jìn)行治療。對(duì)2組的治療效果進(jìn)行系統(tǒng)的比較分析。

1.3 用藥方式和劑量[2]

B組:取3g頭孢他啶溶于100mL生理鹽水中,每天靜脈注射2次,2個(gè)星期為1個(gè)療程,堅(jiān)持治療1個(gè)療程;A組:在B組基礎(chǔ)之上,取0.2g(0.4)阿米卡星溶于200mL生理鹽水中,每天靜脈注射1次,兩星期為1個(gè)療程,堅(jiān)持治療1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈:進(jìn)過(guò)治療患者的臨床癥狀、生命體征、相關(guān)檢查結(jié)果等一系列指標(biāo)已經(jīng)全部恢復(fù)到正常水平;顯效:經(jīng)過(guò)治療患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn),但相關(guān)檢查結(jié)果顯示,其生理指標(biāo)還沒(méi)有全部恢復(fù)正常;有效:經(jīng)過(guò)治療患者的病情有一定的好轉(zhuǎn),但是好轉(zhuǎn)的程度不是十分明顯;無(wú)效:在用藥治療3d以后,患者的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象,或患者的病情有加重的跡象。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

1.5 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,差異性顯著(P＜0.05)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析結(jié)果表明,A組患者的臨床治療效果與B組患者比較,其有效率明顯高出很多,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P<0.05);其用藥后的并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于B組患者,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。2組患者具體治療效果情況比較見(jiàn)表1。

3 討論

頭孢他啶是第三代頭孢菌素的一種,可以通過(guò)對(duì)細(xì)胞壁的抑制作用,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的作用非常的穩(wěn)定,對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌和大部分革蘭陰性菌的抗菌作用都比較強(qiáng)。阿米卡星是氨基酸苷類抗生素的一種,是卡那霉素A的酰化衍生物的一種,對(duì)氨基糖苷滅活酶有較高的穩(wěn)定性,對(duì)大多數(shù)的腸桿菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌具有很好的殺滅作用,且該藥的耐藥性很強(qiáng)。2種藥物聯(lián)合使用能夠使滅菌效果更加理想,是治療獲得性肺炎的理想藥物。

綜上所述,采用頭孢他啶與阿米卡星聯(lián)合對(duì)患有社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果十分明顯,可以有效減少單獨(dú)用藥帶來(lái)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象,值得在今后的社區(qū)和臨床醫(yī)療工作中進(jìn)行普及和推廣。

[1]李光輝,張嬰元,汪復(fù),等.頭孢吡肟與頭孢他啶隨機(jī)對(duì)照治療細(xì)菌性感染129例[J].中華傳染病雜志,2006,13(1):127～128.

[2]李向陽(yáng),顧芹,龔瑾,等.頭孢吡肟和頭孢他啶治療肺炎的成本-效果分析[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2005,22(5):201～202.

[3]姜智,王風(fēng)英,張?jiān)?頭孢吡肟治療27例老年中重度下呼吸道感染[J].中國(guó)抗感染化療雜志,2007,19(3):231～232.