華麗慧

吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院，吉林 農(nóng)安 130200

2009年3月到2010年3月來我院口腔科就診的患牙周病并吸煙的患者56例，通過潔治術(shù)去除局部刺激物并配合戒煙取得較好的治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009.3～2010.3來科室就診的患牙周病并吸煙的患者56例，其中男40例，女16例，年齡在28～62歲，患者都有吸煙的習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行牙周袋探診檢查及X線片拍攝，根據(jù)牙周病分類方法［1］分類得到:患中輕度牙周病12例，中度牙周病35例，重度牙周病9例。將患者隨機(jī)分成兩組，見表1。

表1 56例分組情況 (n)

1.2 治療方法 對(duì)兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的牙周病治療。

(1)對(duì)于有牙石的患者采用齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，去除局部的刺激物。

(2)急性炎癥期采用雙氧水沖洗。

(3)教導(dǎo)保持口腔衛(wèi)生，采用正確的刷牙方法。

(4)定期復(fù)查。

對(duì)治療組患者教導(dǎo)戒煙，治療后不再吸煙，以保持口腔的良好的環(huán)境。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療后牙周病癥狀得以控制，牙周袋變淺，松動(dòng)度減輕，牙齦出血情況消失，X線片顯示牙槽骨正常為治療效果良好。如果治療后對(duì)牙周病沒有改善則治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1。

表1 兩組治療效果 (n)

3 討論

牙周疾病為牙周組織各類疾病的總稱，主要有牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙齦萎縮等［2］。然而吸煙是引起牙周病的主要原因之一，煙草燃燒的熱和聚集的煙垢，對(duì)牙齦是不良刺激;而牙面出現(xiàn)焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多，吸煙者牙槽骨的吸收也較不吸煙者嚴(yán)重，吸煙會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，使牙周組織對(duì)感染的抵抗力減弱，吸煙還會(huì)抑制成纖維細(xì)胞的附著，影響牙周病治療后的愈合。吸煙和牙周病的關(guān)系已經(jīng)被廣泛的研究，所有的研究都提示吸煙方式和量對(duì)牙齦組織狀況、牙周組織的喪失和牙周炎的嚴(yán)重程度有影響［3］。煙草中含有很多毒素，加重牙周病，吸煙者較非吸煙者牙周病的患病率高，病情也較重，失牙率也高。吸煙導(dǎo)致牙周病發(fā)病機(jī)制尚未明確，但普遍認(rèn)為吸煙影響局部的血液循環(huán)，影響體液免疫，細(xì)胞免疫和炎癥過程，尤其是削弱口腔中性多形核白細(xì)胞的趨化和吞噬功能［4］。所以如果想更有效的治療牙周病需要在牙周病徹底治療后對(duì)吸煙的患者應(yīng)勸導(dǎo)其戒煙，以獲得更顯著的治療效果。

綜上所述，吸煙與牙周病之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性，在牙周病治療后配合戒煙會(huì)獲得更好的治療效果。因此，我們建議口腔科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)于吸煙的牙周病患者應(yīng)當(dāng)講解戒煙對(duì)治療的幫助，以幫助牙周病的康復(fù)。此外，保持良好的生活習(xí)慣，減少壓力，配合正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生，并及時(shí)來醫(yī)院復(fù)查，以獲得更好的治療效果。

［1］曹采芳.牙周病學(xué)［M］.第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:64.

［2］陳斌.牙周治療對(duì)系統(tǒng)性疾病影響的研究進(jìn)展［J］.國際口腔醫(yī)學(xué)，2009:36.

［3］卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)［M］.第五版.人民衛(wèi)生出版社，2008:183－184.

［4］孟煥新.牙周病學(xué)［M］.第三版.人民衛(wèi)生出版社，2009:77.