李同軍，張洪坤，于志國(guó)

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001)

頸椎病是臨床常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為沿頸脊神經(jīng)走行出現(xiàn)受刺激和壓迫的癥狀，以頸痛伴壓迫神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻的神經(jīng)根型頸椎病最多見(jiàn)［1］。我們科室采用溫針、牽引治療該病60例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

入選病例均來(lái)自黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院推拿科，按就診先后順序隨機(jī)分為兩組。均符合國(guó)家中醫(yī)管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治療組30例，其中男性18例，女性12例;年齡最小者15歲，最大者65歲;病程最長(zhǎng)者半年，最短者1天。對(duì)照組30例，其中男性16例，女性14例;年齡最小者18歲，最大者78歲。病程最長(zhǎng)者半年，最短者1天。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 牽引 采用TM－300型多功能牽引床，患者端坐，將頸部吊帶固定于患者下顎和后枕部，一般8～15kg，每次牽引15min，每天1次，15次為1個(gè)療程 。

2.1.2 溫針 以頸椎夾脊穴為主穴，用0.35mm×40mm不銹鋼毫針，待刺入穴位得氣后，在針柄上團(tuán)上艾絨后點(diǎn)燃，每次20min，每日1次，15次為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 僅采用牽引治療，方法同上。

3 治療結(jié)果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》中神經(jīng)根型頸椎病療效判定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床而制定:治愈:疼痛消失，感覺(jué)，反射，肌力等體征恢復(fù)正常。顯效:疼痛基本消失，感覺(jué)，反射，肌力等體征明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn):疼痛緩解，感覺(jué)，反射，肌力有所恢復(fù)。無(wú)效:癥狀體征無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果 兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較(n)

4 討論

頸椎病外因在于急性損傷、慢性勞損和感受寒涼，內(nèi)因在于椎間盤(pán)的退行性改變。治療頸椎病的方法很多，其中傳統(tǒng)的針灸療法是有效的手段，結(jié)合現(xiàn)代牽引技術(shù)使療效提高。牽引可以調(diào)整和恢復(fù)破壞了的脊柱內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎正常功能。因夾脊穴夾督脈伴太陽(yáng)而行，針刺能調(diào)暢督脈及太陽(yáng)之經(jīng)氣，后溪通督脈。調(diào)整動(dòng)靜平衡，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。總之，牽引使頸椎內(nèi)外平衡，溫針起到溫通作用，共同達(dá)到治療的目的。

［1］米豐喜，徐福成.特制埋線(xiàn)針與藥線(xiàn)酶俞穴植入對(duì)頸腰椎疼痛疾病的臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39(2):89－90.