《“掛水死”調查》

（2011年第13期）

幾年前，一位８４歲的叫張印月的老太太被送進一家三甲醫(yī)院。去醫(yī)院治療到去世歷時僅僅６４小時。入院后，張印月身上插上了兩根輸液管同步輸液，大部分用藥都是通過輸液方式進入她的體內。醫(yī)療清單顯示，張印月共輸液１．９萬余毫升，合計１９公斤，幾乎占到體重的一半。

張印月的病歷上顯示，她進醫(yī)院時就已經處于醫(yī)學上所稱的“無尿狀態(tài)”。這意味著她的腎功能已經喪失。而治療學要求，病人處在“少尿”狀態(tài)時，就應嚴格控制輸液。大量的輸液和極少的排出量導致的一個直接結果，是讓張印月原本干瘦的身體迅速腫脹起來，一直到她死亡。

今年（3月30日《新民周刊》）又出現(xiàn)一個５歲女童“掛水死”事件，其背后也是輸液泛濫。５歲童在入院13小時，其間幾乎不間斷掛了8袋總量1400ml藥水后，5歲的錢伊馨突然猛地從床上坐起，她面色醬紫，就像被一雙無形的大手死死掐著脖子不能呼吸一般，前探著腦袋拼命吸氣，她的拳頭越捏越緊，怒目圓睜死死盯著父親錢雪松，幾秒鐘后，身子突然一軟，倒在父親懷里。

５歲女童，13小時連續(xù)輸液8袋而猝死。當看到醫(yī)院里“吊瓶森林”的場景時，當人們高呼社會已進入“全民輸液”的時代后，我們對女孩的死或許還要有更多的思考。當醫(yī)療資源還很緊張，醫(yī)保投入尚不健全的前提下，社會上“輸液過度”、“剖腹產過度”、“抗生素過度”的現(xiàn)象卻屢見不鮮。這背后的原因到底是什么呢？

在這個過分追求“短平快”的社會里，人們似乎“連得病都等不及了”，因此，一個簡單的流感就“大動干戈”地輸液，然而，此舉無疑是在“自殘”。小女孩的家長對“能吃藥就不打針，能打針就不吃藥”治療理念的“無從知曉”也是造成這起醫(yī)療事故的重要原因。

患者可以由于“信息不對稱”而做“傻事”，但是醫(yī)生作為答疑解惑、治病救人的身份卻不能聽之任之。然而，現(xiàn)實中我們看到得卻是醫(yī)院為了獲得更大的利益，不惜“以藥養(yǎng)醫(yī)”，顯然輸液要比吃藥打針貴得多。同時，當面臨上級的“攤派”和患者強制要求的時候，為了服從醫(yī)院利益和滿足患者要求，醫(yī)生不得不拋棄基本的醫(yī)學常識和醫(yī)療道德，因此便出現(xiàn)了“能吃藥還是輸液”的醫(yī)療謬誤。

當看到每年有那么多因為過度輸液而導致的過敏、休克甚至死亡的病歷時，我們能做的就是共同協(xié)調配合，努力創(chuàng)造一個健康和諧的醫(yī)療環(huán)境。首先，醫(yī)生是否應該在開處方的時候多一些謹慎和慎重，因為這是對生命的尊重和愛惜；其次，國家應建立嚴密的醫(yī)療監(jiān)督體系，防止某些醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”；同時，相關宣傳部門、媒體應積極宣傳正確的健康觀，加強對民眾的健康教育，使社會養(yǎng)成一種健康的醫(yī)療風氣。只有國家嚴格醫(yī)療制度、醫(yī)院不要“唯利是圖”、醫(yī)生多些慎重、患者聰明地看病，社會才不會頻頻出現(xiàn)“掛水死”的悲劇。 裴新興

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