檀滿祥 陸薇薇 (浙江湖州市安吉縣婦幼保健院 313300)

為監(jiān)測本縣新生兒出生缺陷情況，我們對本縣2005年、2010年兩個時間段的新生兒出生情況進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 我院2005年1-12月和2010年1-12月收住的所有活產(chǎn)新生兒。

1.2 方法 對所有資料進(jìn)行登記填表，記錄性別、體重、分娩方式和出生異常情況。出生異常的診斷以《實用新生兒學(xué)》為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2005年出生新生兒664人，其中男334人，女330人，男∶女為1.01∶1；自然分娩378人(56.9%)，剖宮產(chǎn)286人(43.1%)。2010年出生新生兒1577人，其中男797人，女780人，男∶女為1.02∶1；自然分娩608人(38.6%)，剖宮產(chǎn)969人(61.4%)。

2.2 兩年間新生兒出生異常(表1)

表1 兩年間新生兒出生異常比較 [例(‰)]

由表1可見，兩組出生異常中均以早產(chǎn)兒發(fā)生率最高，巨大兒、先天梅毒兒發(fā)生率有明顯增高趨勢，高膽紅素血癥新生兒發(fā)生率兩組均在前三位內(nèi)，無太大變化，先天畸形、先天性心臟病發(fā)生率有所下降。

3 討論

本文結(jié)果顯示，2005年與2010年，我縣男女性別比無明顯變化。但目前仍存在一些思想保守者有重男輕女的觀念，會通過不法途徑鑒定性別，尤其在郊區(qū)及農(nóng)村，仍應(yīng)引起高度重視。

本文結(jié)果還顯示，剖宮產(chǎn)率有明顯升高的趨勢，2010年已超過60%，明顯高于李曉燕等[1]報道的農(nóng)村剖宮產(chǎn)率12.77%的水平。我們分析，剖宮產(chǎn)的原因還是以產(chǎn)婦怕痛、不差錢為主，主要問題也與圍生保健宣傳力度不夠有關(guān)，尤其是分娩前對產(chǎn)婦恐懼心理的健康教育，急需改善。

本文結(jié)果顯示，先天性疾病、先天畸形的發(fā)生率呈下降趨勢。我們認(rèn)為，這與產(chǎn)前孕期檢查的加強(qiáng)和優(yōu)生優(yōu)育政策的大力開展密不可分，與鄭曉瑛等[2]研究的出生缺陷流行病學(xué)特征相符合。但巨大兒和先天梅毒兒的發(fā)生率卻明顯增加，不得不引起重視。我們認(rèn)為，目前新生兒出生體重超過4000g即為巨大兒這一診斷標(biāo)準(zhǔn)是否還適合目前情況，值得大家深入討論研究。

[1]李曉燕，吳擢春，汪濤，等.中國婦女剖宮產(chǎn)率及其影響因素[J].中國公共衛(wèi)生雜志，2006，22(1):8-9.

[2]鄭曉瑛，宋新明，陳功，等.中國出生缺陷高發(fā)地區(qū)出生缺陷的發(fā)生水平和流行病學(xué)特征[J].中華流行病學(xué)雜志，2007，28(1):5-9.