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        華蟾素治療晚期癌癥 19例療效分析

        2011-05-23 03:59:52揚(yáng)
        山東醫(yī)藥 2011年13期
        關(guān)鍵詞:華蟾素亞群癌癥

        李 揚(yáng)

        (儀征市人民醫(yī)院,江蘇儀征 211400)

        華蟾素是以中藥蟾皮為主要原料制成的抗癌藥物,具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。近年來,我們應(yīng)用華蟾素治療 34例晚期癌癥患者,效果良好?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取 2000年 6月 ~2009年4月我院收治的 34例晚期癌癥患者,男 21例、女 13例,年齡 49~84(65.3±6.4)歲。其中肝癌 16例,胃癌 8例,腸癌 7例,腎癌 3例。均經(jīng)手術(shù)或病理證實(shí),按國際 TNM分期標(biāo)準(zhǔn)[1]診斷為晚期,KPS評(píng)分平均54分,均為不能手術(shù)或根治手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者。

        1.2 方法 34例患者隨機(jī)分為治療組 19例和對(duì)照組 15例。對(duì)照組給予癌癥常規(guī)治療;在此基礎(chǔ)上治療組給予華蟾素注射液 20 ml加入 5%葡萄糖液500 ml中靜滴 ,1次 /d,連用 7 d,間隔 1 ~ 2 d;治療 4周為一療程,共治療 2個(gè)療程。2個(gè)療程結(jié)束后,根據(jù) WHO實(shí)體瘤近期療效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床療效[2],按數(shù)字分級(jí)法評(píng)價(jià)癌癥疼痛緩解情況,測(cè)定治療前后兩組 NK細(xì)胞活性和 T細(xì)胞亞群活性。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 PEMS3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 治療組 CR 8例,PR 7例 ,NC 3例 ,PD 1例,總有效率為 94.74%;對(duì)照組CR 1例,PR 2例,NC 3例,PD 9例,總有效率為40.00%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組癌癥疼痛緩解比較 治療組疼痛緩解 7例,部分緩解 10例,總緩解率為89.47%;對(duì)照組緩解 3例,部分緩解 4例,總緩解率 46.67%。兩組總緩解率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 兩組治療前后免疫功能比較 兩組治療前后NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較見表1。

        表1 兩組治療前后 NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較(%,±s)

        表1 兩組治療前后 NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較(%,±s)

        注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,△P<0.05

        組別 n NK細(xì)胞 CD3 CD4 CD8治療組 19治療前 31.7±5.3 43.3±6.6 47.7±8.1 29.7±5.1治療后 39.3±6.9*△61.7±8.3*△49.0±7.5△ 31.3±5.5△對(duì)照組 15治療前 30.9±6.5 44.5±6.3 46.3±7.6 29.4±5.8治療后 19.7±4.4*30.7±6.0*31.5±4.5*27.1±5.2*

        3 討論

        華蟾素注射液是采用科學(xué)方法提取干蟾皮中的脂溶性成分精制而成,所含的蟾蜍甙元及華蟾蜍精具有顯著抗癌效果[3],其抗癌活性高于紫杉醇、阿霉素和喜樹堿等常用抗癌藥物,且無明顯不良反應(yīng)。華蟾素膠囊對(duì)胃癌、肺癌、肝癌、腸癌、食道癌、胰腺癌及急性白血病均有非常好的療效,具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。晚期惡性腫瘤使用華蟾素并用化療,不僅可提高化療藥物的療效,而且還能明顯減輕化療藥物的毒副作用[4],提高晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量,延長生存期。

        華蟾素注射液有一定緩和持久的鎮(zhèn)痛作用。腹腔注射華蟾素注射液未見明顯鎮(zhèn)靜催眠作用,但在采用提高有效成分濃度的水脂混合液后,不僅對(duì)閾劑量的水合氯醛有明顯的增強(qiáng)作用,而且單獨(dú)應(yīng)用也有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用。華蟾素具有明顯的升高白細(xì)胞作用,能顯著促進(jìn)體液免疫功能,對(duì)細(xì)胞免疫也具有一定的促進(jìn)作用。本研究結(jié)果顯示,治療組總有效率較對(duì)照組明顯升高,機(jī)體免疫力明顯增強(qiáng),且用藥后無不良反應(yīng),是一種安全、有效的抗腫瘤藥物。

        [1]李同度.癌癥疼痛控制[M]//張?zhí)鞚?,徐光?腫瘤學(xué)(下).北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2725-2736.

        [2]孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:994.

        [3]盧勝珍,于淑珍.華蟾素注射液與化療聯(lián)合治療消化道惡性腫瘤臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,5(9):38-40.

        [4]郝春雷.華蟾素治療惡性腫瘤及其不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥,2007,10(7):704-706.

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