(新余市城北衛(wèi)生院 江西新余 338000)

小兒肺炎支原體肺炎,其病原為肺炎支原體,這種病原是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,小兒肺炎中有20%是這種病原。發(fā)生在一年四季,流行周期也比較長,最長可達(dá)6年。傳播途經(jīng)是經(jīng)呼吸道傳染,經(jīng)血傳至全身各器官。小兒支原體肺炎的治療也是采用一般肺炎的綜合治療措施。常用治療方法有:一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5種。但這些治療方法都不是萬能的。本文對患者進(jìn)行“抗支口服液”的治療,并觀察其臨床癥狀,為小兒肺炎支原體肺炎的治療提供臨床經(jīng)驗(yàn)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2009年12月至2010年12月因肺炎支原體肺炎患兒50例。其中男性28例,女性22例,年齡8個月至3歲的8例,3歲至6歲18例,6歲以上2例。

1.2 治療方法

由江西中醫(yī)學(xué)院制劑室提供“抗支口服液”。主要包括了這些中草藥:魚腥草、炙麻黃、黃琴、生石膏、射干、川貝母、重樓、苦杏仁等。服用劑量為:6歲以上,每次15mL,每日3次,口服;6歲以下,每次0.5mL/kg,每日3次,口服;2周為1個療程;體溫39.0℃以上者,可口服西藥解熱劑美林,用量0.25～0.5mL/kg·次。

1.3 觀察內(nèi)容

(1)安全性指標(biāo):一般體檢項(xiàng)目,如體溫、呼吸、脈搏、血壓等;血、尿、大便常規(guī)檢查;心電圖、肝腎功能檢查。(2)療效性觀察指標(biāo)。主證:發(fā)熱、咳嗽、氣喘;次證:肺部體征、面赤、口喝、舌脈、舌象等。

1.4 觀察時間

(l)安全性指標(biāo)治療前后各檢查一次。(2)分別在治療后第1、4、7、10天及第14天記錄療效性觀察指標(biāo)。(3)觀察第1天和第14天肺部X線的變化并記錄。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療,綜合療效為90%,45例患兒痊愈,顯效的有20例,有效的有45例,無效的有5例。其它療效見表1、2、3。

表1 發(fā)熱治療效果[例(%)]

表2 咳嗽、氣喘治療效果[例(%)]

表3 次證治療效果[例(%)]

3 討論

3.1 “抗支口服液”的作用機(jī)制

中藥“抗支口服液”在一定程度上增強(qiáng)AM吞噬功能的作用,糾正Mp感染所致機(jī)體的免疫紊亂狀態(tài),使各免疫細(xì)胞和免疫因子能夠發(fā)揮相互誘導(dǎo)相互抑制的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,共同完成清除病原體的功效。

3.2 “抗支口服液”現(xiàn)代藥理學(xué)原理

“抗支口服液”中的單味方藥,即具有抗炎、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力的作用;藥物的相互配伍具有協(xié)同作用及減輕某種藥物的毒副作用?！翱怪Э诜骸敝委煼窝字гw肺炎,是通過糾正肺炎支原體感染所致機(jī)體的免疫紊亂狀態(tài),使各免疫細(xì)胞和免疫因子能夠發(fā)揮相互誘導(dǎo)相互抑制的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,共同完成清除病原體的功效。意在提高患兒機(jī)體免疫力的同時,清熱、宣肺、止咳、化痰,并利用藥物相互配伍的協(xié)同作用及配伍后的減毒作用,以達(dá)扶正祛邪之三重功效。

4 結(jié)語

(1)“抗支口服液”治療肺炎支原體肺炎,能夠迅速緩解發(fā)熱、咳嗽、喘促等癥狀,療效顯著。(2)無毒副作用,安全可靠,(3)口服液劑型,方便服用,患兒及家長易于接受,值得臨床廣泛推廣。

[1]趙鳳清.小兒肺炎支原體肺炎78例臨床診治分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010(30).

[2]呂玉霞,王玫,董彩鳳,等.“抗支口服液”治療小兒支原體肺炎168例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2007(4).