(宜都市第二人民醫(yī)院 湖北宜都 443300)

供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致的心臟病變即冠心病,其為較常見(jiàn)的心臟疾病,應(yīng)引起重視。本文中我們就不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的效果進(jìn)行對(duì)比,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月至2010年10月于本院進(jìn)行治療的90例老年冠心病患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為A組(20mg組)45例和B組(40mg組)45例。A組的45例患者中,男性28例,女性17例,年齡60～76歲,平均年齡(67.4±5.2)歲,病程0.5～9.3年,平均病程(4.2±1.1)年。B組的45例患者中,男性27例,女性18例,年齡61～75歲,平均年齡(66.9±5.1)歲,病程0.4～9.8年,平均病程(4.3±1.0)年。2組患者在年齡、性別及病程方面無(wú)顯著性差異,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

2組均采用辛伐他汀進(jìn)行治療,A組給予辛伐他汀20mg晚上服用,B組給予辛伐他汀40mg,晚上服用,均治療3個(gè)月后將2組患者的血脂水平及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)得到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行相應(yīng)的處理,計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)處理,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后血脂水平比較

將2組患者治療前后的血脂水平進(jìn)行檢測(cè)及比較,具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后血脂水平比較(±s)

表1 2組患者治療前后血脂水平比較(±s)

組別 TC TG LDL-C HDL-C A組(n=45)治療前 6.13±0.21 2.10±0.18 3.94±0.23 0.77±0.10治療后 5.46±0.25 1.94±0.22 3.61±0.19 0.89±0.11 B組(n=45)治療前 6.15±0.20 2.08±0.19 3.96±0.21 0.79±0.12治療后 4.29±0.19 1.52±0.20 2.53±0.17 1.06±0.09

由表1可見(jiàn),治療前2組患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C比較,P均＞0.05,均無(wú)顯著性差異,而治療后B組的變化幅度大于A組,TC、TG、LDL-C低于A組,HDL-C高于A組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

2.2 2組患者不良反應(yīng)比較

將2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)比較[例(%)]

由表2可見(jiàn),2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,P＞0.05,無(wú)顯著性差異。

3 討論

冠心病病因至今尚未完全清楚,但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān),其治療方案較多,效果卻差異較大。辛伐他汀(simvastatin)即是其中的一種治療藥物,其是他汀類(statin)的降血脂藥物,為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑,抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,為血脂調(diào)節(jié)劑,用于控制血液中膽固醇的含量以及預(yù)防心血管疾病,臨床用于治療高膽固醇血癥、冠心病等。本文中我們就不同劑量辛伐他汀在老年冠心病患者中的治療效果進(jìn)行對(duì)比,通過(guò)比較發(fā)現(xiàn),40mg的劑量較20mg的劑量要占優(yōu)勢(shì),在降低血脂各項(xiàng)指標(biāo)中的幅度較大,且不良反應(yīng)未見(jiàn)升高,且這些不良反應(yīng)均較輕微,且為一時(shí)性,對(duì)患者影響較小,但也可能與研究樣本數(shù)量有限有關(guān)。綜上所述,我們認(rèn)為辛伐他汀在40mg的用量效果高于20mg,且安全性也較高,值得臨床進(jìn)一步研究及推廣。

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